icu護(hù)士長總結(jié)范文第1篇
【關(guān)鍵詞】 icu 分組協(xié)作 護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量
重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）是醫(yī)院集中臨床各科室危重患者和手術(shù)后高?；颊咴诒O(jiān)護(hù)下集中救治的病房，病情隨時可能發(fā)生變化，監(jiān)護(hù)和治療任務(wù)重，為了提高icu護(hù)理的優(yōu)越性，充分發(fā)揮每個護(hù)士的潛能，保證高質(zhì)量的護(hù)理，2008年8月以來，我科實行分組協(xié)作的護(hù)理模式，取得了良好的效果?，F(xiàn)將實施方法和效果報道如下。
1 分組協(xié)作護(hù)理模式的實施方法
1.1 分組 我院icu病房屬綜合性icu，擁有床位10張，參與常規(guī)護(hù)理人數(shù)20人，為五個組，每組四人。根據(jù)護(hù)士職稱、年資、實際工作能力、責(zé)任心等進(jìn)行合理搭配編組，每組設(shè)一名帶班組長，由年資高、工作責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)知識扎實、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、臨床經(jīng)驗豐富、具有一定管理協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力的護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任。每組護(hù)理人員的組成是低年資到高年資的階梯式組合，符合人力資源配置原則。每組人員輪流輪a班（8:00—16:00），p班（16：00—24:00），n班（0:00—8:00）和休班，且每組班次固定。
1.2 組員的職責(zé)和調(diào)配 各組內(nèi)成員恪守操作規(guī)程、監(jiān)護(hù)程序、各班職責(zé)、組員職責(zé)，并服從組長在工作中的安排。每組護(hù)士在各班內(nèi)發(fā)現(xiàn)的一切工作問題，都由護(hù)理組長總結(jié)并及時與護(hù)士長溝通聯(lián)系，并將處理結(jié)果及時反饋給組員。
1.3 組長職責(zé) ①組長根據(jù)組內(nèi)護(hù)士能力和科內(nèi)病人數(shù)量、病種、病情安排組內(nèi)人員監(jiān)管，組長必須聽取組員評估分管患者的病情、?？谱o(hù)理要點、治療護(hù)理效果、目前存在的主要護(hù)理問題及制定的相關(guān)護(hù)理措施，并就護(hù)理難點、icu急救技術(shù)操作和理論提供指導(dǎo)和幫助。同時組長要監(jiān)護(hù)一組病人。 ②在監(jiān)護(hù)所負(fù)責(zé)病人的同時，白天協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行日常護(hù)理管理工作，夜間代替護(hù)士長行使管理職能，進(jìn)行全面管理處理應(yīng)急事務(wù)。在遇到重大搶救或突發(fā)事件時，護(hù)理組長迅速按照制定的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行合理部署，調(diào)整人員各司其責(zé)，并報告護(hù)士長，保證護(hù)理質(zhì)量。 ③負(fù)責(zé)貴重物品及毒麻藥品的交接、清點和保管，保證使用中的儀器正常運轉(zhuǎn)，備用搶救儀器處于充電狀態(tài)，儀器出現(xiàn)故障及時報告護(hù)士長。 ④應(yīng)急處理患者及家屬投訴，護(hù)理組長予以耐心解釋、安撫病人，避免矛盾激化。 ⑤ 協(xié)助護(hù)士長做好臨床教學(xué)工作，積極拓展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，擔(dān)任護(hù)理查房、業(yè)務(wù)講解等任務(wù)，負(fù)責(zé)本組組員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。
1.4 護(hù)士長對小組工作的管理 護(hù)士長經(jīng)常向科內(nèi)成員反復(fù)強(qiáng)調(diào)和解釋小組協(xié)作護(hù)理模式的意義和小組長的作用，以取得下屬的理解和配合。經(jīng)常深入小組工作，了解和掌握每個護(hù)士實際情況，定期召開科室成員會、組長會，對會議中提出的問題，征求每個成員意見，最后大家形成決議，遇到大手術(shù)或有休長假等特殊情況，組內(nèi)人員服從護(hù)士長安排。
2 效果分析
2.1 提高搶救成功率，保證護(hù)理質(zhì)量 在綜合icu中，病人入住和病情變化難以預(yù)測，其病情以休克、器官衰竭等復(fù)雜危急重癥多見。病情的復(fù)雜性，要求護(hù)士具有多學(xué)科聯(lián)合解決問題的能力，而實際上，每個監(jiān)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗、知識水平參差不齊，不能熟練應(yīng)用急救程序，落實搶救措施，而我們實行協(xié)作護(hù)理，能充分發(fā)揮每個組員的業(yè)務(wù)水平、臨床經(jīng)驗和聰明才智，真正實施對危急重患者及時、系統(tǒng)、嚴(yán)密的監(jiān)測和處理，提高搶救成功率，降低死亡率。同時，由于每組組長均為專業(yè)骨干，可以及時解決護(hù)理中的疑難問題，解決護(hù)理技術(shù)斷層現(xiàn)象，在危重患者的搶救和新護(hù)士上崗中起到傳、幫、帶的作用，迅速提高年輕護(hù)士的技術(shù)水平，保證護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。
2.2 有利于培養(yǎng)護(hù)理管理人才 護(hù)理組長參與病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，作為本護(hù)理組的首席負(fù)責(zé)人[1]，每組護(hù)士在各班次發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的一切護(hù)理問題，都由護(hù)理組長總結(jié)及時與護(hù)士長溝通聯(lián)系，，并將處理結(jié)果及時反饋給組員，護(hù)士長定期召開組長會議，安排部署工作重點及探討各組較普遍發(fā)生和存在的工作問題，制定可行性工作方案，形成了以護(hù)理組長為首席代表的工作體系，提高護(hù)理組長的責(zé)任感、管理意識和管理能力。
2.3 有利于發(fā)揮群體智慧，減輕心理壓力 小組成員相對固定，增加了協(xié)作精神，提高團(tuán)隊凝聚力，凝聚了所有組員各種專業(yè)技能和豐富的學(xué)識，在護(hù)理工作中能充分發(fā)揮群體智慧，取長補(bǔ)短，優(yōu)勢互補(bǔ)，產(chǎn)生1+1>2的效能。另外，高中低年資護(hù)士分組排班，減輕低年資護(hù)士對搶救、疑難技術(shù)的心理壓力，達(dá)到護(hù)士業(yè)務(wù)水平互補(bǔ)互助的作用。
2.4護(hù)士的綜合素質(zhì)普遍提高 護(hù)理組長具有管理職能，在工作中能夠時刻高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、以身作則，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時，護(hù)理組長指導(dǎo)組員學(xué)習(xí)掌握新理論，應(yīng)用新技術(shù)，在實際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)組員工作中存在的不足，認(rèn)真幫助其改正；及時與組員進(jìn)行有效溝通，適時給予贊許，激發(fā)她們的工作熱情，端正了工作態(tài)度，護(hù)士的自身素質(zhì)得到全面提高[2]。
綜上所述，在icu實施分組協(xié)作護(hù)理模式工作制，可以調(diào)動護(hù)理人員工作積極性；增加團(tuán)隊協(xié)作精神，提高團(tuán)隊的凝聚力；提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，保證工作質(zhì)量，同時帶動本科時護(hù)理臨床教學(xué)和科研的發(fā)展，面向全院輸送危重癥護(hù)理人才，為各科病房建立?？票O(jiān)護(hù)室提供人才儲備。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]李紅，賀美華.基層醫(yī)院護(hù)理人才資源配置研究[j].中國醫(yī)院管理，2003,23(10）:29-31.
