醫(yī)院年度進修計劃篇1
為規(guī)范進修人員管理，切實提高進修人員的護理業(yè)務水平，努力為基層醫(yī)院培養(yǎng)專業(yè)技術人員，特制定以下培訓計劃：
1、護理部接收進修護理人員后，首先組織其學習有關政策、法律、法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度，《四川省人民醫(yī)院關于進修、實習、見習的暫行管理規(guī)定》，介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)院情況及相關政策。
2、進修人員到病房后，臨床科室根據其具體學習要求及專業(yè)，安排專業(yè)組長帶教，從?？评碚撝R、?？撇僮骷寄艿雀鞣矫嫒胧?，對其進行培訓。
2.1操作培訓方法：確定2-3項?？谱o理操作技術為培訓考核重點，由護士長負責安排、組織實施，帶教老師負責進修護士的培訓。
2.2理論知識培訓：病房護士長負責安排定期以授課、專題講座、科室業(yè)務學習等方法組織進修人員學習?？浦R，并組織1-2次護理查房。
2.3進修人員結合自身的情況，參加護理部組織的繼續(xù)教育講座。
3、進修人員考核：操作考核方法：由科護士長、病房護士長、帶教老師組成培訓考核小組負責進修護士的專科技能考核。理論知識考核：病房護士長針對進修的專科內醫(yī)學，教育網收集整理容，以試卷形式對進修護士進行考試。考核成績入《進修護士考核表》，進修結束后返回原單位。
醫(yī)院進修護士帶教計劃
進修學習是提高在職護理人員業(yè)務水平和綜合素質的方法之一，做好進修護士的帶教管理是醫(yī)院的重要工作，為使進修護士能夠順利完成進修計劃，培養(yǎng)觀察病情、分析評判思維、解決實際問題的能力，提高護理操作技能，確保帶教質量，特制訂以下計劃：
1、進修護士進入臨床科室前進行崗前培訓，培訓內容包括：醫(yī)院概況、規(guī)章制度，護理文書書寫規(guī)范，護患溝通技巧、儀容儀表、護理技術操作規(guī)程，護理安全教育等。
2、科室根據進修護士的進修目的、時間、工作經歷、自身能力制定進修帶教計劃。由護士長指定專人負責進修生教學工作，保證各項進修計劃的落實。
3、護士長應根據科室工作情況，結合進修生自身水平，指定業(yè)務水平高、責任心強、護師以上職稱人員擔任進修生帶教教師。
4、進修護士進入臨床科室，首先由科室教學負責人介紹科室人員情況、專科業(yè)務特色、工作環(huán)境、科室規(guī)章制度、各班工作流程、崗位職責等。
醫(yī)院年度進修計劃篇2
一、培訓對象及專業(yè)
全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗、具有中等以上醫(yī)學專業(yè)學歷和一定臨床經驗的醫(yī)療服務人員及輔助科室專業(yè)技術人員。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派2名衛(wèi)生技術人員進修學習。培養(yǎng)專業(yè)為內科、外科、婦產科、兒科、骨科、中醫(yī)科、五官科、急診急救、麻醉、影像和檢驗等。
二、培訓基地及計劃
市級培訓基地為市內二級甲等以上醫(yī)院，縣級培訓基地具體由各縣（市、區(qū)）按省規(guī)定確定，報市衛(wèi)生局備案。原則上初級職稱的衛(wèi)生技術人員在縣級培訓基地進修學習，中級及以上職稱的在縣、市級培訓基地進修學習，特殊情況可將初級職稱的衛(wèi)生技術人員調整至市級培訓基地培訓。在縣級培訓基地進修培訓的，由縣級衛(wèi)生行政部門制定具體的培訓計劃，并監(jiān)督管理和評價；在市級培訓基地培訓的由市衛(wèi)生局安排，具體培訓安排詳見附表。
三、進修培訓時間
進修培訓自年10月下旬開始，培訓時間依專業(yè)情況確定為半年、1年。10月底前，本年度進修學習人員要全部入駐培訓基地進修學習。
四、培訓方式內容
堅持實用、實效的原則，采取理論學習和臨床進修相結合，以臨床進修為主的方式，重點培訓相關專業(yè)基本理論和基本知識，以及農村常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)及操作規(guī)范等。根據業(yè)務發(fā)展需要和衛(wèi)生技術人員專業(yè)需求，可有所側重。
五、經費保障
省按進修人員300元/人、月的標準給予補助。
六、有關要求
（一）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要加強此項工作的組織領導，明確專人具體負責，按要求制定本縣（市）區(qū)培訓計劃，做好縣級培訓基地確定、培訓人員確定、培訓考核評價及資料收集等工作。要加強對縣級培訓基地、帶教老師和學員的考核管理，及時解決培訓中出現(xiàn)的問題，確保培訓工作順利實施和取得實效。有關考核結果將作為帶教和進修人員崗位聘任、年度考核、職稱晉升和評先評優(yōu)的重要依據。
（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要抓住此次培訓機遇，結合本院實際和業(yè)務發(fā)展方向，重點做好進修人員選派、學習時間及待遇保障等工作，消除進修學習人員的后顧之憂。進修人員培訓期間的工資、福利待遇按省文件規(guī)定執(zhí)行。
（三）承擔培訓任務的醫(yī)療機構要按照省“522行動計劃”的要求，認真制定教學計劃，妥善進行進修安排，加強教學和學員管理，建立健全進修醫(yī)師學習檔案，免費為進修人員提供必需的學習和生活條件。醫(yī)院教學管理部門要做好進修人員日常管理工作，指派臨床水平高、教學能力強、醫(yī)德醫(yī)風好的老師承擔帶教培訓工作，保證培訓質量。
（四）進修培訓人員要珍惜機遇，認真學習，嚴格遵守所在醫(yī)院的管理規(guī)定。培訓期間，學員請假時間1天以內的，由所在科室主任批準，2天以內的由主管院長批準，2天以上由學員所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局批準。培訓期半年累計請假時間達10天的，培訓期1年累計請假時間達20天的，終止其培訓資格，除全市通報批評外，五年內不再安排外出進修學習。
醫(yī)院年度進修計劃篇3
20xx醫(yī)院后勤工作計劃范文一
在新的一年里，隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展，在上級和院領導的正確領導和指引下，總務科全體同志認真學習貫徹黨的xx大精神、高舉中國特色社會主義偉大旗幟、鄧小平理論和"三個代表"的重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，徹實加強行風建設，提高員工思想素質和服務質量，做好全院后勤的供給保障工作，時刻樹立為臨床一線服務需要，努力搞好院容院貌和兩個文明建設，努力營造一個干凈、整潔、環(huán)境舒適、綠化優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，為提高我院的社會效益和經濟效益而努力做好工作，特訂以下的工作計劃：
1、進一步抓好院容院貌和兩個文明建設，強化院內外環(huán)境衛(wèi)生的整潔，完善各項衛(wèi)生工作制度和保潔措施調動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務質量做到經常與突擊相結合，實行崗位責任制，堅持進行衛(wèi)生工作檢查評比制度。繼續(xù)努力把全院的衛(wèi)生各項工作全面推向社會服務代管理，使我院的環(huán)境衛(wèi)生工作落到實處，營造一個干凈、整潔、、環(huán)境舒適、綠化優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。
