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衛(wèi)生院藥品管理自查報告

時間：2024-10-05 19:18:52 149

衛(wèi)生院藥品管理自查報告范文（通用10篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，需要使用報告的情況越來越多，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎？以下是小編精心整理的衛(wèi)生院藥品管理自查報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 1

　　為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。根據(jù)縣衛(wèi)生局和縣食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥品規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我院位于xxx縣xx鄉(xiāng)，是一家公辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)一萬余人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和制度實(shí)施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房管理2人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。藥房使用面積為20平方米。成立了以院長為組長的藥品管理小組，先后制定了10余項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。

　　二、主要實(shí)施過程和自查情況

　　（一）管理職責(zé)

　　1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

　　2、我院藥械堅持實(shí)行專職驗(yàn)收、專人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對門診藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。

　　3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對規(guī)范運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

　　1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。

　　2、我院對從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。

　　（三）設(shè)施設(shè)備

　　1、我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

　　2、在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上對藥房進(jìn)行升級改造，能適應(yīng)我院所儲存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴(yán)密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。

　?。ㄋ模┻M(jìn)貨管理

　　1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行”質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營”的質(zhì)量方針，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

　　2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

　?。ㄎ澹﹥Υ嬗陴B(yǎng)護(hù)

　　1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

　　2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

　?。┨厥馑幤返墓芾恚菏褂玫奶厥馑幤穼?shí)行專人專柜管理。嚴(yán)格核對資料后發(fā)放藥品。

　　（七）藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

　　1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的'質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷售活動，認(rèn)真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

　　3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。

　　4、對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。

　?。ò耍┧幤凡涣挤磻?yīng)工作的實(shí)施：對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

　　三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

　　一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。

　　1、具有合法有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

　　2、無違法經(jīng)營假劣藥品行

　　3、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求。

　　4、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)；三是服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。

　　我院一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

　　我院對照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行自查內(nèi)審，認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門的要求。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 2

　　現(xiàn)將自查情況匯報以下：

　　一、查找內(nèi)容

　?。ㄒ唬┎楣ぷ骷o(jì)律。經(jīng)自查，我院沒有在上班時間用辦公電腦做與辦公無關(guān)內(nèi)容的題目；

　　沒有遲到、早退、串崗、脫崗、打牌、打麻將等題目。

　?。ǘ┲蛋嘀贫取＝?jīng)自查，我院高度重視值班工作紀(jì)律，各醫(yī)務(wù)職員都能按醫(yī)院工作制度進(jìn)行輪班，交xxx，沒有出現(xiàn)擅自離崗、空崗現(xiàn)象。嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)，嚴(yán)格領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度。

　?。ㄈ┎榉?wù)。個別醫(yī)務(wù)職員對待救治患者不能始終保持熱情的態(tài)度，特別勝作多、忙的時候，沒有拿出百分之百的熱情接待救治患者，接受群眾健康咨詢意識不強(qiáng)，解答患者提出的.疑問缺少耐心，缺少醫(yī)患溝通技能，患者的安全感得不到保證。

　　（四）查三亂行為。經(jīng)自查，我院沒有出現(xiàn)三亂行為，醫(yī)務(wù)職員都能按藥痞方審核制度使用藥物；果斷杜盡沒必要要的臨床檢驗(yàn)檢查，同時，嚴(yán)格依照物價部分規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不存在亂收費(fèi)行為。

　?。ㄎ澹┎榱疂嵭袨椤Ｎ匆娪羞`衛(wèi)生部分下發(fā)的八不準(zhǔn)、八條禁令的題目。

　?。┽t(yī)療質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)文書質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面需加強(qiáng)管理。

　　二、整改措施

　　針對自查出來的題目，我院下達(dá)了限時整改要求，對能立即整改的題目將迅速整改，對一時不能整改到位的，要責(zé)備體干部職工通過努力，進(jìn)步個人素質(zhì)修養(yǎng)，果斷整改到位。