icu護(hù)士長總結(jié)范文第2篇
【關(guān)鍵詞】危重患者；ICU護(hù)理小組；不良事件
【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0310-02
文章抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對象，觀察在ICU護(hù)理小組引導(dǎo)下的相關(guān)護(hù)理措施的采取對臨床危重患者護(hù)理實踐中的應(yīng)用及其效果，并作如下分析報告。
1.資料與方法
1.1臨床資料
抽取我院在2012年5月～2013年9月ICU收治的128患者作為本次研究觀察對象，男68例，女60例，且年齡均在46～98歲間，平均年齡是60歲左右，且APACHEII（急性生理學(xué)與慢性健康狀況評價系統(tǒng)II）評分均大于10分，隨機(jī)將患者分成A、B兩組各64例，且兩組在年齡、病情與并發(fā)癥等資料上比較無差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
A組給予臨床ICU的常規(guī)護(hù)理，即結(jié)合患者實際病情發(fā)展展開及時搶救工作，密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化，對其給予一般護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理等，而B組則建立專門的ICU護(hù)理小組，并在其引導(dǎo)下展開相關(guān)護(hù)理工作。
1.3觀察項目
對兩組監(jiān)護(hù)平均時間、護(hù)理到位的程度與護(hù)理期間不良事件發(fā)生情況、患者住院時間、患者與家屬對護(hù)理的滿意情況進(jìn)行比較分析，其中，護(hù)理滿意度可從宣教工作、病房環(huán)境創(chuàng)設(shè)與護(hù)士態(tài)度、操作等各方面展開[1]。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
選用SPSS16.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并用t值檢驗結(jié)果中的計量資料，若兩組比較發(fā)現(xiàn)P
2.結(jié)果
經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，B組監(jiān)護(hù)平均時間、護(hù)理期間不良事件發(fā)生率與患者住院時間均要低于A組，而護(hù)理到位率則明顯高于A組，患者與家屬均對護(hù)理表示滿意，護(hù)理滿意度高達(dá)93.75%，兩組比較，P
ICU是各大醫(yī)院中進(jìn)行集中搶救危重患者的一個人特殊場所，同時也是對醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平進(jìn)行客觀衡量的一個重要指標(biāo)，而其護(hù)理質(zhì)量更是直接影響到ICU病房中各危重患者的治療效果。在本次研究中，B組通過建立ICU專業(yè)護(hù)理小組，并在其引導(dǎo)下采取相應(yīng)護(hù)理措施，取得了較顯著的護(hù)理成效，B組中患者的住院時間、監(jiān)護(hù)時間與不良事件的發(fā)生率等均要低于僅僅采用常規(guī)ICU護(hù)理的A組，且B組患者與家屬對護(hù)理的滿意度高達(dá)93.75%，可見，ICU專業(yè)護(hù)理小組的建立將能大大提高ICU患者的護(hù)理效果，提升總治療效果。而ICU護(hù)理小組護(hù)理模式具體可從以下幾方面展開。
3.1ICU專業(yè)護(hù)理小組建立
小組由護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)，配備一名護(hù)士長與責(zé)任護(hù)理，2名?？谱o(hù)士，由護(hù)士長定期組織組內(nèi)護(hù)士查房以觀察ICU患者住院期間易出現(xiàn)的危機(jī)因素，進(jìn)而制定出相應(yīng)的護(hù)理方案，而責(zé)任護(hù)士則帶領(lǐng)本組組員專門負(fù)責(zé)ICU患者護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)等各項工作以確保臨床護(hù)理的效果[2]；每位護(hù)士則負(fù)責(zé)ICU患者日常的一些護(hù)理工作與相關(guān)儀器的保養(yǎng)，同醫(yī)生一起共同管理患者，一旦出現(xiàn)不良情況及時告知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生及時處理。
3.2護(hù)理措施采取與質(zhì)量評估
針對每位ICU患者的不同情況，護(hù)士給予其針對性、人性化護(hù)理，主動加強(qiáng)溝通，主動為其服務(wù)；重視患者的參與與知情權(quán)，主動將治療與護(hù)理方案告知患者以取得了其配合，并加強(qiáng)對ICU患者的臨床各項生命體征進(jìn)行觀察，不斷提高自身的操作能力，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)；針對不同病癥與ICU患者的心理、身體與性格特點，給予其個性化的健康教育、心理引導(dǎo)，減輕患者的恐慌心理，建立患者治療的信心。同時，小組護(hù)士長加大對護(hù)理期間不良事件的管理，并總結(jié)出防范對策并落實到各護(hù)士身上以加強(qiáng)對患者的護(hù)理；構(gòu)建危重患者的護(hù)理報告制度，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，針對停電、患者自殺與氣管插管脫落等不良事件提前制動相應(yīng)應(yīng)對措施，以最大限度保障每位患者的安全。此外，每月進(jìn)行一次質(zhì)量監(jiān)控，對本月存在的一些護(hù)理問題進(jìn)行總結(jié)，并由護(hù)士長分析總結(jié)原因，進(jìn)而探討出應(yīng)對措施，而對那些表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士則需給予其表揚與獎勵以提高其工作積極性[3]。
綜上所述，針對危重患者建立專門的ICU護(hù)理小組，實現(xiàn)責(zé)任負(fù)責(zé)制，制定護(hù)理方案與應(yīng)急對策，進(jìn)而在其引導(dǎo)下針對患者的具體情況實施專業(yè)化的護(hù)理，將可大大提高護(hù)理效應(yīng)，減少不良事件的出現(xiàn)與患者監(jiān)護(hù)、住院時間，并為臨床眾多危重患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從整體上提高患者與家屬對臨床護(hù)理的滿意度，有利于患者病情的緩和。
參考文獻(xiàn)
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icu護(hù)士長總結(jié)范文第3篇
[關(guān)鍵詞]護(hù)士長; ICU; 語言藝術(shù)
[中圖分類號] R192.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-02-160-01
語言是人類最重要的交際工具，它是人們表達(dá)思想、傳遞信息、交流感情的重要手段。同一個問題，在不同的場合、不同的對象，用不同的語言方式、語言內(nèi)容和語言技巧，便會產(chǎn)生截然不同的效果。
1 特殊的工作環(huán)境與特殊的護(hù)理隊伍
1.1 ICU護(hù)士經(jīng)常面臨急癥搶救、技術(shù)革新以及各種疾病的威脅，及時觀察病人的病情變化，并及時準(zhǔn)確做出反應(yīng),同時要滿足病人的各種需要，這都使護(hù)士產(chǎn)生工作壓力［1］況且ICU病房病人病情危重，變化快，病人監(jiān)測的項目多，各種管道管理復(fù)雜，護(hù)理任務(wù)重，實施搶救多。造成心理高度緊張而影響護(hù)士的身心健康。面對這樣的特殊護(hù)理隊伍護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，尤其是語言藝術(shù)甚為重要。
1.2 ICU護(hù)士要求素質(zhì)高，能吃苦，有較高的理論基礎(chǔ)和搶救技能[2］，并要求有一定的英語水平，加上ICU病房無陪護(hù)，夜班輪換快等特點，其他病房護(hù)士不愿調(diào)入ICU。有關(guān)資料顯示，ICU床位與護(hù)士比應(yīng)為1∶3-3.5 [3］，而調(diào)查結(jié)果為1∶1.2[4］，致使護(hù)士長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，頻繁倒班，尤其是夜班攪亂了正常生理節(jié)律。有學(xué)者調(diào)查，倒夜班是許多護(hù)士離開工作崗位原因之一[5］。面對這些護(hù)士長的工作是很重要的。
1.3 ICU護(hù)士工作范圍較窄，處在醫(yī)院這個人際關(guān)系錯綜復(fù)雜的環(huán)境中，不僅要面對病人憤怒、悲傷等情緒，有時還受到家屬的語言或身體攻擊，而護(hù)士由于職業(yè)的要求，只能做出精神妥協(xié)，長期的情感支出會使護(hù)士精神耗竭[6］。同時醫(yī)護(hù)之間的矛盾和沖突也使護(hù)士產(chǎn)生壓力。另外，患者的意識增強(qiáng)，不斷提出更高要求，使護(hù)士陷入心理困境[7］。
