兒童口腔保健工作總結(jié)篇1
【關(guān)鍵詞】?jī)和?齲病 口腔衛(wèi)生
中圖分類號(hào)：R179 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-360-02
為了解大連開發(fā)區(qū)學(xué)齡前兒童齲病流行情況，以進(jìn)一步指導(dǎo)口腔衛(wèi)生教育工作，我科于2009年10～12月期間到大連開發(fā)區(qū)6個(gè)幼兒園隨機(jī)抽查360名學(xué)齡前兒童進(jìn)行齲病及口腔衛(wèi)生的調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
2009年10～12月期間到大連開發(fā)區(qū)6個(gè)幼兒園隨機(jī)抽查360名3-5歲學(xué)齡前兒童其中，男160名，女200名。
1.2 方法
本調(diào)查大連市開發(fā)區(qū)醫(yī)院口腔科醫(yī)師實(shí)施，采用第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方采用第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案的標(biāo)準(zhǔn)，在自然光下采用口鏡、5號(hào)探針進(jìn)行口腔檢查，輔以問診。參加調(diào)查的醫(yī)生在調(diào)查之前先進(jìn)行培訓(xùn)，一致性檢驗(yàn)kappa值>0.8，可靠度優(yōu)。
1.3 檢查內(nèi)容
1.3.1 患齲情況 指標(biāo)為齲均、患齲率。
1.3.2 口腔衛(wèi)生調(diào)查 采用問卷調(diào)查方式詢問受檢兒童及其家長(zhǎng)并填調(diào)查表，包括刷牙習(xí)慣及方式、飲食習(xí)慣、牙齒治療就診記錄
2 結(jié)果
2.1 患齲情況 360名學(xué)齡前兒童，患齲病者226名，總患齲率為 62.77% ，齲均3.14 （見表1)。
表1 齲病與年齡及性別的關(guān)系
2.2 齲齒患兒及家長(zhǎng)的問卷結(jié)果
360名患齲病兒童中90名兒童無刷牙習(xí)慣，所占比例為25% ；在飲食習(xí)慣方面，360名兒童中有120名兒童每天有飲酸性飲料或含糖飲料，所占比例為33.33 %。
3 討論
齲病是人類廣泛流行的一種慢性疾病，不分民族、地區(qū)、年齡、性別均可發(fā)病，齲病不僅使牙體硬組織崩解，破壞牙體的完整性，如再向縱深發(fā)展，尚可引起牙髓病，根尖周病以及頜面部一系列病變，對(duì)人體健康危害甚大。對(duì)于3～6歲兒童而言，口腔衛(wèi)生保健無法得到保障，難以形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在飲食習(xí)慣方面，酸性飲料及含糖飲料的致齲作用在孫雷華和饒美如的《飲料、牙酸蝕與齲病》中做過研究，其對(duì)牙齒造成的危害不容忽視，因此，在我們開展的愛牙運(yùn)動(dòng)和口腔衛(wèi)生宣傳及齲病防治工作中，要加強(qiáng)對(duì)此宣傳與指導(dǎo)。
從本組調(diào)查結(jié)果顯示，齲病也是本地區(qū)兒童時(shí)期最常見的口腔疾病[1]。在兒童不同性別之間的齲病發(fā)作無明顯差異性。本組調(diào)查中平均患齲率為62.77%；齲均為3.14 。與資料的調(diào)查結(jié)果:患齲率為71.29%,齲均為3.88相比[3]，患齲率、齲均明顯下降。這可能與近幾年來隨著生活水平的提高，加強(qiáng)了口腔衛(wèi)生宣教，提高了家長(zhǎng)和兒童的口腔保健意識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)等有關(guān)。
我們?cè)谟變褐杏门R床檢查區(qū)分出齲病的高危組和低危組，并結(jié)合問卷調(diào)查，了解生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)中存在的問題，為每個(gè)兒童建立口腔保健卡，制定口腔衛(wèi)生保健的指導(dǎo)計(jì)劃，采取相應(yīng)的防齲措施；對(duì)需要治療的兒童選擇合適的治療方法、確定定期檢查的間隔時(shí)間和要求，得到了良好反應(yīng)。
從口腔衛(wèi)生狀況與患齲率的關(guān)系來看，口腔衛(wèi)生良好者患齲率明顯低于口腔衛(wèi)生一般（p
針對(duì)學(xué)齡前兒童患齲較早、患齲較高的狀況,應(yīng)強(qiáng)調(diào)盡早采取防治措施,因?yàn)?歲年齡組患齲率和齲均已經(jīng)較高,應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作:（1）家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童乳牙齲病。學(xué)齡前兒童的口腔健康是影響兒童健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵因素之一,今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的口腔健康教育,使其認(rèn)識(shí)到乳牙齲病的危害,從思想上重視兒童的口腔健康。齲病高危人群的控制。（2）應(yīng)在幼兒園開展齲病篩檢,針對(duì)高危人群,開展積極的防治措施,控制這些高危人群,則能較大程度減少齲病的發(fā)生,從而較大幅度地降低齲均。（3）氟化物的應(yīng)用，氟化物與齲病的關(guān)系現(xiàn)已明確,可在幼兒園定期對(duì)學(xué)齡前兒童開展涂氟等局部或全身應(yīng)用氟化物措施。
本次調(diào)查結(jié)果提示,兒童乳牙齲應(yīng)該成為今后口腔預(yù)防工作的重點(diǎn)。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童以及家長(zhǎng)關(guān)于乳牙齲知、信、行的教育,加強(qiáng)健康教育項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)與評(píng)估;提供更多更好的能為廣大家長(zhǎng)和兒童普遍接受的保健項(xiàng)目,尤其是在衛(wèi)生服務(wù)較為落后的農(nóng)村地區(qū),做到早期檢查、早期預(yù)防和早期治療,控制兒童齲病的流行,提高兒童的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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兒童口腔保健工作總結(jié)篇2
[關(guān)鍵詞] 口腔健康教育；學(xué)齡前兒童；口腔衛(wèi)生行為；乳牙；齲??；患齲率
[中圖分類號(hào)] R473.78；R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）32-0129-04
我國(guó)學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國(guó)5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2，3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@，研究對(duì)象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來務(wù)工人員兒童，分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長(zhǎng)口腔健康教育，并進(jìn)行比較分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區(qū)，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部（為外來務(wù)工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查，主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對(duì)兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項(xiàng)目按照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數(shù)（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數(shù)（filling teeth，ft）。計(jì)算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù)，dmft/受檢人數(shù)）、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比）。