　?。ㄒ唬┻M(jìn)步職工修養(yǎng)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)理念的意識，強(qiáng)化優(yōu)良服務(wù)，簡化救治流程，堅持24小時提供醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首問負(fù)責(zé)制，禮貌接診，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)措施，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)好老百姓健康宣教員，健康咨詢，熱情接待每位患者，耐心細(xì)致解答患者提出的疑問，從患者最關(guān)心、最需要的方面做起，從進(jìn)門一個微笑、一聲問候、一杯溫水開始，融進(jìn)醫(yī)療服務(wù)全進(jìn)程，構(gòu)成相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　?。ǘ┙Y(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意活動，深化醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，增進(jìn)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上狠下功夫。進(jìn)一步進(jìn)步思想題目，堅持以病人為中心的思想，建立優(yōu)良服務(wù)的理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　各科室，特別是臨床科室，要求對自查出來的題目和不良現(xiàn)象，要認(rèn)真分析和研究，制定出具體整改方案，經(jīng)院務(wù)會討論后組織實(shí)施。加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就診的同時，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 3

　　為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動，為貫徹落實(shí)這一活動，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動，現(xiàn)報告如下：

　　1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

　　3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的'職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣干部職工的工作積極性。

　　4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

　　5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛(wèi)生室宣傳、收集資料、協(xié)調(diào)安排轄區(qū)居民，衛(wèi)生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進(jìn)行。但是在建立過程中，因蘭村衛(wèi)生室工作人員年齡偏，協(xié)調(diào)、宣傳工作不到位，檔案建立進(jìn)度緩慢，部分居民不配合，導(dǎo)致建檔率低。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 4

　　根據(jù)上級要求開展藥品動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警管理工作、陽光采購、新藥引進(jìn)等一系列自查自糾的通知，我院立即組織相關(guān)科室對藥品日常工作進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、為加強(qiáng)對藥品使用的管理，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用，根據(jù)《余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)藥品使用動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警管理辦法》，我院制定了適合本院的藥品動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警制度，并嚴(yán)格按制度實(shí)行。

　　藥劑科人員每月月初對上一個月的藥品進(jìn)行一次使用情況統(tǒng)計（藥品使用數(shù)量、金額），并對使用金額排名前10位的西藥和前5位的中成藥使用情況綜合比較和分析，形成書面分析報告，書面報告于月初上交院辦、醫(yī)教科，醫(yī)教科對存在的情況召集藥事管理小組召開會議進(jìn)行討論。

　　藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動態(tài)監(jiān)測與分析報告，發(fā)現(xiàn)以下兩種情況之一的，啟動預(yù)警機(jī)制：

　　1、近兩個月用量對比上升勢頭明顯的藥品。

　　2、個別科室、個別醫(yī)生異常使用的藥品。

　　3、對列入預(yù)警的藥品，由醫(yī)教科向各科室發(fā)出預(yù)警，并做好密切監(jiān)測。

　　藥事管理小組根據(jù)每月使用藥品動態(tài)監(jiān)測與分析報告，當(dāng)出現(xiàn)超常情況時，分別采取以下措施：

　　1、發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品3個月或以上的決定：

　?。?）本用使用金額第一的藥品且無正當(dāng)理由的；

　　（2）連續(xù)2個月使用金額前三位的西藥藥品和第一位的中成藥品且無正當(dāng)理由的；

　?。?）連續(xù)3個月使用金額居前五的西藥藥品和前三位的中成藥且無正當(dāng)理由的；

　?。?）與上月相比使用金額明顯增加，增幅達(dá)50%以上，且根據(jù)科室用量走勢、按病種用量走勢分析未發(fā)現(xiàn)合理的；

　?。?）藥事管理小組認(rèn)為為異常使用的藥品。

　　發(fā)現(xiàn)以下情況之一的，作出暫停使用該藥品1年以上的決定：

　?。?）發(fā)放手續(xù)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、開單費(fèi)、處方費(fèi)等名義的變相回扣；