2、加強醫(yī)院后勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規(guī)章制度，對全院部分固定資產低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時樹立為臨床一線醫(yī)療服務的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質、霉爛的處理，保證全院的物資供給所需，嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發(fā)放等制度，并做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衛(wèi)生整潔，并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。
3、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫(yī)院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續(xù)，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的操作規(guī)程，做到用電安全、生產安全，杜絕一切事故的發(fā)生，保持室內外環(huán)境衛(wèi)生整潔。
4、加強落實醫(yī)院職工飯?zhí)玫墓芾碇贫?，完善職工飯?zhí)帽仨氉龅矫裰鞴芾怼⑻撔慕邮芎吐犎÷毠ひ庖姾徒ㄗh，努力提高烹調業(yè)務技術和服務質量，做到菜式品種多樣化，飯熱菜香，積極改善職工伙食，嚴格對各種票據及實物驗收、餐票登記，定期清理結賬等制度積極搞好飯?zhí)玫沫h(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，堅持從業(yè)人員每年進行身體健康檢查，嚴格做好防蠅、防塵、防毒、防霉及各類餐具的消毒工作，保持室內外的環(huán)境衛(wèi)生整潔。
5、加強醫(yī)院安全保衛(wèi)工作及消防安全管理工作
(1)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作：加強組織全體保安人員學習《治安管理條例》和醫(yī)院有關安全保衛(wèi)的規(guī)定，明確保安人員的任務和職責，積極維護本院內的治安秩序和一切車輛管理秩序，隨時應付突發(fā)事件的發(fā)生，及時向院部或上級部門報告，控制事態(tài)的發(fā)展。堅守工作崗位，并做好著裝整齊及交接班制度，保護好醫(yī)院的電房、倉庫、藥等醫(yī)院的重要設施，確保醫(yī)院各項工作順利進行。
建議：在經濟允許的情況下將醫(yī)院安全保衛(wèi)工作推出社會，由社會服務業(yè)負責。
(2)醫(yī)院的生產安全消防安全管理工作：徹實加強對全院的機電設施消防設施檢查和落實，嚴格遵守各種機電設備、消防設施的操作規(guī)程，堅持做好檢修保養(yǎng)。積極開展消防安全宣傳短程教育，努力提高廣大職工的安全意識和自我保護能力，以防為主，防范結合，消除不安全生產的隱患，杜絕事故發(fā)生。
6、醫(yī)院基礎設施建設及科室設置裝修改選工程：積極配合醫(yī)院按規(guī)劃對科室的設置有計劃、分步、合理地進行改造裝修。妥善處理建筑材料的堆放，及時處理現(xiàn)場的建筑殘留物，保持環(huán)境衛(wèi)生整潔。并按有關規(guī)定做好工程預算、結算和質量驗收等工作。
20xx醫(yī)院后勤工作計劃范文二
××年總務科在完成醫(yī)院各項后勤保障工作的基礎上，將著重做好以下工作：
1、加強對總務鍋爐班組、水電班組、配電房、電梯等一線班組的管理，做好安全生產工作;同時加強水、電、氣、物資的保障管理，做好公共機構節(jié)能減排工作。
2、繼續(xù)跟進醫(yī)院總配電中心的工作項目，爭取在××××年初完成原配電房內的消防管道遷移設計方案，14年末前完成主要方案及設計。
3、××××年，總務科將退休6人，其中電工3名，司機1名，采購1名，房管人員1名，擬申請招聘6名大專及以上學歷人員補充。
4、污水處理站、鍋爐班人員對新污水站、新鍋爐房的工藝流程和設備進行培訓學習，盡快適應并掌握新的工藝，確保移交后污水達標排放和汽源保障供應。尤其是重點做好蓄熱式儲能罐與新鍋爐配套協(xié)調工作，巧用高峰低谷電制，研究最佳運行優(yōu)化方案。
5、續(xù)簽醫(yī)療垃圾處置合同，繼續(xù)加強與省固廢公司的聯(lián)動，做好全院醫(yī)療廢棄物的分類、收集、轉運工作，同時配合院感科開展的醫(yī)療廢物管理專業(yè)培訓和職業(yè)安全防護，并不定時地會同院感科對全院各病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集處理進行監(jiān)督檢查。
6、加強車輛管理，切實落實車輛維修審批制度，要求所有車輛必須按規(guī)范、按程序定期進行保養(yǎng)、維修，確保車況的完好。組織全體駕駛員認真學習新頒布的交通法規(guī)，要求司機嚴格遵守新交規(guī)的各項內容。同時加強車隊駕駛員的安全管理、技術考評、政治思想等工作力度，以保證行車安全。
7、加強醫(yī)院物資管理，嚴格采購制度。屬于政府采購的項目，堅決按政府采購程序執(zhí)行。
8、加強電梯、鍋爐等特種設備安全運行管理，定期維保年檢，發(fā)現(xiàn)隱患及時排除，貫徹落實特種設備法規(guī)制度，切實保證特種設備運行安全。
9、鞏固××××年度創(chuàng)衛(wèi)成果，繼續(xù)開展愛國衛(wèi)生工作。全面加強醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，尤其是徹底整治門診、外科樓兩個重點公共場所衛(wèi)生間，加大環(huán)境綠化美化的力度及公共設施的維護修繕工作，促進醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整體水平不斷提高;廣泛開展醫(yī)院衛(wèi)生宣傳教育活動，致力提高職工衛(wèi)生意識和健康素質，盡力打造美化病區(qū)環(huán)境，著手對外科樓的原有樹木花草進行修剪、除草、施肥、補苗。
10、通過院內競爭性談判，并提交院長辦公會研究，重新選擇后勤保潔運送服務公司。根據合同要求加強對保潔運送服務公司、潔強洗滌公司及百潔除四害公司等外包服務公司的服務質量的監(jiān)控與管理。嚴格執(zhí)行監(jiān)督考核機制，每月組織外包公司到臨床科室檢查服務質量，聽取科室意見，以改進工作中存在的問題。每季度對外包公司的服務質量進行評定，作為履約情況的評價指標。同時科室日常值班受理臨床科室對外包公司的投訴需求意見，即時予以處理并反饋給病區(qū)。
11、加強對進修生宿舍、集體公寓的管理，以及職工宿舍的物業(yè)及水電管理。按醫(yī)院相關規(guī)定對各宿舍樓的業(yè)主委員會進行合理的監(jiān)督、指導和管理。
醫(yī)院年度進修計劃篇4
反觀臺灣,由于家庭醫(yī)學的師資多集中于大學、醫(yī)院,開業(yè)醫(yī)師甚少參與教學工作,又典型的家庭醫(yī)業(yè)尚未擴及到基層,所以教學的場所幾乎局限于課堂及醫(yī)院中的家庭醫(yī)學科內。因此,改進之道在于加速推展家庭醫(yī)學、培訓師資、多利用群體醫(yī)療執(zhí)業(yè)中心作為基層醫(yī)療及社區(qū)醫(yī)學教學的場所。在英、美各國常能聘請到開業(yè)有成之基層醫(yī)師擔任醫(yī)學生及住院醫(yī)師之臨床指導老師(preceptor)或榮譽教員(honor-aryinstructor),可收到教學相長及傳授實際經驗之效,值得吾人效法。從事醫(yī)學生的家庭醫(yī)學教育單位必須具備以下的條件:
1)醫(yī)學院及附設醫(yī)院須設立獨立的家庭醫(yī)學科,負責教學的規(guī)劃及行政事務:該科應有充足的經費及師資,師資除靠師資培訓計劃及延攬人才外,并可吸收開業(yè)有成又熱心教學的家庭醫(yī)師,作為兼任的師資成員。以臺灣為例,還可選送優(yōu)秀人材至島外或臺灣其他的家庭醫(yī)學中心進修,以求加速師資培養(yǎng)。