1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，4名檢查者經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn)，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。
1.2.3 健康教育方法 針對(duì)幼兒家長(zhǎng)和老師開展持續(xù)一年幼兒口腔知識(shí)講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個(gè)主題，內(nèi)容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發(fā)生的；（4）為什么要刷牙？何時(shí)開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關(guān)系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長(zhǎng)發(fā)放口腔健康知識(shí)小冊(cè)子及折頁等宣傳資料，教室內(nèi)張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動(dòng)畫片。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。
2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較
口腔健康教育后與之前相比，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢(shì)（P0.05），齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較
兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數(shù)呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較
健康教育后，主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后，主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無差異。健康教育后，主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。
2.4 杭州市兩所幼兒園性別對(duì)乳牙齲均及患齲率的影響
兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表4）。
3 討論
齲齒對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會(huì)快速發(fā)展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對(duì)進(jìn)食和消化均會(huì)產(chǎn)生影響，不利于兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康[6]。長(zhǎng)時(shí)間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常，導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長(zhǎng)的心理均會(huì)帶來負(fù)擔(dān)[7]。但家長(zhǎng)常常認(rèn)為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)掌握情況直接影響家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9，10]。有研究表明家長(zhǎng)讓兒童越早開始刷牙并堅(jiān)持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對(duì)杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@兒童家長(zhǎng)進(jìn)行為期一年的口腔健康教育，內(nèi)容主要涉及口腔保健知識(shí)、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并探討其對(duì)學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。
本調(diào)查結(jié)果表明，口腔健康教育后，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無差異，但乳牙齲均呈下降趨勢(shì)。家長(zhǎng)經(jīng)過口腔健康教育，提高了口腔保健知識(shí)認(rèn)知度，能夠正確認(rèn)識(shí)乳牙的重要性，關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康，引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動(dòng)不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康教育[12，13]?？谇唤】祻耐尥拮テ?。對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的健康教育應(yīng)制定合理的計(jì)劃，納入常規(guī)，并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園，而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度相對(duì)較低，口腔保健意識(shí)欠缺，收入相對(duì)有限，對(duì)子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對(duì)口腔疾病狀況的重視度以及對(duì)學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。
對(duì)乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例，因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低，但齲補(bǔ)充填比依然不太理想，尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢(shì)，家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識(shí)，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)?？谇槐＝∫庾R(shí)的提高是一個(gè)緩慢的過程，失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢，但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對(duì)兒童家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育，提高家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)，繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。
有關(guān)性別與齲病的關(guān)系，目前尚無明確的定論，大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國(guó)內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18，19]。
本研究表明，對(duì)幼兒園家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育，可以增進(jìn)兒童及家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度，是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注，尤其是外來務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。
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兒童口腔保健工作總結(jié)篇3
[關(guān)鍵詞] 兒童; 齲患; 調(diào)查
[中圖分類號(hào)] R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)15-89-02
齲病是危害人類最廣泛的口腔疾病,尤其是兒童齲患率日漸增高[1-3]。為此,我們對(duì)云縣3～7歲兒童齲患情況進(jìn)行調(diào)查。