　?。?）贈送貴重禮品、禮金、各種有價證券等行為；

　?。?）出資組織旅游或高消費(fèi)娛樂活動。

　　我院積極響應(yīng)余姚市衛(wèi)生系統(tǒng)的各項(xiàng)文件，自20xx年10月份實(shí)行基本藥品以來，各藥品按正常渠道采購與配送，未出現(xiàn)過1例藥品在兩個月內(nèi)用量對比上升勢頭異常明顯的情況，也未出現(xiàn)過1例個別科室或者個別醫(yī)生異常使用某藥品的情況，未出現(xiàn)過任何醫(yī)生或科室因使用藥品收受回扣或變相回扣、禮品、消費(fèi)活動的情況；

　　我院每月藥品使用金額與數(shù)量都維持在一個相當(dāng)穩(wěn)定的水平。從藥品動態(tài)分析的宏觀看，藥品排名居前的這些藥品都是治療指數(shù)高、毒性小、無明顯不良反應(yīng)，較安全的藥品。

　　因衛(wèi)生院規(guī)模的限制，單位用藥相對單一，我院用量（金額）居前的西藥主要以抗菌藥、老年人心腦血管慢性病用藥為主，前者是因?yàn)榧?xì)菌的.多樣化和耐藥性，一般聯(lián)合用抗生素較多，后者主要因慢性病藥需長期使用且價格相對較高，其次用量（金額）居前西藥主要為胃病腸道、感冒用藥，因?yàn)檫@些為常見病，且這些藥療效相對較好藥品。用量（金額）居前中成藥主要以心腦血管病為主。

　　當(dāng)出現(xiàn)西藥連續(xù)2個月使用金額排前三位或連續(xù)3個月使用金額居前五，中成藥連續(xù)2個月使用金額排第一位或連續(xù)3個月使用金額前三位的，我院立即組織藥事管理小組進(jìn)行了會議討論，20xx年至今，在臨床合理用藥的基礎(chǔ)上，先后共停用過喜炎平注射液、松齡血脈康膠囊、穩(wěn)心顆粒、獨(dú)一味膠囊等藥品，每次停用時間分別為3個月，停用期限之后藥品管理小組再次召開會議討論是否繼續(xù)使用，經(jīng)過討論，因醫(yī)院藥品臨床用藥的需要，再次進(jìn)行了使用。

　　二、根據(jù)省、市有關(guān)醫(yī)改會議精神，結(jié)合我院系統(tǒng)實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)新藥引進(jìn)制度執(zhí)行及相關(guān)程序的管理，規(guī)范藥品采購和使用等行為，我院認(rèn)真按照新藥引進(jìn)管理辦法引進(jìn)新藥。

　　我院引進(jìn)新藥堅持合理分工、明確責(zé)任、權(quán)力制約、流程規(guī)范的原則，使采購與使用分離、醫(yī)生評審與領(lǐng)導(dǎo)審核分離，保證藥劑管理、臨床家醫(yī)生、單位領(lǐng)導(dǎo)、采購人員獨(dú)立行使各自的職權(quán)，保證新藥引進(jìn)的合理性、科學(xué)性。在同時具備以下兩個條件：一是醫(yī)院未曾使用過的藥品；二是該藥的引進(jìn)能提升醫(yī)院臨床用藥水平，切實(shí)滿足臨床需要的基礎(chǔ)上引進(jìn)新藥。

　　我院引進(jìn)新藥按收集新藥資料→藥劑科作相關(guān)性評價→資料和相關(guān)性評價在一定范圍內(nèi)發(fā)布→臨床科室填寫新藥申請單→臨床醫(yī)生組獨(dú)立評審→藥事管理小組審核→根據(jù)最佳性價比選擇→簽訂新藥試用承諾→由采購部門少量試用采購→由藥劑科發(fā)布新藥試用信息→臨床科室試用→由申請臨床科室提供新藥試用評價報告→藥事管理小組重新評價審核→簽訂新藥引進(jìn)承諾→進(jìn)入用藥目錄，采購使用的程序嚴(yán)格實(shí)施，