1.4 ICU護(hù)士均是全院優(yōu)秀護(hù)士。工作不怕苦,不怕累。工作之余還刻苦學(xué)習(xí)，更新知識，學(xué)歷的增高提高了ICU護(hù)士的自尊。而工作量及性質(zhì)卻并未隨之而改善，現(xiàn)實與理想產(chǎn)生了矛盾，護(hù)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會少，社會地位低下，出現(xiàn)心理壓力。管理者和醫(yī)生對ICU護(hù)士期望值很高，當(dāng)護(hù)士的行為與期望值之間有差異時，管理者的批評和醫(yī)生的不滿意就會使其感到被否定，降低了其歸屬感，產(chǎn)生心理壓力。同時，年齡、護(hù)齡的增加使ICU護(hù)士對日復(fù)一日超強(qiáng)度的工作產(chǎn)生了厭倦、疲憊感[8］。
2 領(lǐng)導(dǎo)者的應(yīng)對方式
2.1 有聲語言的交流技巧
2.1.1 滿腔熱情護(hù)士長首先要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士,對自己的下屬要以誠相待,做護(hù)士的知心人,盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益。作為管理者在工作、學(xué)習(xí)、生活上,都要真誠地關(guān)心下屬,經(jīng)常和他們談心,營造一個團(tuán)結(jié)、溫暖的工作環(huán)境,幫助他們解決所遇到的困難,做他們的朋友。
2.1.2 表達(dá)自如、委婉動聽談吐風(fēng)度是管理者內(nèi)在優(yōu)良素質(zhì)的外在表現(xiàn)。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者良好的語言修養(yǎng),優(yōu)美的語言表達(dá),豐富深廣的學(xué)識,扎實的專業(yè)知識理論,并賦予生動明快的節(jié)奏感和談吐風(fēng)度,將有利于增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)者的自信心和吸引力,同時通過表達(dá)自如、風(fēng)趣幽默、委婉動聽、措詞得體、精煉流暢的語句,將會帶給護(hù)士們一種美的享受和熏陶,有利于領(lǐng)導(dǎo)者美好形象的展現(xiàn)。
2.1.3 善于鼓勵美國心理學(xué)家赫茨伯格認(rèn)為:影響人的“雙因素”中,只有內(nèi)在因素(也稱激勵因素) 才能真正激發(fā)起職工的工作熱情,提高勞動生產(chǎn)率。而這些內(nèi)在因素包括工作帶來的愉快和成就感。由于工作出色獲得上級的贊揚、獎勵等。作為管理者,要善于使用贊美的語言,對在工作、學(xué)習(xí)上有微小進(jìn)步者,在工作中總結(jié)出對工作有益的任何經(jīng)驗、方法者,都要及時肯定,給予表揚,使其獲得成就感。使人的積極性、主動性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮,這有利于改進(jìn)工作、技術(shù)創(chuàng)新。
2.1.4 批評藝術(shù) 護(hù)士長切忌不穩(wěn)定的情緒,不要把不好的情緒帶到工作中,動不動就發(fā)脾氣。批評也要講究藝術(shù),眾多護(hù)士中性格各異,思想認(rèn)識水平也不同,對接受護(hù)士長批評所反映出來的態(tài)度也不同,因此護(hù)士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評方式。對“小”(不直接影響治療護(hù)理效果) 的問題不必在交班會上點名批評,但對做得好的同志可在會上點名表揚。對“較大”(嚴(yán)重的差錯事故苗頭) 的問題,應(yīng)及時制止,對當(dāng)事人個別談話,組織討論,查找原因,吸取教訓(xùn)。護(hù)士長要遵循這一信條:不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”,要確信每個人身上都有優(yōu)點和不足,重要的是鼓勵優(yōu)點,克服缺點。任何時候都不要傷害護(hù)士的自尊心,即使有了差錯,也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。
2.2 無聲語言的交流技巧
2.2.1 微笑的魅力：真誠的微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)。當(dāng)護(hù)士長帶著真誠的微笑來到疲憊不堪的護(hù)士面前時，給護(hù)士的精神安慰可能勝過良藥。這種微笑是發(fā)自內(nèi)心的，其中應(yīng)體現(xiàn)著真誠、親切、關(guān)心和理解。
2.2.2 眼神的奇效：眼睛是心靈的窗戶。眼神最能傾訴情感、溝通心靈。眼神的千變?nèi)f化表達(dá)著人們豐富的內(nèi)心世界，它有著特殊的表達(dá)方式。眼神的作用復(fù)雜而有深刻的含義。當(dāng)遇到抑郁重重對自己專業(yè)表示懷疑的護(hù)士時，護(hù)士長應(yīng)該用溫和、期待的眼神進(jìn)行疏導(dǎo)、勸慰，使她產(chǎn)生信任感和堅持下去的信心；當(dāng)護(hù)士愿意掏出心里話時，護(hù)士長要用真誠的目光注視對方，認(rèn)真聽取。這樣既表示了對護(hù)士的尊重也是體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)者的修養(yǎng)。
綜上所述，ICU的工作性質(zhì)和特點，決定了ICU護(hù)士工作壓力是最高的科室之一[9］。護(hù)士長正確有效的應(yīng)對方式有助于減輕壓力，提高護(hù)理工作質(zhì)量。國內(nèi)外對護(hù)士工作壓力的研究正在不斷增多和豐富。護(hù)理管理者應(yīng)充分利用激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理人員善于運用各種應(yīng)對方式來緩解工作壓力，從而穩(wěn)定護(hù)理隊伍，更好地為患者服務(wù)。
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icu護(hù)士長總結(jié)范文第4篇
【關(guān)鍵詞】 組長負(fù)責(zé)制；ICU；工作流程；護(hù)理質(zhì)量
文章編號：1004-7484（2013）-02-0737-02
1 臨床資料
1.1 一般資料 我院ICU共有床位12張，注冊護(hù)士24人，年齡23-40歲，平均年齡27歲。護(hù)齡1-4年12名，護(hù)齡5-9年7名，護(hù)齡10年以上5名。學(xué)歷：本科11名，大專13名。技術(shù)職稱：主管護(hù)師3名，護(hù)師9名，護(hù)士12名。
1.2 人員分配方法
1.2.1 公平公正地選出整體素質(zhì)高的護(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長。在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)士的職稱、護(hù)齡、專業(yè)能力、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力及自我奉獻(xiàn)精神等進(jìn)行綜合評定。全體醫(yī)護(hù)人員投票選出業(yè)務(wù)技術(shù)熟練，能妥善處理問題、團(tuán)結(jié)同志、帶動大家共同進(jìn)步，樂于奉獻(xiàn)敬業(yè)的護(hù)士作為護(hù)理組長。學(xué)歷大專以上，工齡三年以上。
1.2.2 進(jìn)行組長和組員之間的雙向選擇，分為四組，每組五人。實行雙向選擇，有利于協(xié)調(diào)及溝通。護(hù)理組長能充分地調(diào)動組內(nèi)每個護(hù)士積極、主動參與病房管理，創(chuàng)建一個嚴(yán)謹(jǐn)、高效、互助、向上的工作氛圍。
1.2.3 每組任命一名組長和一名副組長，組長休息時，副組長行使組長的職責(zé)。組長原則上不接管病人，特殊情況再接管病人。
2 管理方法
2.1 確立護(hù)理組長的責(zé)任[1] 護(hù)理組長的職責(zé)主要是協(xié)助護(hù)士長做好本病區(qū)主要的日常護(hù)理管理，如安排本組護(hù)士的工作分配、彈性排班[2]、夜間護(hù)士長行使管理職能，進(jìn)行全質(zhì)量管理。準(zhǔn)確評估患者的危重程度和組內(nèi)護(hù)士的能力，合理分配每位護(hù)士負(fù)責(zé)相應(yīng)的患者。督促護(hù)理員做好夜間儀器及環(huán)境的清潔。組織病區(qū)內(nèi)每月小組質(zhì)量自查，針對存在的問題，提出合理的建議及整改措施。協(xié)助護(hù)士長做好臨床實習(xí)生和進(jìn)修生的帶教工作，科內(nèi)業(yè)務(wù)授課等任務(wù)。護(hù)理組長負(fù)責(zé)本組組員的護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時提醒和糾正，提高各組成員警惕性和預(yù)見性。組員如發(fā)生護(hù)理差錯及事故，護(hù)理組長要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2.2 工作流程安排 提前接班后巡視病房——與上一班組長查看所有病人的情況——根據(jù)病情合理分配病人——提醒護(hù)理重點——協(xié)助接管新病人——協(xié)助搶救病人——查看本組護(hù)理工作完成情況——查遺補(bǔ)漏完成本班任務(wù)。但考慮將重點患者分配給有經(jīng)驗的護(hù)士，年輕護(hù)士就得不到成長。我們采取由護(hù)理組長協(xié)助年輕護(hù)士護(hù)理復(fù)雜的危重患者，組長作為指導(dǎo)，全面提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)能力，實現(xiàn)了人才培養(yǎng)與梯隊的建設(shè)[3]。護(hù)理組長根據(jù)患者的病情、有無感染，負(fù)責(zé)本組的新入危重患者床位安排。同時做到對所有的病人心中有數(shù)，預(yù)見性及防范性要強(qiáng)，并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)工作。