1 材料與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象和內(nèi)容
調(diào)查對(duì)象為3～7歲兒童,分別來自5所幼兒園的兒童。
1.2 調(diào)查方法
調(diào)查人員均為口腔科醫(yī)師,采用自然光檢查,檢查器材為口鏡、攝子、探針,按WHO齲病調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),第一作者始終參與。
2 結(jié)果
患齲率、齲均、患者齲均與年齡有關(guān)系。見表1。本次調(diào)查2000人總患齲率87.00%,齲均6.13%,患者齲均7.05%,在各年齡組中患齲率有顯著性差異(P0.05),在齲患牙中以乳磨牙最高。見表2。
3 討論
本調(diào)查可見齲病是本縣3～7歲兒童的口腔常見病、多發(fā)病,雖然他們的飲食以大米及雜糧為主,只有少數(shù)兒童有食甜食和精細(xì)食品的習(xí)慣,本地區(qū)患齲率高的最主要原因是兒童口腔衛(wèi)生極差,有的兒童根本就從不刷牙,更談不上使用正確的刷牙方法;有的家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙要替換掉,不需要保護(hù)及治療。抽查的2000人中只有105人做過牙充填治療,可見齲病在本地區(qū)不被重視,缺乏對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人民生活水平的提高,精細(xì)食物的普及、食糖量的增加,如果不加強(qiáng)口腔預(yù)防保健工作的宣傳力度,齲壞情況必將進(jìn)一步嚴(yán)重。
本次調(diào)查的2000人中,有1250人的第一、二乳磨牙及1220人II II II為殘根,有105人的第一恒磨牙為殘根或殘冠,大部分患者口腔健康情況極差,齲齒在各牙位的分布,從多至少依次為 VIV、VIV、II、I、III、III、II、II,II比I排名前的原因主要是I到7歲時(shí)大多數(shù)兒童已替換,此排列與全國(guó)齲患乳牙排列順序有一定差別[4]。有的家長(zhǎng)誤認(rèn)為第一恒磨牙也要替換,直接影響對(duì)其的治療,可見齲病的防治工作應(yīng)從兒童抓起,在宣傳教育工作中應(yīng)消除群眾中認(rèn)為“乳牙是要替換,不需要治療”的錯(cuò)誤思想,使人們對(duì)乳牙有正確的認(rèn)識(shí),在兒童齲病治療中應(yīng)抓住兒童口腔的生理情況,在胎兒期補(bǔ)足鈣、磷及多種維生素,嬰幼兒期注意口腔衛(wèi)生、學(xué)齡前期學(xué)會(huì)正確刷牙,醫(yī)務(wù)人員要宣傳到位,要家長(zhǎng)和學(xué)校老師配合宣傳和執(zhí)行,才能收到良好的效果。
目前,口腔衛(wèi)生保健宣傳雖然做了不少工作,但局限于市區(qū)較多,我們應(yīng)加大宣傳力度,通過口腔保健知識(shí)的普及教育,保健牙刷、含氟牙高的推廣使用,使大多數(shù)兒童能自覺接受,并學(xué)會(huì)正確刷牙;我們還應(yīng)在低年級(jí)學(xué)生中進(jìn)行第一恒磨牙的窩溝封閉工作,有效地防治點(diǎn)隙溝齲。
這次調(diào)查結(jié)果啟示我們,作為基層醫(yī)院口腔科工作人員,我們肩負(fù)的醫(yī)療保健責(zé)任和社會(huì)責(zé)任都是非常艱巨的。
[參考文獻(xiàn)]
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兒童口腔保健工作總結(jié)篇4
【關(guān)鍵詞】 齲齒；患病率；齲失補(bǔ)指數(shù)；學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 R 179 R 781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000－9817(2007)05－0465－02
齲病是兒童少年最常見的口腔疾病之一。WHO將其與腫瘤、高血壓并列為對(duì)人類健康造成嚴(yán)重危害的三大常見病。筆者分析了2000-2005年山東省中小學(xué)生齲患現(xiàn)狀及變化趨勢(shì)，為制定學(xué)生口腔衛(wèi)生保健策略提供依據(jù)。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 資料來自2000年和2005年山東省學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究。按照《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究方案》要求，隨機(jī)抽取7，9，12，14，17歲5個(gè)年齡組學(xué)生。2000年各年齡組檢查人數(shù)為：7歲960人，9歲953人，12歲1 012人，14歲1 033人，17歲1 047人；2005年各年齡組檢查人數(shù)為：7歲687人，9歲716人，12歲706人，14歲677人，17歲738人。
1.2 方法 按照中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究測(cè)試細(xì)則要求，由口腔專業(yè)人員檢查，記錄乳牙齲、失、補(bǔ)(d，m，f)和恒牙齲、失、補(bǔ)(D，M，F(xiàn))個(gè)數(shù)。數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件包統(tǒng)計(jì)處理。
2 結(jié)果
2.1 齲患情況 2005年城鄉(xiāng)7歲兒童乳牙齲患率分別為69.57%和69.30%，9歲兒童乳牙齲患率分別為65.63%和68.13%；12歲恒牙齲患率分別為30.64%和20.56%，14歲為33.33%和26.00%，17歲為35.01%和34.63%。2005年與2000年調(diào)查結(jié)果比較，鄉(xiāng)村7歲、9歲及城市9歲兒童乳牙齲患率均有明顯下降（P＜0.01）,乳牙齲均有所下降，見表1。12，14，17歲青少年恒牙齲患率城市均無明顯變化(P＞0.05），鄉(xiāng)村也只有12歲組明顯下降(P＜0.01），見表2。
2.2 齲齒充填率 雖然城鄉(xiāng)7歲和9歲乳牙充填率都有了明顯提高(P＜0.01），但絕對(duì)水平仍然很低，尤其是鄉(xiāng)村還不到3%（表3）；恒牙充填率城市12歲明顯下降，17歲明顯提高，鄉(xiāng)村各年齡均無明顯變化（表4）?？偟膩碚f，學(xué)生齲齒還處于高患病率、低充填率的狀態(tài)，口腔保健水平較低。
3 討論
齲齒是兒童少年最常見的口腔疾病之一，如不采取及時(shí)有效的防治措施，勢(shì)必對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)引起牙髓炎、根周膿腫、齒槽溢膿、膿瘺和顏面蜂窩組織炎等，影響健康和顏面正常發(fā)育。季成葉[1]報(bào)道12歲兒童個(gè)體的發(fā)育水平主要與乳齲有關(guān)，乳齲牙數(shù)越多，個(gè)體的發(fā)育狀況越差。筆者研究也發(fā)現(xiàn)，兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平與乳齲的關(guān)系，總體上呈現(xiàn)無齲對(duì)照組＞乳齲全補(bǔ)組＞部分齲補(bǔ)組＞乳齲未補(bǔ)組[2]。
齲患率和齲均只是反映群體齲齒流行和嚴(yán)重程度的指標(biāo)，而齲補(bǔ)率才是反映一個(gè)國(guó)家和地區(qū)口腔保健水平的重要指標(biāo)。事實(shí)上人們對(duì)齲補(bǔ)率這一指標(biāo)的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一些發(fā)達(dá)國(guó)家齲補(bǔ)率已達(dá)85%，而我國(guó)大部分省市12歲恒齲補(bǔ)率不足20%，乳齲補(bǔ)率不足10%[3]。說明口腔保健基礎(chǔ)薄弱。乳齲補(bǔ)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于恒齲補(bǔ)率，與我國(guó)民間輕視乳齲矯治及一些錯(cuò)誤的傳統(tǒng)觀念有關(guān)，如89.83%的家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙早晚是要替換的，即使患了齲齒也沒有必要充填[4]。山東省學(xué)生口腔保健水平較低，表現(xiàn)在高齲患率和低充填率2個(gè)方面，以7歲兒童為例，2000年全國(guó)平均乳牙齲患率為59.62%，山東省高達(dá)76.40%。上海和北京市兒童的乳牙充填率已達(dá)到30%以上，山東省僅為7.33%。山東省兒童齲病防治工作還存在較大差距，亟待加強(qiáng)。教育和衛(wèi)生行政部門必須對(duì)此高度重視，制定科學(xué)的綜合防治規(guī)劃，采取有效的干預(yù)措施，保障兒童少年身體健康。
兒童口腔保健工作總結(jié)篇5
關(guān)鍵詞：氟離子導(dǎo)入；兒童；齲齒；預(yù)防.