2)適當的臨床教學單位:除了醫(yī)學院附設醫(yī)院的家庭醫(yī)業(yè)中心外,應有多處建教合作(affiliated)的社區(qū)醫(yī)院家庭醫(yī)學門診及社區(qū)中的家庭醫(yī)業(yè)中心,作為臨床輪調教學的單位。
3)系統(tǒng)性的課程安排:在美國,醫(yī)學教育為四年制的學士后教育,在這4年當中,幾乎每一年級都有不同層次的家庭醫(yī)學課程,甚至主導整個醫(yī)學生課程之安排,故從家庭醫(yī)學的介紹、臨床教學、臨床實習,到社區(qū)臨床實習皆有一定程序,使學習能按部就班又兼顧完整性,尤其能補足其他醫(yī)學專業(yè)教學上之不足。
4)顧問單位:這可分兩方面來講,一是來自全臺灣家庭醫(yī)學醫(yī)學會及教育部醫(yī)學教學委員會對各醫(yī)學院有關家庭醫(yī)學教學的建議;二是醫(yī)學院家庭醫(yī)學科對醫(yī)學生有關學習上及未來選擇受訓和執(zhí)業(yè)科別的咨詢服務。
5)評估作業(yè):應定期或視需要評估家庭醫(yī)學教學的成果,并聽取學生們的意見,以修正以后教學的內容。世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,WHO)于1995年提議:“為使人人享有衛(wèi)生保健而復位醫(yī)學教育與醫(yī)療實踐方向”,進而呼吁各國進行醫(yī)學教育與醫(yī)療體系同步改革。為了順應國際化與社會之需求,醫(yī)師培育的課程與制度勢必重新改革。以臺灣中山醫(yī)學大學為例,自2005年度起即將醫(yī)學系三、四年級的基礎、臨床課程整合為12個模塊(mod-ules),其中之一即為“家庭暨社區(qū)健康”模塊?！凹彝ヴ呱鐓^(qū)健康”模塊乃整合預防醫(yī)學、老人醫(yī)學、青少年醫(yī)學與環(huán)境暨職業(yè)醫(yī)學等,并含括社區(qū)家庭健康照顧及長期照顧之實踐;其特色為大班授課、小組問題導向學習(problem-basedlearning,PBL)、及公共衛(wèi)生和基層實地參訪與家戶健康提升之社區(qū)實踐活動。
臺灣家庭醫(yī)學科住院醫(yī)師訓練(規(guī)范化培訓)
家庭醫(yī)學科住院醫(yī)師訓練的主要目標,在于訓練術德業(yè)兼?zhèn)涞募彝メt(yī)師,以照顧患者及其家庭大部分的健康問題,并能順應民眾及所執(zhí)業(yè)社區(qū)的醫(yī)療保健需求。根據既往之研究顯示:受過家庭醫(yī)學科住院醫(yī)師訓練者,比其他的基層醫(yī)師較注重與患者之溝通及預防醫(yī)學的工作,而較少濫用藥物或不必要的檢查。故家庭醫(yī)學之專業(yè)訓練(vocationaltraining)是最佳之基層醫(yī)師養(yǎng)成訓練?；仡櫭绹彝メt(yī)學近30年的發(fā)展史,家庭醫(yī)學科處于主導地位,負責各建教醫(yī)院家庭醫(yī)學科的訓練支持,對某些直接受其管理的訓練計劃(medicalschooladministeredresidencyprogram),還負責住院醫(yī)師之招收、各種經費的分配及管理等工作。臺灣至2001年止,共有71家評鑒合格之教學醫(yī)院醫(yī)學科住院醫(yī)師訓練計劃,每年核定的訓練容量共150~180名,年平均招收人數為130人左右(87%)完成3年住院醫(yī)院訓練(圖1)。除去醫(yī)學院附設醫(yī)院、醫(yī)學中心醫(yī)院及軍隊醫(yī)院外,約70%皆為社區(qū)教學醫(yī)院形態(tài)的訓練計劃,且多與醫(yī)學院無建教合作關系,故有師資相對不足的現(xiàn)象存在,值得效法美國與醫(yī)學院合作的模式去改進。2007年以后,由于家庭醫(yī)學教育之成效,全民健保政策導向及醫(yī)療環(huán)境之變遷,使得家庭醫(yī)學科成為醫(yī)學生畢業(yè)后最熱衷的選擇科別之一,所有衛(wèi)生署醫(yī)事處分配的各院家庭醫(yī)學科住院醫(yī)師名額皆呈現(xiàn)一位難求的現(xiàn)象,至此臺灣已無家庭醫(yī)師人力來源不足的問題。
住院醫(yī)師的訓練課程,依不同的訓練計劃而略有差異,但大致遵循美國家庭醫(yī)師學會(AmericanA-cademyofFamilyPhysicians,AAFP)的規(guī)定(表2),從表2中大概可以看出第一年住院醫(yī)師主要是接受醫(yī)院臨床各科的住院照顧訓練,而在家庭醫(yī)業(yè)中心僅約照顧25個家庭,到了第二及第三年住院醫(yī)師階段時,則加重了門診醫(yī)療訓練的份量,花在家庭醫(yī)業(yè)中心的時間也愈重,約可照顧100~150個家庭。在臨床技能訓練內容方面,最需要學習者掌握的內容包括小手術、關節(jié)/軟組織注射,子宮頸涂片/放置子宮內避孕器、異物移除(眼)、及止住鼻出血等,皆宜放入住院醫(yī)師學習檔案中定期評估;其他如超聲波檢查、鏡檢/乙狀結腸鏡檢查,針刺吸/切片術,耳鼻喉局部治療等,吾人認為也應該讓住院醫(yī)師有學習機會。根據一項頗富趣味的研究顯示:大學醫(yī)院家庭醫(yī)學科的住院醫(yī)師學理較好,社區(qū)醫(yī)院的住院醫(yī)師醫(yī)術較佳,但兩者報考?？漆t(yī)師的及格率則相近,故不同型態(tài)的訓練計劃,其著重之處略有不同。在臨床技能(procedures)上,住院醫(yī)師有逐漸減少學習與在未來執(zhí)業(yè)中使用率降低的趨勢。此外,住院醫(yī)師在結業(yè)后之執(zhí)業(yè),常面臨資源不足而病患又多未分化或處于疾病早期的階段,急需有解決問題的能力與技巧(problem-solvingskills)的醫(yī)師,故訓練課程中無論是門診會診或討論會應以問題為導向及以患者為中心開辦解決問題之訓練計劃,此正可延伸當前醫(yī)學生教育中之問題導向式學習(problem-basedlearning;PBL)模式與精神,大有助于結業(yè)后之執(zhí)業(yè)和自我解決問題能力之培養(yǎng)。
特別需要強調的是住院醫(yī)師學習整合臨床各科的醫(yī)術、實踐家庭醫(yī)學理論、學習行為科學及溝通技巧的主要場所,還是應在家庭醫(yī)業(yè)中心(familyprac-ticecenter,FPC)。是故應設法將家庭醫(yī)學科門診獨立于醫(yī)院外之社區(qū)型單位,或至少在醫(yī)院內要能獨立作業(yè),包括掛號、簡易的檢驗及診治等,并應多利用有規(guī)模的社區(qū)基層醫(yī)療單位,如群體醫(yī)療執(zhí)業(yè)中心,也可考慮開辦都市群醫(yī)中心(urbangrouppracticecen-ter)作為訓練場所。師資方面,在美國通常每一訓練計劃至少有二至三位專住(full-time)的家庭醫(yī)師作為教員,每一位教員至多可指導六位住院醫(yī)師。這些教員必須具有家庭醫(yī)業(yè)專科醫(yī)師資格(board-certified),在家庭醫(yī)業(yè)中心和醫(yī)院實施門診及住院患者之床邊教學,并利用各種討論會指導住院醫(yī)師。另外,也應有專職或兼職的其他專科醫(yī)師,如內科、小兒科、婦產科及精神科的?？漆t(yī)師。