2.3 實行有效的人性化管理[4] 每月定期召開組長、組員座談會，相互交流在工作中的體會。認(rèn)真聽取組長、組員之間的意見及建議，不斷改進(jìn)工作方法、計劃，制定合理的工作方案及制度。在工作中及時發(fā)現(xiàn)人才，同時培養(yǎng)后備組長，在人員變動的情況下及時替補(bǔ)。這樣可以充分調(diào)動大家的積極性，為每個人都提供一個展示自我、鍛煉自我、提高自我的機(jī)會。
2.4 實行組長激勵機(jī)制 組長在工作中發(fā)揮了護(hù)士長的監(jiān)督管理作用，培養(yǎng)了組長的組織、管理、協(xié)調(diào)技術(shù)等綜合能力，在竟聘護(hù)士長、評優(yōu)晉升職稱等方面優(yōu)勢顯著。同時科室實行績效考核來提高組長待遇水平，提高積極性。
3 體會
ICU實行護(hù)理組長負(fù)責(zé)制的管理模式，使護(hù)士長有更多的時間和精力用于整個病區(qū)的管理，在工作中護(hù)士長發(fā)現(xiàn)漏洞及失誤可及時通知各組組長討論解決，組長再根據(jù)各組情況進(jìn)行分析，提出改正意見并付諸實施。分層次管理大大提高了管理效率和質(zhì)量。實行組長負(fù)責(zé)制管理，避免了各自管各自，有疏漏差錯沒人發(fā)現(xiàn)等問題；同時對年資低的護(hù)士起到了良好的一對一帶教。實行組長負(fù)責(zé)制管理既提高了護(hù)理效率和質(zhì)量、降低了護(hù)理風(fēng)險，又培養(yǎng)出了科室的骨干力量，充分調(diào)動了大家的積極性。同時體會到一位優(yōu)秀組長的團(tuán)隊意識、技術(shù)理論知識及處理問題的能力是非常重要的，組長的水平?jīng)Q定整個團(tuán)隊的發(fā)展。因此對ICU護(hù)理組長的選拔、培養(yǎng)、管理直接決定了科室護(hù)理的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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icu護(hù)士長總結(jié)范文第5篇
關(guān)鍵詞：ICU；護(hù)理風(fēng)險；干預(yù)
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)06-0460-01
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，越來越多的?？艻CU應(yīng)運而生，造成現(xiàn)代醫(yī)療、護(hù)理的日趨?？苹?、精細(xì)化。我院ICU于2011年建立，它集中了先進(jìn)的設(shè)備，精湛的醫(yī)術(shù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是全院危重病人的集中之地。護(hù)士在完成高質(zhì)量、高水平、高效率的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，面臨著各種不同的護(hù)理風(fēng)險。如何提高ICU護(hù)理質(zhì)量、提高搶救成功率、保證護(hù)理安全、降低護(hù)理風(fēng)險，我們在實踐中不斷探索、總結(jié)，初步形成了一套我院ICU以病人為中心、以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為框架的防范風(fēng)險的管理模式，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 ICU存在的護(hù)理風(fēng)險
1.1 護(hù)士法律知識缺乏，法律意識淡薄，自我保護(hù)能力欠缺：隨著護(hù)理隊伍的普遍年輕化，雖然ICU護(hù)士是經(jīng)過各方面嚴(yán)格考核、培訓(xùn)、挑選而產(chǎn)生的，但均未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過相關(guān)法律知識，如《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》等等。然而長期以來，醫(yī)護(hù)習(xí)慣處于醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，因此在實踐中更多的考慮的是如何盡快解決影響病人健康的根本問題，而忽視潛在的法律問題[1]。醫(yī)護(hù)人員預(yù)見護(hù)理風(fēng)險的能力較差，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險后不能預(yù)測其后果，更不知怎樣取證，不懂得保護(hù)自己及維護(hù)醫(yī)院的利益。
1.2 護(hù)理人員的?？浦R和工作技能：ICU是危重病人密集、急救知識密集、高超醫(yī)護(hù)技術(shù)密集、現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備密集之地。工作量大，對護(hù)士要求的標(biāo)準(zhǔn)高，護(hù)理隊伍卻存在某些技術(shù)操作不熟練、不了解?？谱o(hù)理發(fā)展動態(tài)、對新的儀器設(shè)備使用不熟練、對遇到的問題不求甚解等，護(hù)理難度和復(fù)雜性的增加，增加了護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的機(jī)率，護(hù)士整體素質(zhì)和醫(yī)療發(fā)展及患者的期望不匹配。
1.3 疾病的嚴(yán)重性、復(fù)雜性及發(fā)生變化的不可預(yù)見性：ICU收治的多為大型手術(shù)后患者和老年患者，多伴有多臟器的疾患，常常是牽一發(fā)而動全局，由于疾病的自然發(fā)展和演變而使不幸常發(fā)生在瞬間，致使患者家屬不能接受突然的變化而被誤認(rèn)為發(fā)生了醫(yī)療事故。
1.4 醫(yī)、護(hù)、患的溝通：ICU是全封閉式的管理，家屬探視有明確的時間限制，同時未設(shè)置家屬等候區(qū)，這樣在與家屬的交流、溝通上就有一些不夠方便的地方，家屬因不能隨時觀察到病人病情的變化使不信任感增加。疾病的嚴(yán)重性與患者家屬的高期望值之間存在差距，同時部分護(hù)士溝通能力欠缺，語言生、冷、硬、簡單，解釋不夠耐心、細(xì)心，這樣就造成對醫(yī)護(hù)人員的誤會加深。
1.5 醫(yī)院硬件設(shè)施的影響因素：ICU配有大量高端且精密的儀器設(shè)備，在使用過程中常常會出現(xiàn)這樣和那樣的故障，如果護(hù)士未能及時檢查、測試這些儀器設(shè)備，報有僥幸心理，就會在工作和搶救中出現(xiàn)意外，造成糾紛。
1.6 護(hù)理人員緊缺、護(hù)理工作量大：護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量難以滿足患者的逐漸提高的保健要求也是發(fā)生糾紛的間接因素之一。ICU收治的多為臥床、昏迷、氣管插管或切開、二便失禁，合并較多基礎(chǔ)病的老年患者，而床、護(hù)比例達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求，加之本不應(yīng)屬于護(hù)士做的工作，如記帳、催款等非護(hù)理工作要完成，護(hù)理人員的工作就更加繁重了[2]。輪班頻繁、過渡疲勞，工作超負(fù)荷，壓力過大，均帶來不同的護(hù)理風(fēng)險。
1.7 護(hù)理記錄不規(guī)范：護(hù)理文書中存在一定問題，如入院接診粗疏，病史采集不準(zhǔn)確；缺乏?？谱o(hù)理特點，針對性不強(qiáng)；不能真實反映病情的變化過程；醫(yī)生、護(hù)士的記錄不一致；頁面存在涂改及缺損等，這些都可能帶來不必要的護(hù)理風(fēng)險。
1.8 風(fēng)險預(yù)案及工作流程不完善： 眾所周知，制度是保證病人、醫(yī)護(hù)人員安全行之有效的必要手段，它可使護(hù)士在發(fā)生突發(fā)事件時有章可循，有條不紊的開展工作?，F(xiàn)有的各種預(yù)案與工作流程是一個廣泛的概念，沒有細(xì)化。
2 干預(yù)措施
2.1 及時更新觀念、增強(qiáng)維權(quán)意識、防患于未然：由于護(hù)理服務(wù)對象的特殊性——人，首先要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，一切工作要體現(xiàn)“以人為本”,牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念[3]。因此，我們在最短的時間內(nèi)為護(hù)士培訓(xùn)相關(guān)的法律法規(guī)知識，如與護(hù)理行為相關(guān)的《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任權(quán)》、《醫(yī)療事故處理條例》及監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)等，并請有經(jīng)驗的護(hù)士長講課，要求每個人記筆記并進(jìn)行小測驗。