中圖分類號(hào)：R781.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2013）5-066-01
齲齒是臨床上常見的口腔疾病，屬于慢性進(jìn)行性疾病，世界衛(wèi)生組織將其列為重點(diǎn)預(yù)防的疾病之一，其是指牙齒硬組織發(fā)生脫鈣，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)發(fā)生崩解，好發(fā)于兒童，學(xué)齡前兒童的發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害著兒童的健康成長(zhǎng)。其發(fā)病與患兒的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、口腔中細(xì)菌結(jié)構(gòu)以及牙齒的結(jié)構(gòu)與排列等密切相關(guān)[1]。幼兒園是兒童比較集中的場(chǎng)所，學(xué)齡前開展兒童齲齒預(yù)防對(duì)于降低齲齒發(fā)生率具有重要作用[2]。為研究“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防兒童齲齒的臨床應(yīng)用效果，本課題選取2008年1月-2013年月期間到我院進(jìn)行健康體檢的幼兒園1400名兒童，采用“氟離子導(dǎo)入”法預(yù)防兒童齲齒，觀察兒童齲齒的發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年1月-2013年1月期間到我院進(jìn)行健康體檢的10所幼兒園共1400名兒童作為研究對(duì)象，其中男746名，女654名，年齡3-7歲，平均年齡（4.5±0.8）歲，所有研究對(duì)象均未使用過“氟離子導(dǎo)入”預(yù)防齲齒。
1.2 治療方法
使用南京醫(yī)科大學(xué)生產(chǎn)的NF-Ⅱ氟離子透入儀，該儀器的一個(gè)端口為能夠握在手中的電極棒，另一個(gè)端口為連接口模的電夾，使用四節(jié)1號(hào)電池，配制1%氟化鈉溶液，現(xiàn)配現(xiàn)用，一次性口模。由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的兒科保健醫(yī)生對(duì)所有研究對(duì)象的口腔患齲情況進(jìn)行檢查，10兒童為一組，可同時(shí)進(jìn)行檢查，根據(jù)兒童的不同年齡選取不同型號(hào)的口模，飯后0.5h清潔牙齒后，將口模放入兒童的口中，使兒童閉口輕咬其下頜牙列，將上下牙都存入口模槽之內(nèi)，然后手握電極棒，接通電源，電流為0.3 mA，10名兒童可將電流調(diào)至3mA，每組治療時(shí)間為3min，設(shè)置計(jì)時(shí)裝置，到時(shí)自動(dòng)關(guān)閉電流開關(guān)，然后取出口模。每年治療2次，每次治療時(shí)間間隔必須超過2周。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)分析處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包，比較采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
經(jīng)過“氟離子導(dǎo)入”治療后，2012-2013年份兒童患齲齒發(fā)生率降至30.07%，明顯低于其他年份，對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
研究顯示氟是人體促進(jìn)人體骨和牙齒正常生長(zhǎng)發(fā)育以及正常新陳代謝的必需微量元素，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期適量補(bǔ)充氟對(duì)于預(yù)防齲齒以及兒童生長(zhǎng)具有重要作用[3]。臨床研究顯示正常生活飲用水的氟濃度應(yīng)控制在0.6-0.8mg/L最為適宜，可有效降低牙均和齲齒率。因此對(duì)于低氟地區(qū)，采用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)氟措施是極其必要的[4]?！胺x子導(dǎo)入”預(yù)防兒童齲齒的機(jī)制是在氟離子透入儀直流脈沖電流的作用下，氟化鈉電離出氟離子，透入人的牙體組織形成氟磷灰石，可有效降低牙釉質(zhì)的溶解度，促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，增強(qiáng)對(duì)口腔微生物的抵抗力，使牙齒表面不易被侵蝕；同時(shí)可有效抑制口腔的乳酸桿菌，抑制致齲菌發(fā)生糖酵解，從而可有效預(yù)防齲齒的發(fā)生[5]。王利芝研究[6]報(bào)道顯示我國(guó)兒童乳牙患齲率從1歲起開始直線上升，6歲兒童的乳牙齲齒率可超過80%， 7-8歲達(dá)到高峰，每名兒童的平均齲齒數(shù)較高，目前已成為影響幼兒健康成長(zhǎng)的重要疾病，因此預(yù)防兒童齲病應(yīng)重點(diǎn)放在學(xué)齡前兒童，兒童家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使其掌握正確的刷牙方式。在幼兒園應(yīng)開展集體的防治齲病工作，保健機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)入幼兒園進(jìn)行口腔保健以及防治齲齒相關(guān)知識(shí)的宣傳，使患兒了解并適當(dāng)掌握口腔預(yù)防保健的基本知識(shí)和技能[7]。