美國開業(yè)的家庭醫(yī)師中約5%參與家庭醫(yī)學科的教學活動,一方面可認定為繼續(xù)教育學分,一方面確能提供醫(yī)學生及住院醫(yī)師理論以外的實務經驗。臺灣在發(fā)展家庭醫(yī)學上,最大的困擾之一就是缺乏師資及教材,除積極培訓外,可聘請醫(yī)院各科中對家庭醫(yī)學有認同感的?？漆t(yī)師為顧問醫(yī)師(consultant),以協(xié)助門診及住院照顧的訓練。另外,一些開業(yè)有成且富教學能力的開業(yè)醫(yī)師,也是很好的師資來源,可聘為臨床指導員(preceptor)或榮譽臨床教員(honoraryclinicalin-structor),以提供實際開業(yè)場所及經驗供學習。住院醫(yī)師訓練除了考慮課程、場所、師資等因素外,也要有個別輔導及訓練成果評估計劃。在個別輔導上,臺灣采用的是導師制(mentorshiporsupervi-sor),即每五至六位住院醫(yī)師指定一名主治級以上的醫(yī)師,負責指導與輔助工作,內容除專業(yè)上的指導外,還包括心理及就業(yè)上的輔導,對住院醫(yī)師在生活和工作所面臨的困難,也會施予援手。在訓練成果評估上,一方面要聽取住院醫(yī)師的反應,一方面要有格式化的評估表(checklist),由導師及其他教員定期評估住院醫(yī)師是否已完成各階段該學習到的知識與技能,若不能則要補足或加強輔導。
臺灣家庭醫(yī)學師資培育
美國家庭醫(yī)師學會將研究員訓練或學位教育定位為介于住院醫(yī)師訓練與繼續(xù)教育之間的一種特殊專業(yè)化教育,其目的在于培養(yǎng)學員特殊專業(yè)能力,以利于從事特殊醫(yī)療照顧或成為稱職的家庭醫(yī)學科教員。而誠如上述所述,臺灣在發(fā)展家庭醫(yī)學上,最大的困擾即是教學師資(主治醫(yī)師層級且具講師資格以上)的缺乏(圖2);因此,除聘請醫(yī)院中各科的?？漆t(yī)師為顧問醫(yī)師外,積極的師資培育計劃亦成為臺灣家庭醫(yī)學界的訓練重點,以協(xié)助未來家庭醫(yī)學?？漆t(yī)師的養(yǎng)成。在師資培育對象方面,主要以第四年住院醫(yī)師、年輕或資深主治醫(yī)師、及基層醫(yī)療醫(yī)師(社區(qū)教師)為主;各個教學醫(yī)院可提供個人選擇臺灣內、外之專業(yè)或學位之進修,預培育其各項研究教學、領導及服務之能力,如研究計劃之撰寫及主持、課程規(guī)劃與執(zhí)行、繼續(xù)教育和自我學習等。臺灣家庭醫(yī)學醫(yī)學會對教師培育之課程類別亦有所規(guī)劃,如表3。截至目前,臺灣家庭醫(yī)學專科醫(yī)師訓練醫(yī)院曾派至國外進修的教師,其進修主題以老年醫(yī)學最多,其他尚有職業(yè)醫(yī)學、青少年醫(yī)學、預防醫(yī)學、公共衛(wèi)生、及肥胖與安寧緩和療護等相關研究;進修之主要國家分布以美國最多,其他如英國、加拿大及日本,亦不在少數。若有派教師至國外進修之醫(yī)院,其一年以一位為最為多見;而醫(yī)學院附設醫(yī)院會例行每一至數年就依科部發(fā)展需求而派教師海外進修,進修都以增進臨床次專科訓練為主,至于碩士、博士學位大多于國內進修完成。大部分教學醫(yī)院順應醫(yī)院評鑒需求,皆有制定獎勵制度,鼓勵各方人才加入教學研究之培育。5結論家庭醫(yī)學的內涵包含了教學(education)、服務(service)與研究(research)三大部分。家庭醫(yī)學的教學涵蓋了醫(yī)學生教學、住院醫(yī)師訓練及家庭醫(yī)師繼續(xù)教育三者,其目標分別在于提供醫(yī)學生有關家庭醫(yī)學的知識和誘發(fā)醫(yī)學生將來從事家庭醫(yī)學的服務、培養(yǎng)從事基層醫(yī)療的家庭醫(yī)師,以及提升家庭醫(yī)師執(zhí)業(yè)的水平。家庭醫(yī)學的服務,也可稱為家庭醫(yī)業(yè),乃在提供民眾以家庭為單位之持續(xù)性及周全性的醫(yī)療保健服務。家庭醫(yī)學的研究則在充實家庭醫(yī)學的學術領域,并發(fā)展出新的知識及技能供家庭醫(yī)師應用,以符合現(xiàn)在及未來的需要。
家庭醫(yī)學的教學、服務與研究三者息息相關,不宜偏廢。但畢竟家庭醫(yī)學的正式發(fā)展時間約40余年左右,故即使在美國,也感到有關家庭醫(yī)學的研究仍未盡理想。若以吾人家庭醫(yī)學尚處于接近成熟階段的地區(qū)而言,當以家庭醫(yī)學的教學為首要之務,并借重歐、美國家的經驗,可漸漸擴展到服務與研究之更高層次。
家庭醫(yī)學之所以能成為一種專科醫(yī)學,是因為它擁有自己的學術領域及其照顧患者的獨特地位不能夠被其他?？扑〈Ｒ虼?家庭醫(yī)學的特色并不僅在于其知識及技能的寬廣,更是在于它照顧民眾時所秉持之特有的哲學、態(tài)度及方法。總而言之,家庭醫(yī)學教育培訓之發(fā)展具有必然性與使命性,其前程是光明的,但道路可能是崎嶇的,唯我家醫(yī)同仁團結合作,勇往直前與政策相應合,與民眾永遠在一起,乃為成功之道也。
醫(yī)院年度進修計劃篇5
關鍵詞：醫(yī)院 醫(yī)療設備 規(guī)范化管理
中圖分類號： R197文獻標識碼：A
前言
醫(yī)療、電器設備是醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、保健、預防等各項工作開展的基礎，是醫(yī)院固定資產的重要組成部分。隨著各種大型、新型設備的不斷出現(xiàn)，極大地促進了各項學科的綜合發(fā)展。若想科學地管理好和使用好醫(yī)療、電器設備，并延長其使用壽命，發(fā)揮設備最大的社會效益和經濟效益，就應當加強對它的管理和維修保養(yǎng)、巡檢檢修工作。
一、醫(yī)療設備管理的范圍和內容
1由使用科室負責人根據科室發(fā)展目標及方向提出設備采購申請，經醫(yī)院相關的設備管理委員會對設備的采購進行可行性分析，經評審、論證同意后采用公開招標的形式進行購置。
2設備到貨后，會同廠商、使用科室人員、維修技術人員、設備管理人員共同進行。依據購貨合同、合格證等對設備的技術參數、配件、技術資料、附件、說明書等進行驗收，認真登記好設備的驗收記錄，以便日后的使用、維護及維修。
3設備在使用過程中應該建立健全的操作制度，要做到專人專管專用，詳細記錄好設備的名稱、規(guī)格、使用科室等。根據使用情況，做好設備的效益分析，努力提高醫(yī)療設備的使用效率。
4隨著科技的進步，許多醫(yī)療設備都采用世界先進的技術，所以要積極地為技術維修人員和操作人員提供學習的機會，減少因知識空缺而產生的醫(yī)療風險，節(jié)省大量維修費用。
5建立信息化的設備檔案管理，有利于管理人員掌握所有設備的現(xiàn)狀。對那些不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展、沒有經濟效益、壽命終結的設備進行及時的報廢論證與處理。
二、醫(yī)院醫(yī)療設備規(guī)范化管理
1設備的購置計劃
（1）各使用科室本著“經濟、需要、先進、實用”的原則由科室負責人于本年度未編制購置計劃。其內容為：設備名稱、性能、數量、配套設備名稱、生產廠家、金額、論證報告。
（2）設備科綜合科室計劃會同有關部門對所購設備的可行性、先進性、可維修性、適用性、經濟性等方面進行研究和論證。編制下半年度設備購置計劃上報院討論，由院長審定后設備科實施。
（3）設備科根據院批計劃，在資金到位的情況下，進行設備購置前的市場調查、可行性分析及考察工作。
（4）對大型設備(10萬元以上)及批量設備的購置，向院提出申請，組織進行招標采購。
（5）10萬元以內的設備，由使用科室提出申請、論證報院長審批后，實施購置
（6）凡新購設備在設備科與供應商簽訂合同的同時，必須填寫由使用部門、設備科、計財科、紀委、總會計師、主管院長會簽的包括：設備名稱、規(guī)格型號、生產廠家、金額等在內的《設備購置會簽單》，才可實施購置。
2設備驗收、安裝、調試
（1）首先設備管理人員、工程技術人員和設備操作人員要認真閱讀相關技術文獻、熟悉設備的技術原理、技術性能和技術標準，根據合同及附件、技術要求等擬定驗收方案，制定驗收計劃。
（2）設備到達前根據設備的工作環(huán)境、條件、要求，準備好防光、防潮、放射線輻射、特殊接地線等要求，準備好所需的水、電、氣系統(tǒng)設施。
（3）現(xiàn)場點貨由設備管理人員、工程技術人員、檔案人員、操作人員、供貨方共同啟封驗貨。
（4）檢驗設備的品名、數量、外包裝和設備外觀的完好狀況，核對配件、備件、出廠合格證、中英文說明書、裝箱單以及其它專用技術資料是否齊全，一切無誤后再接收設備。并由檔案室進行歸檔保管。