2.2 搭建溝通橋梁，加快知識更新，端正服務(wù)態(tài)度：為此我們采取的措施有:①每日護(hù)士與醫(yī)師共同查房。②堅持每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長隨時抽查并提問相關(guān)內(nèi)容。③規(guī)范護(hù)士長查房內(nèi)容。④采用以老帶新，以強(qiáng)帶弱的模式。⑤落實“三四三”，即三心：護(hù)士耐心、病人安心、醫(yī)院放心；四勤：手勤、腳勤、嘴勤、眼勤；三滿意：醫(yī)護(hù)人員滿意、病人及家屬滿意、醫(yī)院滿意。
2.3 加快制度跟進(jìn)與創(chuàng)新，為護(hù)理安全保駕護(hù)航：邀請科主任參加科室的全體護(hù)士會，制定具有科室特色的工作制度、預(yù)案和流程，規(guī)范護(hù)士言行，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的特異性的風(fēng)險及糾紛。
2.4 護(hù)理記錄及時、真實、準(zhǔn)確：患者有權(quán)利復(fù)印護(hù)理記錄，這對護(hù)理工作提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，要求我們不但確保每一班護(hù)士準(zhǔn)確、如實記錄已完成的護(hù)理工作，護(hù)士長更應(yīng)每天抽查記錄單的記錄情況，可有效彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞，有效防范護(hù)理差錯，從而降低護(hù)理風(fēng)險。
2.5 建立科室安全管理體系：建立護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任人為主體的護(hù)理安全管理體系，形成層層把關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，各司其職，確保護(hù)理安全。鼓勵護(hù)理人員大膽談經(jīng)驗、勇于揭短亮丑，以便將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3 小結(jié)
3.1 通過一系列的活動，明顯規(guī)范了護(hù)士的言行及護(hù)理操作行為，使“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)口號落實到了實際行動中。
3.2 增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險意識及責(zé)任心、自律性和安全意識，改善和提高了護(hù)理質(zhì)量，病人的安全得到保障。
3.3 護(hù)理風(fēng)險的有效評估和積極防范，緩解了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，增加了患者及家屬的信任感，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生的機(jī)率，同時也提升了醫(yī)院的整體形象。
參考文獻(xiàn)
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icu護(hù)士長總結(jié)范文第6篇
關(guān)鍵詞：常見案例；模擬演練；ICU護(hù)士；應(yīng)急綜合能力
ICU是危重癥患者集中治療和護(hù)理的場所，對護(hù)士的要求高，當(dāng)患者突然出現(xiàn)病情變化，在應(yīng)對突發(fā)工作中任何環(huán)節(jié)的失誤，都會影響到患者的生命[1]。應(yīng)急預(yù)案主要指對意外突發(fā)事件的應(yīng)變處理方法[2]。為了使ICU護(hù)士更好地掌握突發(fā)事件的應(yīng)變處理方法，提高應(yīng)急綜合處理能力，保證患者安全，結(jié)合我院實際情況，于2014年4月始，護(hù)士長每月組織全科護(hù)士對ICU常發(fā)案例，分組進(jìn)行情景模擬演練，取得了良好效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院ICU護(hù)士48名，年齡20～44歲；職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師6名，護(hù)師16名，護(hù)士24名；工作年限：2～5年15名，6～10年25名，10～20年6名，20～25年2名；學(xué)歷：本科18名，大專27名，中專3名。
1.2演練方法
1.2.1演練前準(zhǔn)備 護(hù)士長結(jié)合ICU常發(fā)案例，擬定演練培訓(xùn)內(nèi)容。組建應(yīng)急預(yù)案模擬演練小組，將48名ICU護(hù)士按能級對應(yīng)合理分配為6組，每組選出一名業(yè)務(wù)能力過硬、協(xié)調(diào)溝通能力強(qiáng)、心理素質(zhì)好的高年資護(hù)士為組長。每組每月2個案例，護(hù)士長將模擬演練案例應(yīng)急處置流程下發(fā)給每位組長，組長組織本組成員學(xué)習(xí)，并根據(jù)每個成員的實際工作能力落實成員模擬演練職責(zé)，做到分工明確，職責(zé)清晰。組長擬定情景，設(shè)計病情發(fā)展情況并根據(jù)預(yù)案流程制定演練腳本。護(hù)士長為總指揮，審核演練腳本和各組成員職責(zé)，對情景模擬演練提出目標(biāo)和要求。
1.2.2演練實施 模擬演練中，醫(yī)、護(hù)緊密配合，并就演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題共同討論解決，及時整改反饋，避免在以后工作中出現(xiàn)類似問題。
模擬演練過程，以其中一個案例為例?；颊呃钅常蛲鈧路尾看靷榉尾扛腥?，經(jīng)氣管插管，給予呼吸機(jī)輔助通氣，患者神志不清，時有躁動不安，于上午10∶00責(zé)任護(hù)士甲巡視病房發(fā)現(xiàn)患者意外脫管。護(hù)士甲呼喊搶救，并立即給予鼻導(dǎo)管氧氣吸入、吸痰，清理患者氣道。護(hù)士乙立即通知醫(yī)生并推治療車至床尾。護(hù)士丙立即推搶救車至床旁，同時搖平床頭。醫(yī)生聽診患者肺部情況指示：立即給予氣道清理，將呼吸機(jī)氧濃度調(diào)至100%，準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助面罩給氧，準(zhǔn)備氣管插管用物。護(hù)士甲再次吸痰，行氣道清理。護(hù)士乙準(zhǔn)備再次氣管插管用物。護(hù)士丙從搶救車內(nèi)取出簡易呼吸氣囊面罩，迅速站至患者床頭，去枕、開放氣道。將面罩與有創(chuàng)呼吸機(jī)相連，開始有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助面罩通氣，并固定面罩，保證氣道開放通暢。醫(yī)生戴手套，站至患者床頭，開放氣道，準(zhǔn)備氣管插管。護(hù)士甲報告醫(yī)生患者血氧降至75%。醫(yī)生口頭醫(yī)囑：繼續(xù)呼吸機(jī)輔助面罩通氣、再次吸痰，氣道清理，給予咪達(dá)唑侖2 mg靜推。護(hù)士丙繼續(xù)呼吸機(jī)輔助面罩通氣。護(hù)士甲再次吸痰。 護(hù)士乙復(fù)述并遵醫(yī)囑咪達(dá)唑侖2 mg靜推，請護(hù)士丙核對。護(hù)士丙核對咪達(dá)唑侖2 mg靜推。患者血氧上升至95%，醫(yī)生氣管插管，聽診、確認(rèn)插管成功，拔出導(dǎo)絲，連接呼吸機(jī)固定氣管插管導(dǎo)管，開搶救醫(yī)囑。護(hù)士甲、丙整理床單位，約束患者雙上肢。護(hù)士乙整理搶救車、用物，與護(hù)士甲再次核對搶救藥物。護(hù)士甲洗手、記錄，對患者及家屬進(jìn)行心理安慰，觀察病情變化。演練結(jié)束每組將演練腳本及演練總結(jié)上交護(hù)士長。如演練不達(dá)標(biāo)再次演練，直到程序準(zhǔn)確迅速，達(dá)到預(yù)期效果。
1.3評價方法
1.3.1組員自評 通過模擬演練，實現(xiàn)了學(xué)與練的結(jié)合，演練病例真實常見，設(shè)計的病情發(fā)展使我們在演練過程中加深了對核心制度和多項急救技能的理解與掌握，極大地考驗了我們的理論知識、操作技能和應(yīng)急能力。模擬演練使醫(yī)、護(hù)之間的配合更加默契，綜合應(yīng)急能力有了明顯提高，改變了以往在搶救時的手忙腳亂和機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的情況。由于ICU患者病情的復(fù)雜性和難預(yù)測性，通過模擬演練，讓我們認(rèn)識到平時工作中的不足，如對并發(fā)癥的病情觀察及監(jiān)測指標(biāo)的分析、評估等方面的掌握，通過模擬演練促使我們不斷學(xué)習(xí)，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.3.2組長評價 通過成建制地對常見案例的模擬演練，使所有護(hù)士的操作技能、應(yīng)急綜合處理能力都有了不同程度的提高，個別低年資護(hù)士在搶救過程中表現(xiàn)出基礎(chǔ)知識掌握不牢固，對病情發(fā)展預(yù)見性不足，希望在模擬演練之后能很好總結(jié)，反復(fù)訓(xùn)練，不斷提高自身應(yīng)急綜合能力。