通過本組資料研究顯示，采用經(jīng)過“氟離子導(dǎo)入”治療后，兒童患齲齒發(fā)生率從2008-2009年份的61.64%降至2012-2013年份的30.07%，呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，充分肯定了“氟離子導(dǎo)入”的臨床治療效果?？偠灾胺x子導(dǎo)入”方法治療齲齒無創(chuàng)傷，可避免交叉感染，且安全性較高，工作效率較高，適用于幼兒園兒童群體的防治，是一種療效確切，操作簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)的預(yù)防齲齒的措施。
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兒童口腔保健工作總結(jié)篇6
【關(guān)鍵詞】 兒童；齲齒；調(diào)查
口腔衛(wèi)生保健對(duì)于兒童的成長(zhǎng)有重要的意義。隨著社會(huì)文明以及經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平日趨提高，但同時(shí)兒童齲齒病的發(fā)病率也隨著增高，逐漸成為威脅兒童健康水平的主要因素之一。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將兒童齲齒病列為重點(diǎn)防治的疾病。為了了解侯馬市學(xué)齡前兒童齲齒病的患病情況以及患齲齒病的影響因素，為進(jìn)一步開展兒童齲齒病的防治工作提供科學(xué)依據(jù)，本次調(diào)查對(duì)我市部分學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔體檢及相關(guān)情況記錄，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，報(bào)告如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選擇2010年6月到10月侯馬市五所幼兒園到門診進(jìn)行體檢的3-6歲兒童（排除其他口腔疾病）580名，其中男性298名，女性282名。最小年齡3周歲，最大年齡6周歲。
1.2 方法 由口腔專業(yè)醫(yī)師和兒?？茖I(yè)醫(yī)師共同對(duì)入選兒童進(jìn)行檢查。在自然光線下使用平面口鏡、牙鑷、探針等輔助工具對(duì)入選兒童口腔進(jìn)行全方位的檢查，同時(shí)記錄其性別、年齡患齲數(shù)、齲齒位置等。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照WHO口腔健康調(diào)查基本方法第四版。[1]齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)為：無填充體也無齲壞征象的完整牙為健康牙。在齲洞形成前階段及其他類似早起齲齒的情況，在診斷不可靠的情況下不作為齲壞。在有下列缺陷而缺乏其他陽性癥狀時(shí)為健康牙。1、白色或白堊色斑點(diǎn)；2、用CPI探針無軟化的著色或粗糙的斑點(diǎn)；3、釉質(zhì)的點(diǎn)隙或窩溝著色，但無明顯的釉質(zhì)下前行破壞，或用CPI探針探診溝底或洞壁無軟化征象；4、中到重度氟斑牙釉質(zhì)色暗、有光澤、質(zhì)硬、有小凹陷；5、根據(jù)分布或病史，以及觸診、視診觀察為由磨損而造成的病損齲齒：點(diǎn)隙窩溝或光滑面有明顯齲洞、釉質(zhì)下破壞、可探及底部發(fā)軟或洞壁有齲者，要用CPI探針證實(shí)面、頰舌面齲壞，可疑齲不算齲。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 整理所得到的記錄資料均通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 不同性別患齲率調(diào)查結(jié)果 本次調(diào)查的580名兒童中，男性298名，女性282名?？偦箭x人數(shù)為83名，占總調(diào)查人數(shù)的14.31%，其中男性兒童占8.45%，女性占5.86%。男性患齲人數(shù)為49名，占男性總數(shù)的16.44%；女性兒童患齲人數(shù)為34名，占女性調(diào)查總數(shù)的12.05%。同性別比男性中患齲率大于女性。詳見表1.