（5）根據驗收計劃進行技術參數的鑒定及安裝、調試驗收，并對結果作出詳細記錄。
（6）設備經安裝調試驗收合格后由設備科、檔案室、計財科、使用科室共同填寫《設備驗收單》。
3設備維護與保養(yǎng)
（1）設備的維護保養(yǎng)工作實行日常維護保養(yǎng)與計劃檢修相結合。專業(yè)管理與群眾管理相結合。
（2）設備的維修保養(yǎng)應按照制定的設備維修保養(yǎng)計劃并參照隨機附帶的設備維修手冊進行。
（3）設備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負責，日常保養(yǎng)在每次使用設備后進行，保養(yǎng)內容：清潔、調整、緊固等，配套設施擺放整齊。保養(yǎng)后加蓋防塵罩(蓋單)等。
（4）設備拆機保養(yǎng)由設備維修人員按計劃定期進行。
（5） 設備在使用中出現(xiàn)故障或損壞，使用科室要 時通知設備維修人員，維修人員到現(xiàn)場維修調試。如維修人員也無法解決的問題，由設備科負責與供方聯(lián)系解決。
（6）特殊設備價值在100萬元以上，醫(yī)院無維修能力的如：核磁、CT、彩超、直線加速器等，由設備科負責與廠方簽定年度維修保養(yǎng)合同。
（7）設備維修人員必須做好每次的維修保養(yǎng)記錄。
4設備的調撥、租賃、轉讓與報廢
（1）設備調出、調入必須經有關部門審批后進行。
（2）院內設備調撥，必須由雙方使用科室填寫《院內設備調撥單》并由設備科、計財科簽字后才可調撥，同時調整卡片。
（3）設備外借、轉讓、租賃必須嚴格按照設備分級管理權限審批后處理，任何科室和個人都不允許將院屬設備外借轉租。
（4）加強停用、閑置設備管理，不得隨意拆卸，帳、卡、物相符，建立資產庫集中管理。
（5）根據設備技術狀況和報廢條件，對需報廢的設備按有關審批程序進行。已批準報廢設備，應按有關規(guī)定妥善處理，嚴禁擅自處理報廢設備。報廢條件：
a已達到使用年限，設備老化、性能落后、無使用價值；
b嚴重影響安全，且不宜修復的設備；
c無修復價值，修理成本過高，且嚴重浪費能源的設備。
5設備技術檔案。統(tǒng)計資料管理
（1）主要專業(yè)設備使用說明書、維修手冊；
（2）設備出廠合格證、裝箱單、驗收單；
（3） 申請單、合同、會簽單、付款通知單．使用記錄檢修報告；
（4）各種臺帳、卡片、主要設備技術狀況、維修計劃完成情況；
（5） 大型設備的效益分析、利用率、完好率統(tǒng)計。
6設備的事故處理
（1）事故及責任的劃分
a小事故因操作保管不當損壞設備配件或造成設備丟失的，損失金額在1萬元以內的。
b 一般事故因未按操作規(guī)程操作或工作責任心差造成設備丟失、設備損壞， 可以修復的；損失金額在10萬元以內的。
c重大事故違反操作規(guī)程造成設備損壞且無法修復，設備凈值達10萬元以上的：可修復。修復資金達設備凈值50％以上的。
d特大事故嚴重違反操作規(guī)程造成設備損壞且無法修復，設備凈值達50萬元以上的；可修復，修復資金達設備凈值60％以上的。
（2）對事故責任人的處罰
a事故責任人應分為：負全部責任者、負主要責任者、負同等責任者、負次要和一定責任者。
b根據事故、責任人的劃分，按一定比例賠償直接經濟損失，事故情節(jié)和事故性質嚴重的可并處警告、記過、記大過或解除勞動合同。
c隱瞞事故和事故情節(jié)的科室領導及有關人員，處以經濟處罰，情節(jié)和性質嚴重的可并處警告、記過處分。事故的調查和處理必須堅持實事求是、尊重科學的原則，對事故有關責任人的處罰應遵守教育為主、處罰為輔的原則；人人平等的原則。
結束語
隨著新時期醫(yī)學技術的迅速發(fā)展，許多先進的醫(yī)療設備被引進各大醫(yī)院。這些先進的設備在提高醫(yī)院整體水平的同時，對醫(yī)療設備的管理和維護要求也越來越高。如何保證設備的正常運行，減少故障的次數，提高診斷的準確率，延長使用年限，從而實現(xiàn)醫(yī)療設備的最大效益，是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要組成部分。在激烈的市場競爭中，如何提高設備的使用率，是醫(yī)療設備規(guī)范化管理的重要內容。
參考文獻
[1] 于京杰,陳銳華,湯黎明,吳敏.醫(yī)療設備管理在醫(yī)院管理中的地位和作用[J]. 中國醫(yī)療設備. 2008(11)
[2] 何彩平.醫(yī)療設備管理的思考[J]. 中國醫(yī)學裝備. 2007(07)
[3] 黃良謀,唐通軍.醫(yī)療設備管理與評價[J]. 醫(yī)療設備信息. 2005(02)
醫(yī)院年度進修計劃篇6
醫(yī)院預算管理制度 （草案）
目錄
第一章 總則………………………………………………………………………1
第二章 預算的組織機構…………………………………………………………2
第三章 預算管理體系……………………………………………………………3
第四章 預算的編制………………………………………………………………5
第五章 預算的執(zhí)行、調整………………………………………………………11
第六章 預算的控制與分析…………………………………………………… 13
第七章 預算的評價、考核與獎懲…………………………………………… 15
第八章 附則…………………………………………………………………… 16
第一章 總則
第一條 為提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和經濟效益、增強各部門的計劃組織和預算管理水平、合理控制財務支出、加強內部控制、實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標、構筑醫(yī)院的核心競爭力、特制定本制度。
第二條 預算管理制度是根據醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以現(xiàn)金流量為重點，逐層分解相關指標，對各部門下達目標，全程管理其經營活動，并對其實現(xiàn)的業(yè)績進行考核與評價的內部管理會計制度。
第三條 預算管理的目的在于以預算、控制、協(xié)調、考核為手段，管理服務于醫(yī)院的發(fā)展和經濟活動的全過程的控制，最終實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。
第四條 本制度的主要內容包括：總則、預算的組織機構、預算管理體系、預算的編制、預算的執(zhí)行、調整、預算的控制與分析、預算的評價、考核與獎懲和附則等。
第五條 預算按預算的長短分為年度預算和月度預算。
1、本醫(yī)院的年度預算期限為當年1月1日至次年12月31日，它是以醫(yī)院的經營目標為依據，以醫(yī)療業(yè)務收支預算為起點，編制全年的醫(yī)療總收入、醫(yī)療總支出、資本性支出等預算，組成年度預算。年度預算總目標分解落實到每個月度，列出月度目標，便于月度檢查，季度調整、以確保年度目標的實現(xiàn)。年度預算是制定月度目標的重要依據。
2、月度預算的期限從當月1日至31日。根據年度預算和月度經營情況，編制月度資金預算，用于醫(yī)院的資金平衡和費用管理。
3、長期預算以醫(yī)院未來3—5年的發(fā)展規(guī)劃性預算，長期預算是制定短期預算的重要依據。
第二章 預算的組織結構
第六條 醫(yī)院的預算管理組織機構包括醫(yī)院預算管理委員會的預算專項會議、財務部門的預算分析會。
第七條 醫(yī)院預算管理委員會是醫(yī)院預算管理的最高機構，在預算組織機構中居于核心地位，以預算專項會議的形式審議或審查各項預算事項，聽取預算實施結果的分析匯報。
會議由醫(yī)院院長主持，各副院長、職能部門負責人參加會議。
財務部門為預算管理組織的常設部門，由其負責預算相關事項的日常處理和預算的整理、匯總、編制。
第八條 醫(yī)院預算管理委員會在預算管理中的主要職責：
1、組織醫(yī)院有關部門論證并決定年度經營目標
2、審定醫(yī)院預算編制的指導原則、編制方法和程序