1.3.3 護(hù)士長評價 通過模擬演練，ICU護(hù)士應(yīng)急綜合能力得到了提高。在整個演練過程中醫(yī)生和護(hù)士之間、護(hù)士和護(hù)士之間配合都很默契，組長在搶救過程中起到了分配和指導(dǎo)作用，每位護(hù)士的角色分工明確，職責(zé)清晰，更好地發(fā)揮每位護(hù)士的主觀能動性，體現(xiàn)了每位護(hù)士的價值。但也存在一些問題，如對個別知識的延伸掌握欠熟練，年輕護(hù)士表現(xiàn)出緊張、慌亂，在經(jīng)驗和預(yù)見性、整體性、全面觀察病情上能力不足，這些可直接影響搶救的時間和效果，給患者及家屬帶來痛苦。在搶救過程中要注意觀察患者的病情變化和心理變化，及時正確地處置，搶救之后給予患者及家屬健康教育。
1.4評價指標(biāo)
1.4.1自行設(shè)計問卷調(diào)查表 模擬演練結(jié)束后對參與演練的護(hù)士問卷調(diào)查，內(nèi)容包括演練的必要性、演練內(nèi)容、演練方法、演練效果。問卷回答方式為"滿意"或"不滿意"，由調(diào)查者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，當(dāng)場發(fā)放問卷48份，收回有效問卷48份。
1.4.2應(yīng)急綜合處理能力考核 采用百分制。急救意識15分，要求急救意識強(qiáng)，能夠迅速準(zhǔn)確到位；病情判斷能力15分，要求準(zhǔn)確、快速、全面動態(tài)評估患者病情，突出重點；技能操作能力15分，要求能夠理論聯(lián)系實際，護(hù)理技能操作熟練、規(guī)范；解決問題能力15分，要求急救藥品和物品完好齊全，正確使用，搶救流程正確；護(hù)患溝通能力15分，要求語言、非語言溝通到位，能夠取得患者及家屬信任和支持；配合協(xié)調(diào)能力15分，要求小組分工明確，配合默契，呼叫和報告醫(yī)生準(zhǔn)確有效，口頭醫(yī)囑復(fù)述之后執(zhí)行；整體效果10分，要求在搶救過程中，忙而不亂，沉著應(yīng)對，整體流暢。
2 結(jié)果
2.1問卷調(diào)查結(jié)果 48名參加演練護(hù)士中，47名（97.92%）對組織應(yīng)急預(yù)案情景模擬演練滿意，認(rèn)為此演練很有必要，提高了應(yīng)急處理能力，醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士之間配合更加默契了。48名（100%）對演練方法滿意，能使護(hù)理理論與實踐操作緊密結(jié)合。46名（95.83%）對演練內(nèi)容滿意，演練的內(nèi)容與實際案例接近，當(dāng)實際情況發(fā)生時，護(hù)士能夠在第一時間程序化地落實應(yīng)急預(yù)案。45名（93.75%）對演練效果滿意，大大了提高護(hù)士應(yīng)急綜合處理能力。
2.2演練前后護(hù)士應(yīng)急綜合處理能力比較，見表1。
2.3演練前后醫(yī)生對護(hù)理人員協(xié)調(diào)合作能力滿意度比較，見表2。
3 討論
3.1提高護(hù)士應(yīng)急綜合處理能力 ICU護(hù)理工作具有急、多學(xué)科、突發(fā)事件多等特點，加之低年資護(hù)士較多，一旦遇到突況，心理準(zhǔn)備不足，直接影響專業(yè)技術(shù)的發(fā)揮[3]。模擬演練的病例均為典型的危急重病例、突發(fā)事件，演練前要熟悉掌握案例涉及的相關(guān)知識、技能、處理流程，掌握綜合病情觀察方法、評估病情發(fā)展變化，意外情況的應(yīng)急處理等。實景演練使護(hù)士身臨其境，親身體會了危機(jī)事件的“急、快、緊”的特 點[4]。在實景模擬演練過程中將多項知識和急救技能操作穿插于搶救過程中，使護(hù)理理論與實踐操作緊密結(jié)合。在模擬的環(huán)境中熟悉和應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案流程和搶救器械的使用方法，找出我們應(yīng)急處理過程中的不足，學(xué)會在緊急狀態(tài)下忙而不亂，合理安排，沉著應(yīng)對?？焖偬岣咦o(hù)士的病情判斷能力、應(yīng)急操作能力和解決問題能力，提升整體協(xié)調(diào)能力，提高護(hù)士應(yīng)急綜合處理能力。
3.2增強(qiáng)合作精神和凝聚力 在演練中每位護(hù)士必須精誠合作，每一步操作必須準(zhǔn)確。各位成員職責(zé)明確、配合默契，使應(yīng)急處理有序進(jìn)行、圓滿成功。通過模擬演練增強(qiáng)了護(hù)士與他人相處、合作技巧，進(jìn)一步加強(qiáng)了團(tuán)隊合作能力，提高了醫(yī)生對護(hù)士協(xié)調(diào)合作能力滿意度。使科內(nèi)護(hù)士與醫(yī)生之間，護(hù)士與護(hù)士之間相處更融洽，相互協(xié)作能力有了很大提高[5]。同時在醫(yī)院這個大團(tuán)隊中，科室與科室之間的相互協(xié)調(diào)、默契配合，在成功搶救患者過程中發(fā)揮很大的作用[6-7]。
3.3提高護(hù)理工作質(zhì)量 各護(hù)理小組內(nèi)人員相對固定，以護(hù)理小組為單位分組演練培訓(xùn)的方法，使護(hù)士擔(dān)任的角色在演練與實際工作中接近，當(dāng)實際情況發(fā)生時，護(hù)士能夠在第一時間程序化地落實應(yīng)急預(yù)案。情景案例模擬演練可以提高護(hù)士的急救技術(shù)，使理論與實踐很好地結(jié)合[8]。通過情景案例模擬演練低年資護(hù)士鍛煉了心理素質(zhì)，提高了基礎(chǔ)知識和基本技能；高年資護(hù)士對判斷病情變化和演變過程有了很大的提高。另外，演練過程中能夠及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案流程中的不合理之處，使應(yīng)急預(yù)案操作流程更加規(guī)范化和專業(yè)化，在以后工作中有針對性地加強(qiáng)，從而大大提高科室護(hù)理工作質(zhì)量與效率，減少和避免了實際情況下這些危機(jī)事件給患者帶來的傷害，提高搶救成功率。
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icu護(hù)士長總結(jié)范文第7篇
【關(guān)鍵詞】質(zhì)控小組； ICU； 質(zhì)量控制
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0070-02ICU是 醫(yī)院的核心科室，其工作質(zhì)量的好壞直接影響病員的生命安全，它既是衡量全院醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，也是評價醫(yī)院整體醫(yī)療實力的一個重要標(biāo)志。所以ICU里應(yīng)該有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識，健全的制度和嚴(yán)格的無菌技術(shù)管理，才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的搶救任務(wù)。如何提高ICU的護(hù)理質(zhì)量，成為護(hù)理管理中的核心問題。
護(hù)理在醫(yī)院治療過程中起著很重要的作用，而護(hù)理的質(zhì)量更是重中之重。護(hù)理工作涉及到很多方面，護(hù)理的質(zhì)量也是受到諸多因素的影響，每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量產(chǎn)生決定了護(hù)理終末質(zhì)量。我科作為二級甲等醫(yī)院的綜合ICU，現(xiàn)今對ICU質(zhì)量管理模式進(jìn)行了改革，有原先的護(hù)士長一人統(tǒng)一抓管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的質(zhì)控小組管理，要求護(hù)士人人參與護(hù)理質(zhì)量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對各級護(hù)理人員實現(xiàn)了全面考核，現(xiàn)將具體做法介紹如下：
1ICU護(hù)理質(zhì)量管理方案
1.1指導(dǎo)思想：按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價指南》和醫(yī)院管理體系質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不斷完善我科護(hù)理質(zhì)量管理體系，突出"以病人為中心"的護(hù)理概念，體現(xiàn)科學(xué)的管理內(nèi)涵，力求管理標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，管理方法更簡便、易行，管理效果達(dá)到病人滿意。
1.2組織結(jié)構(gòu)
1.2.1人員組成
組長：王秀花
成員： 楊站穩(wěn) 王巧菊 王志紅 李記芬
1.2.2小組職責(zé)
①嚴(yán)格檢查督促本病區(qū)護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理工作程序標(biāo)準(zhǔn)和流程。②定期（每周）和不定期對護(hù)理質(zhì)量及考核情況進(jìn)行抽查和評價。③定期（每月25日）召開質(zhì)控會議，對共性和有爭議的問題進(jìn)行討論，布置質(zhì)控重點。④對護(hù)理質(zhì)控會議上確定的意見，組織全科護(hù)理人員執(zhí)行。⑤每月向護(hù)理部報告護(hù)理監(jiān)控結(jié)果，及獎罰意見，提出整改措施并對整改效果進(jìn)行跟蹤驗證.