2.2 不同年齡調(diào)查結(jié)果 所調(diào)查的580名學(xué)齡前兒童按照年齡分為3歲、4歲、5歲、6歲，患齲人數(shù)分別為14名、23名、22名、24名，相同年齡兒童患齲率分別為9.33%、14.02%、16.67%、17.91%，以6歲的兒童患齲率最高，（19.23%），3歲兒童患齲率最低（9.33%）。不同年齡患齲兒童占總調(diào)查人數(shù)的百分比3歲、4歲、5歲、6歲分別為2.41%、3.97%、3.79%、4.14%。男性中患齲率同年齡比較6歲為最高，患齲人數(shù)為12名，患齲率為20.59%，3歲為最低，患齲人數(shù)為8名，患齲率為10.26%。女性兒童痛年齡比較6歲為最高，患齲人數(shù)為10名，患齲率為15.15%，3歲為最低，患齲人數(shù)為6名，患齲率為8.33%。詳見表2。
3 討論
兒童齲齒的致病因素包括致齲細(xì)菌、食物因素、牙齒的易感性等多種原因?？谇坏臏囟取H值、營(yíng)養(yǎng)等環(huán)境給口腔中種類數(shù)量繁多的細(xì)菌提供了有利的生存條件，致使齲齒病的發(fā)生。由于兒童普遍喜好較甜的食品，所以兒童的食物糖類含量較多。口腔中殘留的糖類不但能給細(xì)菌提供豐富的營(yíng)養(yǎng)，而且其分解后產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物會(huì)侵蝕牙齒使牙齒中的無機(jī)礦物質(zhì)溶解使得牙齒脫礦，這些因素均易引起齲齒的發(fā)生。另外，牙齒自身的鈣化以及排列與自身體質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)狀況等有密切的關(guān)系。自身體質(zhì)不好，營(yíng)養(yǎng)攝入特別是礦物質(zhì)不足等均導(dǎo)致牙齒的結(jié)構(gòu)疏松，易受外界因素的影響而形成齲齒。[2]據(jù)報(bào)道，口腔中的唾液成分與齲齒發(fā)病率也有一定關(guān)系，尤其與口腔中唾液流量、流速的變化有密切關(guān)系，流速快有助于沖洗牙菌斑和實(shí)物殘?jiān)档脱烂嫔系乃嵝援a(chǎn)物，減少齲齒的發(fā)生。[3]
本次調(diào)查顯示580名兒童中患齲齒病的兒童86名，占調(diào)查人數(shù)的14.31%，其中男性患齲齒病人數(shù)為49名，患齲率為16.44%，占總調(diào)查人數(shù)的8.45%；女性為34名，患齲率為12.05%，占總數(shù)的5.86%，男性患齲率高于女性，這與馬引鳳對(duì)陽泉市城區(qū)兒童齲齒病調(diào)查情況相似。[4]但是低于袁慧明報(bào)道的總患齲率55.7%，以及男性中患齲兒童患齲率的56.1%，女性中的55.3%。[5]本次調(diào)查患齲率在性別之間以及年齡之間比較P＞0.05差別均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與省內(nèi)報(bào)道情況一致。[6] [7]本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)外來務(wù)工人員兒童占一定比例，而且大多不是獨(dú)生子女，而本地兒童獨(dú)生子女較多。而且調(diào)查中發(fā)現(xiàn)女童在衛(wèi)生方面普遍比男童要好。這可能是造成男女患齲率差別的主要原因。而對(duì)于患齲率各地之間患齲率的差異可能與調(diào)查人群的選取，樣本量的大小以及各地生活習(xí)慣的不同、教育水平差異、牙齒保健意識(shí)等因素相關(guān)。本次調(diào)查選取堯都區(qū)五所幼兒園學(xué)齡前兒童入托前以及入托后到學(xué)齡前進(jìn)行體檢的兒童進(jìn)行調(diào)查，在樣本人群以及樣本含量上有所差別。其次由于生活習(xí)慣的不同帶來飲食等的差異，由于教育水平的差異衛(wèi)生習(xí)慣就會(huì)有所影響，對(duì)牙齒的保健意識(shí)等之間的差異，各地之間患齲率以及性別之間的差異就會(huì)有所不同。這就需要加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)家長(zhǎng)及兒童的保健意識(shí)。
在不同年齡之間本次調(diào)查結(jié)果顯示患齲率3-6歲隨著年齡的增長(zhǎng)患齲率逐漸為9.33%、14.02%、16.67%，呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)。所調(diào)查的兒童各年齡段患齲兒童數(shù)占調(diào)查總數(shù)的百分比也為6歲最多（4.14%），其次為4歲、5歲、3歲，分別為43.97%、3.79%、2.41%。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)6歲開始堅(jiān)持刷牙的兒童占6歲兒童總數(shù)的42%，而5歲以下兒童雖然不同數(shù)量的在堅(jiān)持刷牙或者在家長(zhǎng)的幫助下刷牙，但占調(diào)查總數(shù)的百分比均在8.05%左右。這可能與家長(zhǎng)受教育程度，以及各自生活習(xí)慣的不同等有關(guān)。從調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，對(duì)兒童衛(wèi)生保健重視，患齲率大體上在逐年下降。
齲齒病是兒童的一種常見病，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療還可以引起牙齦炎、根尖炎等并發(fā)癥嚴(yán)重影響兒童的身心健康。從以上調(diào)查結(jié)果可以看出，齲齒病的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。飲食、衛(wèi)生是預(yù)防齲齒病發(fā)生的基礎(chǔ)。有報(bào)道稱正確的母乳喂養(yǎng)方式對(duì)預(yù)防乳牙齲齒發(fā)生有重要意義。[8]科學(xué)的飲食可以有效預(yù)防兒童的營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力低等，從而降低齲病的發(fā)生。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可以減少細(xì)菌的滋生，很好的去除牙菌斑，有效預(yù)防齲齒病的發(fā)生。由此我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)及兒童口腔保健意識(shí)的教育，提高口腔保健知識(shí)水平，減少齲病的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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兒童口腔保健工作總結(jié)篇7