　　20xx年至今先后引進(jìn)新藥泮托拉唑腸溶膠囊、苯磺酸左旋氨氯地平片、氯雷他定糖漿、喜炎平注射液、小兒柴桂退熱顆、青鵬軟膏藥、血府逐瘀膠囊等，引進(jìn)新藥后，藥劑科在臨床試用3個月至半年內(nèi)向藥事管理小組提供了臨床試用情況的報告，并進(jìn)行了重新評估，試用通過后才進(jìn)入了我院現(xiàn)行基藥目錄。

　　三、我院積極響應(yīng)陽光用藥的號召，自20xx年11月1日起，所用藥品全部按規(guī)定在浙江省藥械采購平臺統(tǒng)一采購，按規(guī)定供應(yīng)商統(tǒng)一配送，零差率銷售，絕不弄虛作假。我院對基本藥物貨款支付及時規(guī)范，絕不挪用和違規(guī)使用藥款。財務(wù)科按要求及時向市衛(wèi)生局上報每次陽光用藥情況。

　　目前我院電子信息系統(tǒng)軟件已初步建成，所以合理用藥管理、陽光用藥電子監(jiān)管系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上監(jiān)管，用藥實(shí)行了更加透明化，更加規(guī)范化。

　　20xx年至今，實(shí)行基本藥品將近整整四年，在市領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在院成員的共同努力下，我院實(shí)現(xiàn)了用藥更加合理化，采購更加透明化、醫(yī)療各項(xiàng)工作更加規(guī)范化，相信在這基礎(chǔ)上，我院的工作將會做的更完善，醫(yī)療水平與質(zhì)量將得到更大的提高。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 5

　　隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，衛(wèi)生院的藥品采購也愈發(fā)重要。藥品的質(zhì)量、價格一直是衛(wèi)生院采購藥品時必須考慮的問題。為了更好地掌握藥品采購情況，衛(wèi)生院組織自查，本文將根據(jù)自查報告，就衛(wèi)生院藥品集中采購涉及的問題進(jìn)行分析。

　　一、藥品采購合同管理問題

　　衛(wèi)生院藥品采購合同管理不規(guī)范，導(dǎo)致采購程序不完整，累及了藥品質(zhì)量和價格。部分采購合同未按照程序簽訂，缺失了審批和審核環(huán)節(jié)。當(dāng)采購合同管理不當(dāng)時，造成的主要問題是藥品價格過高、形成藥品閑置現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用過高。

　　二、藥品質(zhì)量管理問題

　　衛(wèi)生院藥品質(zhì)量管理不夠規(guī)范，也存在一定的.風(fēng)險。一些藥品質(zhì)量不合格，導(dǎo)致一些問題，如患者復(fù)診率高、藥品過期等問題，增加了藥品的使用成本。同時，一些藥品在存儲和使用過程中要注意，以保證藥品存放在正確的環(huán)境和溫度下。

　　三、藥品代理商合作問題

　　衛(wèi)生院對供應(yīng)商合作缺乏及時落實(shí)，存在一定的風(fēng)險。一些代理商質(zhì)量參差，如果沒有控制和管理代理商，可能會給患者造成傷害，甚至使醫(yī)院退回不合格藥品。為了保證藥品的質(zhì)量和價格，衛(wèi)生院需要與供應(yīng)商建立更加緊密的合作關(guān)系，以確保藥品的質(zhì)量和價格始終處于標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)。