3、組織召開質詢會，對財務部門提交的各部門預算草案和醫(yī)院整體預算草案提出質詢，并就必要的修改與調整提出意見
4、根據醫(yī)院的經營目標，審批醫(yī)院年度預算
5、每季度末聽取醫(yī)院預算執(zhí)行情況的匯報，審議各部門提出的預算調整方案
6、定期檢查和分析預算執(zhí)行情況，聽取財務部門及其他部門的匯報，提出改進意見，督促預算管理目標的實現(xiàn)
第九條 財務部門在預算管理中的職責
1、根據醫(yī)院的年度經營計劃、制定、修改醫(yī)院的預算政策、預算管理的具體措施和辦法。
2、參加有關預算的醫(yī)院預算管理委員會，向其他部門傳達預算的編制方針、程序、具體指導各部門的預算編制。
3、根據預算的編制原則，平衡各部門的財務預算，制定醫(yī)院的預算草案。
4、召開各部門預算規(guī)劃會議，討論平衡預算，并報醫(yī)院預算管理委員會審批。
5、將最終確定的各部門預算，通知各部門執(zhí)行，并且跟蹤實際執(zhí)行情況。
6、預算執(zhí)行完畢后，按要求及時形成預算執(zhí)行反饋和差異分析報告，月度提交預算執(zhí)行報告反饋給各部門，季度提交預算差異分析報告給醫(yī)院預算管理委員會。
7、初審各部門提出的預算調整方案。
8、協(xié)助醫(yī)院預算管理委員會協(xié)調，處理預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的一些問題。
第十條 醫(yī)院的各醫(yī)療科室、人事部、文化發(fā)展部、院辦公室、信息管理部、設備管理部、基建科、總務部等職能部門具體負責本部門業(yè)務涉及的預算的編制、執(zhí)行、分析、控制、監(jiān)督等工作，并配合財務部門做好醫(yī)院總預算的綜合平衡、協(xié)調、分析、控制等工作。其主要負責人參與醫(yī)院財務預算工作的全過程，并對本部門財務預算執(zhí)行結果承擔責任。
第三章 預算管理體系
第十一條 醫(yī)院的預算分類為：
1、按預算周期分為年度預算、季度預算、月度預算
2、按預算內容分為資本預算、業(yè)務預算、財務預算
第十二條 具體預算所包括的主要內容結構圖如下：
年、季、月度預算
醫(yī)院預算
部門預算
門診收入預算
住院收入預算
科教項目預算
科教費用預算
培訓預算
薪酬預算
福利支出預算
用人計劃
財務預算
業(yè)務預算
資本預算
損益
預算
資產負債
預算
現(xiàn)金流量
預算
財務費用
預算
應繳稅金
預算
醫(yī)療業(yè)務總收入
預算
醫(yī)療業(yè)務成本
預算
科研教學
預算
管理
預算
固定資產投資
預算
醫(yī)療成本預算
醫(yī)療業(yè)務收入預算
醫(yī)用材料采購預算
醫(yī)療藥品采購預算
醫(yī)療人員費用預算
醫(yī)療費用預算
設備大修
預算
醫(yī)療風險預算
管理費用預算
辦公設備投資預算
醫(yī)療設備投資預算
技改項目投資預算
基建項目投資預算
資本性支出預算
醫(yī)療項目成本預算
現(xiàn)金預算
預計損益表
管理費用
財務費用預算
醫(yī)療人工預算
采購資金預算
醫(yī)用材料藥品預算
醫(yī)療費用預算
期末存貨預算
第四章 預算的編制
第十四條 預算的編制原則：
1、目標一致性原則。預算必須與醫(yī)院目標相一致，各級預算必須服從于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和經營目標。
2、全面性原則。一切生產經營活動全部納入預算管理，做到全員參與、全面覆蓋并進行事前、事中、事后相結合的全過程監(jiān)控。
3、適度性原則。遵循實事求是的原則，防止低估或高估預算目標，保證預算在執(zhí)行過程中切實可行。
4、分級預算原則。各部門對各自歸口的業(yè)務做預算并對預算編制負責，醫(yī)院對各部門予以監(jiān)控審批。
5、上下結合原則。自上而下分解目標，自下而上編制預算。
6、不調整原則。預算一旦確定，沒有審批，不予調整，以保證預算的嚴肅性與合法性。
第十五條 預算的編制程序及流程
1、醫(yī)院預算的編制實行全員參與、上下結合、分別編制、分類匯總、綜合平衡的方式編制。
（1）下達目標。醫(yī)院院長辦公會議和醫(yī)院預算管理委員會根據醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和預算期經濟形勢的初步預測，在決策的基礎上，一般于每年10月底以前提出下一年度醫(yī)院的財務預算目標，包括醫(yī)療收入目標、醫(yī)療成本費用目標、結余目標和現(xiàn)金流量目標，并確定財務預算編制的政策，由財務部門下達各職能部門。
（2）編制上報。各職能部門按照醫(yī)院下達的財務預算目標和政策，結合實際情況及預測的條件，提出詳細的部門財務預算方案，于11月底前上報財務部門。
（3）審查平衡。財務部門對職能部門上報的財務預算方案進行審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由院長辦公會進行協(xié)調，對發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調整的意見，并反饋給有關職能部門予以修正。
（4）審議批準。財務部門在有關職能部門預算修正調整的基礎上，編織出醫(yī)院的財務預算方案，報院長辦公會討論。對于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財務預算目標的事項，院長辦公會責成有關職能部門進一步修訂、調整。在討論、調整的基礎上財務部門正式編制醫(yī)院的年度財務預算草案，提交院長辦公會或預算管理委員會審議批準。
（5）下達執(zhí)行。財務部門對院長辦公會審議批準的年度總預算，分解成相應的指標體系，下達各部門執(zhí)行。
2、預算編制流程如下：
各預算部門
財務負責人，財務部門
審批人
上報審批
編制預算
下達正式預算
第十六條 預算編制的內容要求
1、業(yè)務預算是反映預算期內可能形成現(xiàn)金收付的醫(yī)療經營活動的預算，包括醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、醫(yī)療費用預算、醫(yī)療項目成本預算、物資采購預算、期間費用預算等。
（1）醫(yī)療收入預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動過程中取得的醫(yī)療收入的預算，依據年度目標結余，預測的醫(yī)療市場經營或醫(yī)療服務需求編制。
（2）醫(yī)療支出預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中預期所要發(fā)生支出的預算，是在醫(yī)療收入預算的基礎上，依據各業(yè)務科室的醫(yī)療服務能力、各項物資材料及人工的消耗定額及其物價水平狀況編制。包括直接人工預算和直接材料預算：
（3）醫(yī)療費用預算是醫(yī)院在預算期內為完成醫(yī)療服務活動預算所需各種間接費用的預算，主要在醫(yī)療支出預算基礎上，按照費用項目及其上年預算執(zhí)行情況，根據預算期降低成本、費用的要求編制。
（4）醫(yī)療項目成本預算是醫(yī)院在預算期內完成醫(yī)療服務活動所需的醫(yī)療支出成本、住院床位成本和醫(yī)療費用的預算、主要依據醫(yī)療支出預算、醫(yī)療材料預算、醫(yī)療人員預算、醫(yī)療費用預算等匯總編制。
（5）采購預算是醫(yī)院在預算期內為保證醫(yī)療服務活動的需要而從外部購買各類藥品、各項材料、低值易耗品等存貨的預算，主要根據醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、期初存貨情況和期末存貨經濟存量編制。