關(guān)鍵詞 兒童齲齒 病因 預(yù)防對(duì)策
齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病，為小兒的常見病、多發(fā)病。齲齒如不及時(shí)治療，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，進(jìn)一步發(fā)展可致患牙喪失，影響兒童的消化能力，有時(shí)還可能引發(fā)牙根尖周炎和牙髓炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥等疾?。积x齒的繼發(fā)感染還可能形成病灶，導(dǎo)致或加重風(fēng)濕熱、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎等全身性疾病，對(duì)兒童的身心將造成不同程度的損害。2005年第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，5歲兒童乳牙患齲率66.0%；12歲年齡組兒童，恒牙患齲率28.9%；可以看出，我國(guó)兒童齲病的患病狀況雖較以前有所下降，但仍然較為嚴(yán)重；調(diào)查結(jié)果也顯示，兩個(gè)年齡組齲齒充填比率都很低，5歲3.3%，12歲11.2%，提示家長(zhǎng)對(duì)齲病的治療重視不夠。因此，防齲工作應(yīng)從小抓起，重在預(yù)防，應(yīng)貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合，以治助防，以防促治”的指導(dǎo)思想。本文僅就兒童齲齒發(fā)病原因進(jìn)行分析，并由此探討兒童齲齒的預(yù)防對(duì)策。
病因分析
主要因素：“細(xì)菌-食物-宿主-時(shí)間”是目前大多學(xué)者普遍認(rèn)同的齲齒形成的主要因素，也稱“四聯(lián)”因素：①細(xì)菌：細(xì)菌在齲齒的發(fā)生和發(fā)展過程中起著主導(dǎo)作用，導(dǎo)致齲齒的細(xì)菌有很多種，最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。②食物：在齲齒形成過程中，食物往往扮演著重要角色。糖類食品是致齲的重要因素。食物中如含糖量過多，為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了充足能量。如果口腔中糖類食物殘?jiān)e蓄過多過久(如不刷牙、睡前吃糖)，則可加速上述過程。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。此外，飲食提供牙齒發(fā)育的必要營(yíng)養(yǎng)，也為齲齒發(fā)病創(chuàng)造了重要條件。③宿主：(例如牙齒、唾液等)牙齒的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和位置對(duì)齲齒形成也有明顯作用。臨床中經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)，牙列不齊、牙齒咬面的窩溝過深、牙縫過大等，很容易使細(xì)菌和食物殘屑滯留在牙齒上，不易清除，容易誘發(fā)齲齒。國(guó)內(nèi)外口腔學(xué)專家認(rèn)為，含氟量過低的牙齒抗齲性也低。年輕恒牙和乳牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟，患齲齒的比例較高。此外，唾液在齲齒的形成中也起著一定的作用。唾液是牙齒的外部環(huán)境，對(duì)牙齒有著緩沖、洗滌、抗菌或抑菌等重要作用。量少而稠的唾液很容易造成食物滯留，進(jìn)而誘發(fā)齲齒。與此相反，量多而稀的唾液則能夠較好地洗滌牙齒表面，從而減少細(xì)菌和食物堆積，也就不易致齲。④時(shí)間：齲齒的形成，上述3種因素必須要有足夠時(shí)間進(jìn)行相互作用才能達(dá)成。若口腔內(nèi)細(xì)菌和食物殘屑積蓄過多過久，可加速齲齒的形成過程。
社會(huì)因素：①不良的生活方式：不良的生活方式常為齲齒的發(fā)生提供條件。兒童未養(yǎng)成口腔清潔習(xí)慣，口腔環(huán)境差，則細(xì)菌易于滋生，容易誘發(fā)齲齒；愛吃甜食、睡前吃糖、偏食等不良的飲食習(xí)慣，會(huì)造成飲食結(jié)構(gòu)不合理，營(yíng)養(yǎng)不均衡，患齲率增高。②防齲意識(shí)淡薄或偏差：家長(zhǎng)或兒童防齲意識(shí)淡薄，認(rèn)為壞幾個(gè)牙不是什么大不了的事，未能自覺采取各種防齲措施，致齲齒發(fā)生；亦有些家長(zhǎng)防齲意識(shí)有偏差，尤其是對(duì)待乳牙患齲，認(rèn)為終究要換牙，即使患齲也沒有關(guān)系，對(duì)防齲工作及齲齒的治療未予足夠重視，致齲齒發(fā)生或齲病加重。③防齲知識(shí)缺乏，未能有效防齲：由于防齲知識(shí)來源不足，有些家長(zhǎng)或兒童雖然知道齲齒的危害，但防齲做法不當(dāng)，如以不正確的“橫刷法”刷牙，選用不合理的牙膏、牙刷等，雖然表面上似有潔牙行為，但因刷不凈牙縫里的食物殘?jiān)?，未能達(dá)到有效防齲的效果。針對(duì)以上病因，齲齒的預(yù)防應(yīng)有的放矢，注重實(shí)效。
預(yù)防對(duì)策