　　四、衛(wèi)生院采購人員問題

　　衛(wèi)生院采購人員在采購工作中存在一定的職業(yè)風(fēng)險，如收受賄賂等問題。如果沒有及時處理這些問題，就會使患者遭受損失。因此，衛(wèi)生院應(yīng)該對采購人員進(jìn)行嚴(yán)格的管理和培訓(xùn)，以確保他們能夠認(rèn)真履行自己的職業(yè)道德義務(wù)，做出適當(dāng)?shù)臎Q策，不偏向任何一方，切實(shí)保護(hù)患者利益。

　　五、其他問題

　　衛(wèi)生院藥品采購過程中可能存在其他問題，如藥庫管理不規(guī)范、藥品信息共享不暢、采購審查不及時等。這些問題都需要拿出更加詳細(xì)的措施來加以規(guī)范，以保證藥品采購正常進(jìn)行。

　　總之，衛(wèi)生院藥品集中采購是非常重要的一項(xiàng)工作，需要高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神。衛(wèi)生院應(yīng)該加強(qiáng)其藥品采購程序，并完善管理制度，保證藥品采購合同管理的合法性和合規(guī)性，合理修訂采購合同，規(guī)范藥品采購過程。同時，衛(wèi)生院采購人員應(yīng)該按照有關(guān)法規(guī)、要求和流程操作，堅守職業(yè)道德底線，避免存在職業(yè)風(fēng)險。通過以上措施，衛(wèi)生院藥品采購質(zhì)量和價格將得到保障，使患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 6

　　為保障人民群眾用藥品有效，我們針對上級文件精神，我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。

　　醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品管理相關(guān)制度：醫(yī)療藥品質(zhì)量管理制度、醫(yī)療藥品使用制度等以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

　　二、為保證購進(jìn)藥品的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療藥品購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

　　三、為保證入庫藥品合法及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行藥品入庫制度，確保藥品的安全使用。

　　四、做好日常保管工作

　　五、為保證在庫儲存藥品的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品日常管理工作。

　　六、加強(qiáng)不合格藥品的管理，防止不合格藥品進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。

　　我院今后藥品工作的重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品安全工作，杜絕藥品不良事件發(fā)生，保證廣大患者的用藥品安全，在今后工作中，我們打算：

　　1、進(jìn)一步加大藥品安全知識的'宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品安全責(zé)任意識。

　　2、增加醫(yī)院藥品安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務(wù)患者不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。

　　3、部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品安全工作取得成果，共同營造藥品使用的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 7

　　自實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起，按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[]6號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報采購計劃4萬余元，實(shí)際配送基本藥物3.5萬余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、工作開展情況

　?。ㄒ唬┤y(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項(xiàng)檢查和查閱購藥計劃數(shù)量等情況，自國家基本藥物實(shí)施以來，各村醫(yī)療站對藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報送計劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。

　?。ǘ┧幤啡y(tǒng)一政策宣傳不到位。個別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來的`實(shí)惠。

　?。ㄈ┧幏克幤饭芾聿涣ΓY料歸檔不整齊、完善。個別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門診處方書寫不規(guī)范，門診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。

　　二、整改方案

　?。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國家醫(yī)改政策的自覺性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

　?。ǘ┟鞔_目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率。基本藥物制度工作是政府目標(biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認(rèn)識到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時向我院上報三統(tǒng)一藥品采購計劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 8

　　為進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生院藥品集中采購制度，提高采購質(zhì)量、減少成本，我們對衛(wèi)生院藥品集中采購進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查報告如下：

　　一、采購程序

　　我們嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生部門相關(guān)規(guī)定的采購程序進(jìn)行了采購工作。所有的采購工作都在公開、公正、公正的原則下進(jìn)行。

　　二、采購品種

　　衛(wèi)生院采購的藥品品種完全符合國家有關(guān)規(guī)定，不存在非許可品、假冒偽劣品等問題。

　　三、采購渠道

　　所有藥品采購均通過國家或地方授權(quán)的藥品經(jīng)營企業(yè)或藥品流通企業(yè)進(jìn)行采購，并對采購渠道進(jìn)行了嚴(yán)格的篩選和審核，確保采購渠道合法、透明、穩(wěn)定。