（6）期間費用預算是醫(yī)院在預算期內組織醫(yī)療服務活動必要的管理費用、財務費用、其他費用等預算，在區(qū)分變動費用與固定費用、可控費用與不可控費用的基礎上，根據上年實際費用水平和預算內的變化因素，結合費用開支標準和降低成本、費用的要求，分項目、分責任單位進行編制。其中：科研開發(fā)費用以及業(yè)務招待費、會議費、宣傳廣告費等重要項目，應當重點列式。
2、資本預算是醫(yī)院在預算期內進行資本性投資活動的預算，包括固定資產投資預算。
固定資產投資預算是醫(yī)院在預算期內購建、改建、擴建、更新各類固定資產進行資本投資的預算，包括醫(yī)療設備購置預算、一般設備購置預算、基建工程預算、大型改造預算等，根據醫(yī)院有關投資決策資料和年度固定資產投資計劃編制，處置固定資產所引起的現(xiàn)金流入，也列入資本預算。
第十七條 各職能部門的預算編制分工及要求：
業(yè)務操作
具體預算類別
操作部門
編制要求
資本預算
基建投資預算
基建項目部門
編制醫(yī)院的房屋建筑物等工程項目支出、維修預算
設備投資預算
設備部、總務部
編制醫(yī)院的醫(yī)療設備、一般購置、維修保養(yǎng)預算
IT系列投資預算
信息管理部門
編制醫(yī)院的IT系統(tǒng)投資、維修保養(yǎng)預算
辦公設施投資預算
辦公室、總務部
編制醫(yī)院的辦公設備、家具的購置、維修保養(yǎng)支出預算
業(yè)務預算
醫(yī)療費用預算
各醫(yī)療科室
1：編制醫(yī)療收入預算
各醫(yī)療科室
2：編制醫(yī)療費用預算
醫(yī)保科
3：編制銷售貨款回收預算
醫(yī)療支出預算
各醫(yī)療科室
1：編制直接醫(yī)療成本預算
2：編制直接醫(yī)療人工費用預算
3：編制間接醫(yī)療費用預算
4：編制醫(yī)療項目成本預算
物資供應部門
編制物資材料采購預算
科研教學預算
科教科
編制科研教學費用支出預算
管理預算
人事部
1：編制用人計劃預算
2：編制員工薪酬預算
3：編制員工福利、各種基金支出預算
4：編制員工培訓及費用支出預算
辦公室
編制管理費用預算
預算平衡
財務部門
1：根據部門預算情況進行綜合平衡
2：根據初步平衡結果報院長審批
預算編制
財務部門
根據院長的初步審批結果編制預算
審議批準
院長
依章程規(guī)定及經營計劃批復預算
下達執(zhí)行
各預算執(zhí)行部門
財務部根據批復結果分解預算下達各部門
第十八條 醫(yī)院年度預算編制質詢會細則
1、會前準備：財務部門提前1周下達會議議程和材料要求，各部門提前準備好年度計劃、預算草案及相關材料。
2、參加人員：醫(yī)院院長、副院長、總會計師、各部門主任、財務部門相關成員、其他有關人員等。
3、主要內容：院長介紹醫(yī)院的總體經營目標、財務目標以及各單位分解目標；各部門匯報各自的計劃，接受與會人員質詢，明確修改方向；院長明確各部門計劃修改方向。
4、會后事項：財務部門提出預算草案修改的要求和時間表；跟蹤預算的修改，并重新匯總，重新編制醫(yī)院預算草案，報院長辦公會審核、醫(yī)院預算管理委員會批準。
第五章 預算的執(zhí)行、調整
第十九條 醫(yī)院預算一經批準下達，各部門必須認真組織實施，將預算指標層層分解，從橫向和縱向落實到內部各部門、各環(huán)節(jié)和各崗位。
第二十條 費用預算剩余可以可以跨月使用，但不能跨年度使用，成本、費用預算如遇特殊情況確需突破時，必須由相關部門提出申請，說明原因，經院長審批納入預算外支出。
第二十一條 醫(yī)院正式下達執(zhí)行的預算，一般不作調整。但當市場環(huán)境、經營條件、國家法規(guī)政策等發(fā)生重大變化，或出現(xiàn)不可抗力的重大自然災害、公共緊急事件等致使預算的編制基礎不成立，或者將導致預算執(zhí)行結果產生重大差異，需要調整預算的，按原編制程序報經批準。
第二十二條 醫(yī)院預算的調整應符合以下要求：
1、預算調整事項符合發(fā)展戰(zhàn)略和現(xiàn)實醫(yī)療服務活動狀況；
2、預算調整重點放在預算執(zhí)行中出現(xiàn)的重要的或非正常的關鍵性差異方面；
3、預算調整方案客觀、可行。
第二十三條 須調整預算時，由職能部門書面報告，闡述預算執(zhí)行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預算執(zhí)行造成的影響程度、預算的調整幅度等，報分管副院長審核提出意見并進行修改。
財務部門對職能部門提交的預算調整報告進行審核分析，集中編制醫(yī)院年度預算調整方案，提交醫(yī)院預算管理委員會審議批準，然后下達執(zhí)行。
對于不符合上述要求的預算調整方案，醫(yī)院予以否決。
第二十四條 預算調整流程如下：
各預算執(zhí)行部門
財務負責人，財務部門
院長、預算審批機構
下達修正后的正式預算
預算執(zhí)行情況及差異分析
分析預算執(zhí)行情況或預算修正申請，判斷是否需要修正預算
對醫(yī)院預算和相應的部門預算進行修正
修正后的醫(yī)院預算和相應部門預算
修正后的醫(yī)院預算和相應部門預算
修正后的醫(yī)院預算和相應部門預算
會同有關方面研究提出解決問題行動方案
第六章 預算的控制與分析
第二十五條 預算執(zhí)行的控制
1、預算內資金的支出，由部門主任審核，分管副院長審批后，根據不同的資金審批權限由財務負責人、院長批準，財務部門辦理資金撥付手續(xù)。
2、預算外資金的支出由申請部門填寫申請報告，詳細說明超預算的理由、原因及資金的使用方式等內容。由部門主任審核、分管副院長審批后，財務負責人核準，院長在預算管理委員會授權內批準，超授權部分預算管理委員會審批后，財務部門辦理資金撥付手續(xù)。
第二十六條 預算內支出審批控制流程為：
經辦人員根據預算填制用款申請
部門負責人審核
分管副院長審批
院長批準
財務負責人依授權審批
財務部門核對預算并付款
第二十七條 預算外支出審批控制流程為：
經辦人員根據預算填制用款申請并說明原因
部門負責人按權限審核
分管副院長審批
財務負責人核準
院長或預算管理委員會批準
財務部門審核手續(xù)并付款
第二十八條 各職能部門應對照已確定的責任指標，定期或不定期地對部門及人員責任指標完成情況進行檢查，實施考評。醫(yī)院對重大預算項目和內容，將密切跟蹤其實施進度和完成情況，實行嚴格監(jiān)控。
第二十九條 對已納入醫(yī)院預算，但支付手續(xù)不健全，憑證不合格的貨幣資金支出項目，財務部門不給辦理支付。
第三十條 財務部門應當運用財務報告和其他有關資料，采用比率分析、比較分析、因素分析等方法監(jiān)控預算執(zhí)行情況，及時向院長辦公會和各職能部門報告或反饋預算執(zhí)行進度，執(zhí)行差異及其對醫(yī)院預算目標的影響，促進醫(yī)院完成預算目標。并應當定期組織召開預算執(zhí)行分析會議，通報預算執(zhí)行情況，研究、解決預算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施。
第三十一條 各職能部門對預算的執(zhí)行情況所形成的預算分析報告應于每月10日前上報財務部門、分管副院長、院長等。
財務部門根據相關記錄及各部門的預算分析報告進行核對，分析差異產生的原因，落實責任部門，并提出不利差異的改進措施以及有利差異今后進行鞏固、推廣的措施建議，于每月15日前，形成上月總的預算分析報告院領導。
月度例會上，對前一月各部門的預算目標完成情況進行分析、評價、考核、形成正式的預算分析報告及預算考核意見交人力資源部和經濟管理部以便考核使用。
第三十二條 預算差異分析報告包括以下內容：
1、本期預算額、本期實際發(fā)生額、本期差異額、累計預算額、累計實際發(fā)生額、累計差異額；
2、對差異額進行的分析；
3、產生不利差異的原因、責任歸屬、改進措施以及形成有利差異的原因和今后進行鞏固、推廣的建議等。
第七章 預算的評價、考核和獎懲
第三十三條 醫(yī)院實行對預算執(zhí)行情況的評價、考核制度，并與相應的激勵機制掛鉤，實施事后控制，增強預算管理過程的完整性和權威性。
第三十四條 預算評價的主要內容包括：