保持口腔衛(wèi)生，減少或消除牙菌斑口腔不潔，細(xì)菌滋生是齲齒發(fā)病的主要原因。有效潔牙，防止牙菌斑形成是預(yù)防齲齒的關(guān)鍵。應(yīng)教育和引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。漱口和刷牙是最簡(jiǎn)單，也是最有效的方法，可以清除口腔內(nèi)的大部分細(xì)菌。一般來說，幼兒從2.5～3歲起就應(yīng)該開始學(xué)習(xí)刷牙，早晚各刷1次，每次3分鐘。不能自行潔牙的幼兒，家長(zhǎng)可用柔軟的毛巾或絨布幫其擦洗牙齒。刷牙時(shí)要使用正確的方法，簡(jiǎn)要總結(jié)如下：“下牙由下往上刷，上牙由上往下刷，里里外外都刷到，咬合面上來回刷”。另外，應(yīng)該特別注意牙刷的選擇，不同年齡的兒童應(yīng)選用與年齡相符合的兒童保健牙刷，不宜選用成人牙刷。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少或控制糖類的攝入：家長(zhǎng)及學(xué)校應(yīng)合理安排兒童膳食，保證兒童營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，尤其對(duì)牙齒發(fā)育有益的蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)充分供給；對(duì)牙齒健康不利的糖果、糕點(diǎn)等甜食應(yīng)減少或控制供給；對(duì)有利于清潔牙齒、且不易發(fā)酵的粗糙或纖維性食品，如蔬菜、水果等，應(yīng)鼓勵(lì)兒童攝入。此外，應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，教育孩子少吃零食、不偏食、睡前不吃糖等。
增強(qiáng)牙齒的抗齲性：除飲食中提供鈣、磷、維生素等促進(jìn)牙齒鈣化外，尚可通過各種氟化法增加牙齒中的氟含量，增強(qiáng)其抗齲性。比較有效且易于推廣的氟化法有：飲用水氟化法、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等。不過應(yīng)注意不管何種氟化法防齲，均應(yīng)在低氟區(qū)使用，且應(yīng)注意氟劑量的控制，以免發(fā)生氟斑牙。近年來有報(bào)道顯示，在一些地區(qū)開展多種氟化法防齲已取得明顯成效。此外，據(jù)測(cè)，茶葉中含氟較高，常喝茶水，或用茶水漱口，不僅能除污解腥、抑菌消炎，還能起到護(hù)齒功效。
保證或促進(jìn)唾液分泌：為保證牙齒良好的唾液環(huán)境，應(yīng)注意攝入足夠的水分以利于唾液的產(chǎn)生，對(duì)于任何可引起唾液分泌減少、唾液成分、性質(zhì)改變的疾病均應(yīng)予以積極治療。
積極開展防齲衛(wèi)生宣教：在家長(zhǎng)及兒童中大力開展防齲健康教育，對(duì)保證防齲工作有效進(jìn)行具有重要意義?？梢酝ㄟ^組織防齲知識(shí)講座，發(fā)放資料、畫冊(cè)等科普讀物，廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，開展健康咨詢、牙科義診等多種形式的活動(dòng)，普及防齲知識(shí)，提高人們的防齲意識(shí)，糾正兒童的不良生活方式，糾正防齲意識(shí)偏差，動(dòng)員全社會(huì)的力量切切實(shí)實(shí)地抓好兒童防齲的各個(gè)環(huán)節(jié)，做到行之有效地降低齲齒的發(fā)病率，保證和促進(jìn)兒童牙齒及身體健康。
加強(qiáng)兒童口腔保健，定期口腔檢查：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期到幼托機(jī)構(gòu)和中小學(xué)進(jìn)行健康體檢，或建議兒童每半年或一年到正規(guī)醫(yī)院口腔科看一次牙醫(yī)，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，有病早治，無病早防，降低齲齒的發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，降低齲齒的發(fā)病率，以確保兒童牙齒及身體的健康。 總之，齲齒發(fā)病原因是多方面的，針對(duì)這些復(fù)雜的因素，只靠某種單一的預(yù)防方法是不能完全預(yù)防新齲發(fā)生的。因此，應(yīng)該針對(duì)齲齒的發(fā)病因素做好綜合預(yù)防。同時(shí)，還應(yīng)注意防治結(jié)合，既要防止新齲發(fā)生，又要對(duì)已發(fā)生的齲齒做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以確保兒童牙齒及身體的健康。
參考文獻(xiàn)
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兒童口腔保健工作總結(jié)篇8
口腔科在醫(yī)院及科室總體規(guī)劃指導(dǎo)下，提升創(chuàng)新理念，突出特色，認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療、教學(xué)、科研、工作，提高質(zhì)量。具體工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行風(fēng)建設(shè)方面
進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，強(qiáng)化的教育和管理，堅(jiān)持政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于藥品、器械購銷回扣、開單提成廉政建設(shè)有關(guān)規(guī)定。加強(qiáng)口腔科職工隊(duì)伍建設(shè)，提高自身思想覺悟，全面貫徹民主集中制，認(rèn)真貫徹醫(yī)院及口腔系工作的相關(guān)規(guī)定制度。
二、社會(huì)公益服務(wù)
繼續(xù)在我區(qū)開展中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)活動(dòng)，全科人員共同參與，利用節(jié)假日，夜間休息時(shí)間為全市適齡兒童免費(fèi)口腔檢查和實(shí)施窩溝封閉。關(guān)注我市留守兒童口腔健康，深入到學(xué)校，為這些兒童進(jìn)行口腔檢查和口腔保健知識(shí)的宣傳
三、醫(yī)療工作
1、病房工作：治愈好轉(zhuǎn)率、藥品費(fèi)用比率、住院抗菌藥物使用率、抗菌藥物DDD、國(guó)家基本藥物使用比率、成份輸血率、病歷出科甲級(jí)率均達(dá)標(biāo)。
2、門診工作：①、牙種植技術(shù)得到進(jìn)一步提升和發(fā)展。②、開展富血小板生長(zhǎng)因子在口腔中的應(yīng)用③、熱牙膠根管充填技術(shù)得到廣泛開展。③、牙周病規(guī)范治療，特別是牙周外科手術(shù)逐步開展。④全面推進(jìn)舒適無痛牙科的理念，特別是兒童牙科，獲得良好效果。
四、教學(xué)工作：完成2400個(gè)課時(shí)的教學(xué)工作，無教學(xué)事故。
五、科研工作：較薄弱，申報(bào)一項(xiàng)國(guó)家自然基金課題未獲通過。發(fā)表論文、特別是高級(jí)別論文少。
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