1.2.3分工
①考試考核：王志紅
②消毒隔離：李記芬
③護(hù)理文書：楊站穩(wěn)
④病房管理：王巧菊
⑤病人質(zhì)量：王秀花
1.3檢查方法：按護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。
1.3.1周查：每周小組各成員按分工項目按月計劃檢查一次，有記錄。
1.3.2隨機(jī)查：平時醫(yī)院各個部門，醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)，科室主任及護(hù)士長發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題，有記錄。
1.3.3周查、隨機(jī)查結(jié)果計入個人評價表，每人出現(xiàn)3次同樣錯誤應(yīng)寫出書面檢查。
1.4考評要求
1.4.1檢查者要嚴(yán)格按照各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項檢查，體現(xiàn)公平公正和公開的原則。
1.4.2對發(fā)現(xiàn)的問題及時通報當(dāng)事人，督促其改正。
1.4.3對周查、隨機(jī)查情況于當(dāng)月末（25日以后）由組長匯總交護(hù)理部（月質(zhì)量分析記錄）
1.4.4 實施： 首先護(hù)士長在全科中選拔優(yōu)秀的ICU護(hù)理人員，她們即要有扎實的?？评碚撝R和過硬的技術(shù)操作技能，而且要有一定的責(zé)任心及洞察分析能力，能敢于指正，不。然后護(hù)士長對選的全體質(zhì)控小組成員進(jìn)行質(zhì)量管理及質(zhì)控理念的培訓(xùn)，明確標(biāo)準(zhǔn)，掌握方法，質(zhì)控小組每月按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對自己負(fù)責(zé)的質(zhì)控小組的護(hù)理質(zhì)量全面考核[1]，分析原因，提出整改措施。每月底再由護(hù)士長匯總組織召開全科的護(hù)理質(zhì)量分析會，各小組匯報考核結(jié)果，指出問題存在的原因和整改措施，護(hù)士長對各小組工作進(jìn)行評價，讓全體護(hù)理人員都知道本月發(fā)生的事件，從而吸取教訓(xùn)，提醒今后的工作。質(zhì)控小組在下月進(jìn)行質(zhì)控時不僅要對本月進(jìn)行質(zhì)控，而且要對上月發(fā)生的問題進(jìn)行追蹤質(zhì)控，并在月底分析會上 總結(jié)指出且應(yīng)在指控本上有所體現(xiàn)。對管理好和工作好的小組和同志給予表揚鼓勵，但對連續(xù)發(fā)生的差錯要追蹤責(zé)任人，并與獎金和年初的聘任掛鉤。對差錯易發(fā)生環(huán)節(jié)應(yīng)集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時修正考核標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量控制管理的持續(xù)改進(jìn)。
2結(jié)果
實施了這一質(zhì)控模式，大大提高了ICU護(hù)理質(zhì)量，特別是服務(wù)態(tài)度，規(guī)章制度的執(zhí)行力，護(hù)理帶教，溝通技巧，工作主動性和責(zé)任心，自身修養(yǎng)等方面有明顯改善，如ICU無菌包合格率達(dá)100%，無菌手術(shù)切口感染率小于0.05%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量在各種檢查中全部合格，鞏固了護(hù)士的基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R，提高了技術(shù)操作水平，特別是專科配合的熟練程度大為提高，得到了手術(shù)醫(yī)生的一致好評，手術(shù)間布置規(guī)范統(tǒng)一，杜絕了過去物品用后隨意放置使用時找不到卻無法確定責(zé)任人的現(xiàn)象，降低了質(zhì)控管理難度，提高了管理效率，使質(zhì)量控制的各個環(huán)節(jié)得到了管理[2]，更有效地防范了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，加強(qiáng)了護(hù)理安全。
3體會
3.1實施質(zhì)量控制，掌握標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量完成護(hù)理工作：科室每位護(hù)士都參與到護(hù)理質(zhì)量管理中，提高了護(hù)士的質(zhì)量管理意識，問題意識，改進(jìn)意識及全員參與質(zhì)量管理的意識，充分調(diào)動她們的積極性和主動性。同時通過質(zhì)控小組每月的檢查，將存在的問題作詳細(xì)記錄，使其他護(hù)士及時了解自己在護(hù)理質(zhì)量方面存在的缺點與不足，然后在以后的護(hù)理工作中會采取更有效的改進(jìn)措施。這樣就會使護(hù)理工作時刻處于一個受控的狀態(tài)。不斷完善各項質(zhì)控管理措施，使每位護(hù)士在工作中有章可循，各項規(guī)范要求養(yǎng)成了護(hù)士良好的工作習(xí)慣，會使護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作，不斷提高自己的護(hù)理質(zhì)量，最后使得ICU的護(hù)理質(zhì)量管理不斷的完善加強(qiáng)，是護(hù)理工作逐漸走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路。
3.2強(qiáng)化了護(hù)理人員參與管理的意識： 業(yè)務(wù)素質(zhì)得到加強(qiáng) 護(hù)士在參與管理后，發(fā)揮了她們在質(zhì)控中的骨干作用，也促進(jìn)了她們加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時請她們負(fù)責(zé)培養(yǎng)幫助年輕護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行傳幫帶，能互相促進(jìn)，互相監(jiān)督，對存在的問題及時指正，加強(qiáng)護(hù)士的主觀能動性及協(xié)作精神，促進(jìn)了護(hù)護(hù)關(guān)系。同時也減輕了護(hù)士長部分繁重事務(wù)。通過實施用護(hù)士參與管理質(zhì)量控制的方法，激發(fā)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增加了護(hù)士的成就感，有利于護(hù)士的成長與提高，改變了管理者和被管理者的關(guān)系，增加了管理透明度，將質(zhì)量的重點放在查找護(hù)理缺陷，分析原因和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)上，從而使護(hù)理質(zhì)量得到提高。
3.3護(hù)理質(zhì)量得到提高： 滿足了患者的健康需要 科室質(zhì)控組在實施質(zhì)量控制過程中，注重質(zhì)量的自我控制[3]，保證了各項制度及護(hù)理措施的有效落實。在工作中將病人的滿意度來衡量護(hù)士工作的標(biāo)準(zhǔn)，能使護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，時刻將病人是否得到最佳護(hù)理作為工作指標(biāo)，工作中主動與病人溝通，提供人性化的服務(wù)，從而使病人的滿意度提高。
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icu護(hù)士長總結(jié)范文第8篇
一、鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)。
科內(nèi)根據(jù)上年度業(yè)績量化考核得分，結(jié)合專科工作年限及職稱，選出1～2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員，日常對護(hù)理工作過程中護(hù)士長不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察，并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的，不與護(hù)士業(yè)績量化考核掛鉤，督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會上反饋一次，提高全體護(hù)士主動糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識。
繼續(xù)實行上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護(hù)士工作，質(zhì)量考核與兩者同時掛鉤制度。護(hù)士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量，并記錄存在問題，提出改進(jìn)措施。
完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，每月護(hù)士長力求跟班一輪，按標(biāo)準(zhǔn)對當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo)，并及時改進(jìn)和完善。
確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日，確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報告會一次，指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，共同商討改進(jìn)方法，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識學(xué)習(xí)，并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和?？撇僮饔?xùn)練，提高疾病護(hù)理技能。
利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
每月組織一次護(hù)理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄，納入考核內(nèi)容。
制定確實可行和有效的三基理論、?？浦R學(xué)習(xí)計劃，將三基和?？评碚摪磧?nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)，并設(shè)立獎勵制度進(jìn)行鼓勵。
每月一次按時組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU?？瞥Ｒ姴?、疑難雜癥的治療護(hù)理新動向與體會，并討論、記錄、總結(jié)提高。
成立操作考核小組，以臨床隨機(jī)考核為主，將對病人的“人文關(guān)懷”列為重點考核內(nèi)容，每人每月3項培訓(xùn)并考核，提高操作水平和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測儀器的使用與維護(hù)，并能熟練配合各種搶救。
聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU?？评碚摷安僮骷寄芨傎?。
根據(jù)科室工作情況，繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修?？谱o(hù)理技術(shù)1周。
三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育，繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨”精神和愛傷觀念。
堅持現(xiàn)行的制度，每周五護(hù)士長利用晨會組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制度，并予以安全警示。
制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計劃，每季度進(jìn)行考核一次，在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化，并利用每月全科護(hù)士例會分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患，提出防范措施。
強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，護(hù)士長利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識一次。