　　四、采購價格

　　我們嚴(yán)格依照國家規(guī)定的藥品最高零售價（MHRP）進(jìn)行藥品采購，并對藥品價格進(jìn)行了合理的比較和協(xié)商，這保證了采購價格公平公正。

　　五、藥品質(zhì)量

　　我們對采購的藥品進(jìn)行了徹底審核，消除了任何可能存在的質(zhì)量問題。所有的采購行為遵循的是“質(zhì)量第一”的原則。

　　六、采購審批

　　對于所有采購案例，我們都嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門有關(guān)條例的規(guī)定進(jìn)行審核。所有的采購文件、材料均按照審批標(biāo)準(zhǔn)制作，并在合法有效的部門內(nèi)進(jìn)行審批過程。同時，我們在采購過程中積極參與監(jiān)督。

　　七、采購合同

　　我們嚴(yán)格按照采購流程制定采購合同，并在簽訂的過程中進(jìn)行了嚴(yán)格審核。采購合同明確了采購的藥品品種、數(shù)量、價格以及付款條件等，并在簽訂后及時歸檔保存。

　　八、采購后續(xù)管理

　　針對衛(wèi)生院采購的藥品，我們對其進(jìn)行了必要的管理和監(jiān)控，并對供應(yīng)商的質(zhì)量監(jiān)督和藥品上市期限等做出有效的.管理措施。我們積極參與采購過程中的問題解決，并對采購結(jié)果實(shí)行監(jiān)督。

　　以上是我們對衛(wèi)生院藥品集中采購的自查情況。我們承認(rèn)，在這個過程中還存在一些問題，例如在采購流程中的細(xì)節(jié)方面還需要加強(qiáng)?？偟膩碚f，我們的采購工作是合規(guī)、規(guī)范、公正、公開的。在未來的工作中，我們將進(jìn)一步完善采購流程，提高采購效率和質(zhì)量，為衛(wèi)生院工作做出更大的貢獻(xiàn)。

　　總之，衛(wèi)生院藥品集中采購自查報告就是其中的重要一環(huán)。相信在我們不斷的努力下，不斷改進(jìn)和完善下，衛(wèi)生院藥品集中采購的效率和質(zhì)量必將一天天提高。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 9

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于整頓和規(guī)范藥品、醫(yī)療器械市場流通專項(xiàng)治理活動精神，切實(shí)加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理工作，保證藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療秩序，解決人民群眾“看病難、看病貴”的突出問題。按照文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作，先將有關(guān)自查情況總結(jié)如下：

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，正確認(rèn)識

　　開展此次專項(xiàng)活動既是我院行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的需要，也是反商業(yè)賄賂、規(guī)范藥品器械流通秩序、減輕人民負(fù)擔(dān)的需要，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到整頓的必要性，十分重視此項(xiàng)工作。一是成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長xxx任組長，業(yè)務(wù)院長xxx任副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)治理活動領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　二、深入宣傳，全員動員

　　根據(jù)文件精神，我院于20xx年7月18日院委會傳達(dá)了會議精神，并對專項(xiàng)活動工作進(jìn)行了安排，制定了活動方案，7月20召開了全院職工大會，廣泛宣傳和動員，使全院職工認(rèn)識到開展此次活動的重要性、必要性，尤其對重點(diǎn)科室敲響了警鐘。

　　三、自查情況

　　1、我院于6月20日開始全面實(shí)施基本藥品制度，所有藥品一律按進(jìn)價銷售，非基藥品種不得購入。

　　2、我院所有藥品全部實(shí)行通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行交易，堅決杜絕從其他渠道購藥的現(xiàn)象。并對外公布藥品進(jìn)價，自覺接受人民群眾的監(jiān)督。

　　3、健全機(jī)制正規(guī)采購藥品，并做好藥品安全儲存，醫(yī)療器械合理安全使用。建立執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收、藥品購銷登記制度。院領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行定期與不定期的到藥房和倉庫進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有個別藥品購銷沒有及時的登記。

　　4、通過深入到各科室檢查，發(fā)現(xiàn)門診有個別開大處方的現(xiàn)象，住院處方中有不合理使用抗生素的現(xiàn)象。

　　5、醫(yī)院有個別醫(yī)藥代表有促銷行為，到科室推銷藥品的現(xiàn)象。

　　6、堅決杜絕義務(wù)人員收受藥品及醫(yī)療器械回扣的現(xiàn)象，不排除有個別接受醫(yī)藥代表的宴請。

　　7、我院所購藥品、器械必須有正規(guī)的稅務(wù)發(fā)票，但存在有個別藥品先到藥后部發(fā)票的`現(xiàn)象。

　　8、制度交健全，監(jiān)督落實(shí)不到位的現(xiàn)象。

　　四、整改措施

　　1、加強(qiáng)對藥房人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)基本藥品目錄和增補(bǔ)藥品目錄，堅決杜絕購進(jìn)非基藥品種。并制定相關(guān)措施責(zé)任到人。

　　2、對藥房及庫房的管理人員嚴(yán)格要求，所有進(jìn)出庫藥品和器械要及時登記。

　　3、要求藥房及庫房管理人員要堅決杜絕先到藥，后補(bǔ)票的現(xiàn)象。

　　4、對個別重點(diǎn)科室及重點(diǎn)人員，有開大處方的現(xiàn)象，進(jìn)行了溝通，對個別收受回扣跡象的醫(yī)師進(jìn)行了誡勉談話。

　　5、對不合理用藥的科室，特別是抗生素的使用，于20xx年7月22日，醫(yī)院組織全員醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了合理用藥的學(xué)習(xí)。

　　6、醫(yī)院粘貼警示標(biāo)語，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表在醫(yī)院進(jìn)行推銷。

　　隨著醫(yī)療體制改革，規(guī)范醫(yī)療藥品、醫(yī)療器械市場是當(dāng)前的工作重點(diǎn)。我院將落實(shí)活動的各項(xiàng)要求。繼續(xù)做好自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保此項(xiàng)活動成功開展。

　　衛(wèi)生院藥品管理自查報告 10

　　為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對上級文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就中心藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，成立醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組、增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。

　　中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購、進(jìn)貨查驗(yàn)制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護(hù)維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責(zé)，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。

　　二、嚴(yán)格查驗(yàn)供貨者資質(zhì)，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入。

　　中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購、進(jìn)貨查驗(yàn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，并對購進(jìn)的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收且對進(jìn)貨查驗(yàn)情況做真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄，對運(yùn)輸存儲條件有特殊要求的.醫(yī)療器械核實(shí)儲運(yùn)條件符合說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料；未曾購進(jìn)或轉(zhuǎn)讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗(yàn)不合格的醫(yī)療器械。

　　三、保證藥品及醫(yī)療器械的質(zhì)量，做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)維修工作。

　　我中心建立并實(shí)施醫(yī)療器械維護(hù)維修制度，按產(chǎn)品說明書要求定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并記錄，及時分析評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對從事醫(yī)療器械維護(hù)維修的相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，建立培訓(xùn)檔案。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)療器械不良件的的監(jiān)測管理，最大限度地控制醫(yī)院器械潛在的風(fēng)險，保證醫(yī)療器械安全有效的使用。

　　我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，設(shè)置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組負(fù)責(zé)本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報告義務(wù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達(dá)安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械。

　　五、我中心今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)

　　切實(shí)加強(qiáng)中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:

　　1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

　　2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務(wù)患者，構(gòu)建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

　　3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。

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