以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育，收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章，利用每月護(hù)士例會，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論，敘說心得。
繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時、客觀、真實、完整地完成護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
四、配合醫(yī)療工作，學(xué)習(xí)和引進(jìn)實用的護(hù)理新技術(shù)、新項目，積極在護(hù)理實踐中推廣應(yīng)用，收集和整理護(hù)理科研資料，提高率。
結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項目，開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。
進(jìn)一步完善CRRT護(hù)理新技術(shù),加強(qiáng)對CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操練，同時幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會操作床邊血濾機(jī)。
繼續(xù)進(jìn)行“俯臥位機(jī)械通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理實踐工作，完成相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。
制定論文寫作計劃，要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級以上論文一篇，主管護(hù)師必須發(fā)表省級以上論文一篇。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能
1、對照“江蘇省繼續(xù)教育項目及學(xué)分管理辦法”，2、要求每位護(hù)士年初制定個人學(xué)分完成計劃，3、并有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
4、繼續(xù)鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，5、爭取20__年底自考本科學(xué)歷達(dá)6名，6、科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。
7、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，8、按五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)。
9、重視?？谱o(hù)理人員培養(yǎng)，10、經(jīng)護(hù)理部同11、意爭取安排2名12、護(hù)士外出進(jìn)修。
13、科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》，14、便于護(hù)士及時了解護(hù)理新動向，15、提高論文寫作能力。
6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)做起，切實為病人做實事。
1、針對ICU無陪護(hù)、探視時間短等特點，2、繼續(xù)實行護(hù)士每日主動與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點服3、務(wù)，4、切5、實解決
家屬的實際困難。
6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，7、呵護(hù)健康”新的服8、務(wù)理念，9、從形象做起，10、申請定做新的ICU護(hù)士工作服，11、一方面方便操作，12、另一方面體現(xiàn)ICU護(hù)士精干、身心優(yōu)美的形象。
13、在科內(nèi)開展選評ICU形象大使活動，14、根據(jù)平時的理論操作得分、年終業(yè)績考核得分、醫(yī)生護(hù)士的綜合評價、護(hù)士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調(diào)查，15、評出1名16、護(hù)士形象大使，17、給予獎勵和表彰，18、樹立ICU護(hù)士服19、務(wù)品牌形象，20、帶動ICU全體服21、務(wù)質(zhì)量。綜合ICU
icu護(hù)士長總結(jié)范文第9篇
關(guān)鍵詞：優(yōu)化；ICU；護(hù)患溝通；滿意度
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以人為本的整體護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然趨勢，而護(hù)患溝通則是整體護(hù)理內(nèi)涵的延伸[1]。據(jù)報道：30%護(hù)士不知道或完全不知道如何與患者進(jìn)行溝通，33.3%的護(hù)士不知道或完全不知道如何根據(jù)不同的情景采用不同的溝通技巧，83.3%的護(hù)士對溝通方式基本不了解，33.3%的護(hù)士認(rèn)為對患者提出的不合理要求應(yīng)不予理睬，對疑慮過重、愛嘮叨的患者采取的態(tài)度則感到反感。在ICU，患者住室時間短，周轉(zhuǎn)快，有效地溝通是化解矛盾，減少醫(yī)療糾紛的重要手段之一，護(hù)士作為就診者與醫(yī)生之間的聯(lián)系紐帶，掌握良好的溝通技巧是亟需解決的問題。2013年1月～2014的8月，我們對在ICU接受治療的患者及家屬實行優(yōu)化后的護(hù)患溝通流程，明顯改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度，護(hù)患糾紛大幅下降?，F(xiàn)報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年8月入住ICU患者200例，男92例，女108例，昏迷患者88例，清醒患者112例。兩大組平均分為干預(yù)組與對照組，兩組患者的一般資料及病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。通過與患者及家屬溝通，本次調(diào)查對象具有清晰的表達(dá)能力，并愿意接受調(diào)查。
1.2方法
1.2.1對照組 采用常規(guī)護(hù)患溝通流程：護(hù)士長每日兩次查看患者病情并進(jìn)行溝通；床位護(hù)士每日接班時向患者做自我介紹；護(hù)士在患者入院、出院時與患者溝通，尤其入院時接受病區(qū)環(huán)境、相關(guān)制度、規(guī)定、安全事項，科室主任、護(hù)士長、管床醫(yī)生、管床護(hù)士的姓名等介紹內(nèi)容；用藥、治療、特殊檢查、手術(shù)前后要與患者和家屬溝通；護(hù)士在操作時要與患者和家屬溝通；護(hù)士著裝規(guī)范，儀表端莊、文明用語、態(tài)度謙和、通俗易懂、少用醫(yī)學(xué)術(shù)語、結(jié)合非語言形式，達(dá)到良好的溝通效果；護(hù)患溝通的書面記錄，體現(xiàn)在入院評估表、出院指導(dǎo)及護(hù)理記錄單中；病區(qū)護(hù)士長每月1次主持召開工休座談會，與患者及家屬進(jìn)行交流溝通，聽取患者意見。
1.2.2干預(yù)組 采用優(yōu)化后的護(hù)患溝通流程。具體為：①科室成立護(hù)患溝通質(zhì)量控制小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，護(hù)理組長為組員?？剖颐吭抡匍_一次會議，總結(jié)當(dāng)月護(hù)患溝通過程中存在的問題，針對問題提出整改措施。護(hù)士長負(fù)責(zé)對全科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)患溝通培訓(xùn)，對護(hù)理組長工作進(jìn)行監(jiān)督檢查；護(hù)理組長負(fù)責(zé)整改措施的切實落實和其相應(yīng)護(hù)理組的護(hù)患溝通工作的監(jiān)督檢查。②把握護(hù)患溝通時間，危重患者轉(zhuǎn)入后的溝通；每班交接班的溝通；每日探視時的溝通；轉(zhuǎn)出時的溝通；不定時的溝通；搶救時，專人與患者家屬溝通；搶救初步結(jié)束時的溝通；醫(yī)患溝通完畢時的溝通。③掌握護(hù)患溝通的內(nèi)容我們通過設(shè)計及使用《患者及家屬需求調(diào)查表》了解患者及家屬的溝通需求，設(shè)身處地的為患者著想，理解患者的感受，體諒患者。充分利用入院當(dāng)天，告訴患者及家屬，患者入住ICU住院環(huán)境，入院須知，探視制度，安全須知，以及告知患者及家屬，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容，護(hù)理人員是如何對患者進(jìn)行護(hù)理，包括晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、舒適度的護(hù)理等方面，發(fā)放《安全防范通知書》及《ICU家屬須知》。1h/d的探視時間，管床護(hù)士全程陪同，并交代患者的飲食和送餐時間，發(fā)放患者每日費用清單。對即將轉(zhuǎn)入普通病房或者出院的患者，指導(dǎo)家屬如何對患者進(jìn)行護(hù)理，包括口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、舒適度的護(hù)理，翻身拍背，肢體功能鍛煉，預(yù)防壓瘡的護(hù)理，患者目前的心理狀態(tài)，并告知與疾病相關(guān)的知識及注意事項等。④熟悉護(hù)患溝通的形式，重視語言性溝通技巧。醫(yī)務(wù)人員的語言既可以治療又可以致??；非語言性溝通的應(yīng)用：美國心理學(xué)家艾伯特.梅拉比安曾經(jīng)提出一個公式：信息的全部表達(dá)=7%的語調(diào)+38%的聲音+55%的表情，說明了非語言性溝通的重要性甚至超過了語言性溝通。護(hù)士在ICU緊張的氣氛，要注意保持面部表情和忙而不亂，合理應(yīng)用規(guī)范化手勢語、圖片卡、寫字板、搖鈴等非語言形式。⑤合理調(diào)配人力資源是保證護(hù)患溝通效果的重要條件。由于目前護(hù)理人力資源匱乏、病區(qū)住院環(huán)境資源被極限利用，臨床護(hù)士整天忙于完成各項護(hù)理、治療工作，無暇耐心、細(xì)致地關(guān)注患者的情緒、心理反應(yīng)，收集患者的生理、心理、精神、社會、文化等多方面的健康信息，導(dǎo)致溝通效果不利。⑥必要時適當(dāng)增加探視次數(shù)或者時間。⑦做好臨終關(guān)懷及護(hù)理。
1.3評價方法 在患者出院后第3d，由護(hù)士長統(tǒng)一電話回訪，填寫患者滿意度調(diào)查表分別對兩組患者及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果由護(hù)士長整理保存。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 調(diào)查結(jié)果錄入SPSS 111 5統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間比較采用x2檢驗，P
2 結(jié)果
患者滿意度調(diào)查結(jié)果見表1，表2。兩大組中的干預(yù)組與其對應(yīng)的對照組相比，滿意度明顯提高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3結(jié)論
ICU實行封閉式管理，患者常存在嚴(yán)重的溝通障礙，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、孤獨、不安全感和易怒等負(fù)性情緒[2]。ICU患者病情危重、變化快，環(huán)境特別，患者家屬普遍存在緊張、恐懼和悲觀情緒，如果溝通不當(dāng)，容易引起醫(yī)療糾紛。護(hù)士是患者重要的精神支持者，幫助患者順利康復(fù)，提高患者滿意度?；颊叩臐M意是衡量優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的一個重要標(biāo)準(zhǔn)，通過優(yōu)化護(hù)患溝通，降低護(hù)患雙方認(rèn)知上的差異，為患者提供便利的服務(wù)，讓患者及家屬感受到了護(hù)理人員的親切與家庭的溫暖，孤獨感和恐懼感明顯減少，同時減輕了患者的焦慮和負(fù)面情緒，以積極的心態(tài)迎接治療；減少在外等待的患者家屬的迷茫及無助感，給他們一份依靠、一份信賴，從而改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，減少護(hù)患糾紛。
參考文獻(xiàn)：
[1]馬寧玲.護(hù)患溝通在ICU中的應(yīng)用【J】.中國校醫(yī)，2009，23（4）：473-474.
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