1、是否按預算編制程序及日程進度完成預算的編制；
2、是否嚴格執(zhí)行經批準的預算；
3、預算編制、執(zhí)行的準確程度；
4、評價醫(yī)院的預算管理系統(tǒng)及預算的完成情況，分析醫(yī)院財務狀況和經營狀況。
第三十五條 對預算的考核包括預算完成的情況，預算編制準確性與及時性等指標；考核指標為：結余預算指標、收入預算指標、毛利預算指標、費用預算指標等。
第三十六條 考核結果按醫(yī)院相關制度規(guī)定，對相關責任部門、責任人進行獎懲。
第八章 附則
第三十七條 本制度經院長辦公會討論通過，院長批準后實施。
第三十八條 本制度由財務部門負責解釋權。
第三十九條 本制度自 年 月 日起執(zhí)行
醫(yī)院年度進修計劃篇7
【關鍵詞】醫(yī)學院校 醫(yī)學教育 學分制
隨著上世紀80年代初學分制在我國高校的興起,醫(yī)學院校也試行學分制教學管理制度,這為積極探索醫(yī)學院校正確實施學分制的有效途徑,積累了一定經驗。但在實踐過程中仍存在著帶有共性的問題。由此引發(fā)我們對醫(yī)學院校實行學分制的重新審視以及醫(yī)學院校應該選擇何種教學管理制度的思考。
目前我國醫(yī)科院校實行學分制存在的問題
學分制核心特征與醫(yī)學課程體系的矛盾問題。學分制的核心特征是選課制。德國費希特認為學校有“教的自由”和“學的自由”?！皩W的自由”是指學生在專業(yè)學習上擁有探討、懷疑、不贊同和向權威提出批評的自由,有選擇教師和決定學習什么的權利,還包括“選擇學什么(選修課程)的自由,決定什么時間學和怎樣學的自由,以及形成自己思想的自由”①。學習自由成為學分制的核心理念,也是它與學年制最根本的區(qū)別。實行選課制,必須建立與學分制相適應的課程體系,要求課程設置量大、門類交叉、時間靈活等,才能充分滿足學生選課的需要。而醫(yī)學是一門專業(yè)性和實踐性很強的學科,兼有自然學科和人文學科的雙重屬性,醫(yī)學教育實驗、實習等實踐教學內容多,必修課在課程中的比例較文理工科要大,且計劃性強,學生是不能自由選課的。由于多年計劃經濟的影響,醫(yī)學課程體系模式單一的情況普遍存在。同時,醫(yī)學教育有嚴密和穩(wěn)定的教學體系,課程間有先行后續(xù)的關系,不可能隨意變更;醫(yī)學課程總量大、總學時數多、學制長,本科學制大多為五年或六年。因此,目前我國醫(yī)學教育中課程體系設置與學分制內在要求仍然存在難于協(xié)調的矛盾,多數院校只是采取減少必修課增加選修課的方式來增加學生選課的自由度,遠沒有達到學分制要求的“學的自由”目的,因此,學分制的核心特征選課制沒有真正實施。
學分制實施條件的高要求與醫(yī)學教育教學資源不足的矛盾問題。實行學分制的直接目的是促進學生在人性或理性方面的自由發(fā)展,培養(yǎng)完美、自由發(fā)展的個人②。學分制通過具體的選課制、主輔修制、彈性學制、導師制等制度的實施來實現(xiàn)目的,它的實施需要較高的條件。一方面,選課制、主輔修制等要求開出的課程多,且更新率快,如美國加州大學課程總數達到10000門之多。美國課程研究專家曾經對100多所四年制大學和學院課程作統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)這些學校平均每年要淘汰5%的課程,增加9%的新課程,伴隨課程的增加和更新,配套資源也不斷增加。而實行導師制,如果“按照每一位導師指導學生4～8人,一所萬人學生規(guī)模的高校,需要的導師數量為1250～2500人”;實行彈性學制,如果學生推遲畢業(yè),需要增加更多的校舍、教室和實驗室等才能容納,據統(tǒng)計,“學分制條件下的教室需求量是學年制的1.6倍”。另一方面,從我國高等教育的現(xiàn)狀看,由于教育投入不足,教育資源短缺情況仍較普遍。而隨著擴招,醫(yī)學院校在校生規(guī)模逐漸增大,使原本緊張的教育教學資源更加匱乏。這一狀況在短期內難以改變,嚴重地影響到學分制在高校的實施。
目前學分制下學籍管理出現(xiàn)的問題。傳統(tǒng)學籍制度是指在學年制基礎上建立的,運作過程簡單而有規(guī)律的固定學籍管理模式。部分醫(yī)學院校實行學分制后,對傳統(tǒng)的學籍制度進行改革,主要有:課程成績由百分制改為以學分作為計算學生學習量的單位,以平均學分積點反映學生的學習質量;實行彈性學制,允許學生提前或延后畢業(yè);允許學生有條件的轉專業(yè);允許重修不及格課程等。由于醫(yī)學院校沒有真正實施選課制,其根本制度仍是以學年制為基礎的。因此,學籍管理的改革沒有觸及學分制核心。如允許學生提前畢業(yè),由于醫(yī)學課程計劃性強,學生學習負擔較重,學生提前畢業(yè)基本上不可能,國內也尚未發(fā)現(xiàn)有這方面的報道;而允許學生延后畢業(yè),在學年制制度中同樣可以實施。再如,允許學生轉專業(yè)問題,在獨立設置的醫(yī)科院校,學校從教學資源配置以及學校長遠發(fā)展規(guī)劃等因素考慮,對醫(yī)學中“熱門”和“冷門”專業(yè)的人數,在招生時已做好計劃,學生入校后不能隨意轉專業(yè)。因此,沒有真正體現(xiàn)學分制下允許學生自由選擇專業(yè)的價值取向。醫(yī)學院校實行重修制,也因為學生幾乎沒有空余的時間進行重修而使重修制流于形式,重修變成了變相的補考,這樣實際上違背了它的原意。事實上,在醫(yī)學院校實施學分制,因管理理念、社會外部條件和學校內部條件的不成熟,使學分制學籍管理制度處于兩難境地,處理不當反而會對學校教學秩序產生不利影響。
醫(yī)學院校應理性地選擇教學管理制度
正確認識不同教學管理制度是理性選擇制度的前提。學年制、學分制兩種教學管理制度體現(xiàn)著不同的教育理念、具有不同的優(yōu)勢,兩者實施制度亦需要不同條件。因此,充分認識不同教學管理制度,是理性選擇教學管理制度的前提。
學分制是建立在以學習自由為基礎上的一種教育制度,其“選擇性、靈活性、個性化、指導性、競爭性、開放性”在人才培養(yǎng)中具有很大的優(yōu)勢,但實施學分制要求的條件比較高,前面已有論述。學年制是建立在以計劃性學習為基礎上的教學管理制度,體現(xiàn)以社會和國家為中心的教育理念,“強調培養(yǎng)目標上的共性和整齊劃一”。其主要特征是計劃性、穩(wěn)定性、劃一性。滿足學年制實施的基本條件主要是:有科學穩(wěn)定的專業(yè)計劃;能滿足有規(guī)律教學的師資、場所、設備等;有固定班級管理,固定的學制等。學年制模式仍然是我國高校的基本教學模式?，F(xiàn)在很多所謂學年學分制、不完全學分制、有條件的學分制等,其實質仍是學年制。
回歸醫(yī)學教育特點,根據學校實際情況選擇適合的教學管理制度。醫(yī)學教育專業(yè)化程度高、實踐性強、培養(yǎng)周期長的特點,明顯區(qū)別于其他類型的高等教育。我國醫(yī)學院校目前實施學分制,實際效果并不理想,值得我們反思。
首先,學分制不應成為目前我國醫(yī)科院校首選的教學管理制度。我國醫(yī)學教育長期以來已經形成了一套完整的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系,盡管隨著醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的發(fā)展有所變化和調整,但其主要內容和方式沒有改變。醫(yī)學生對與專業(yè)相關的課程,都是必須掌握的和必修的。而且,作為幾乎沒有經驗的學生個體,對專業(yè)、課程的理解沒有達到精專的程度,任其自由選課勢必容易造成學生醫(yī)學專業(yè)知識殘缺和不系統(tǒng),這違背了學校培養(yǎng)高素質人才的根本目標。因此,在醫(yī)學院校實行自由選課是不現(xiàn)實的。而對于實施學分制所需的人力物力財力條件,我國醫(yī)學院校在短期內也難以達到。
其次,學年制在我國醫(yī)學教育中仍具有很大的優(yōu)勢。長期以來,我國醫(yī)科院校大多實行學年制。學校內部一系列管理制度、管理機構、教學運行體系等,基本上是適應學年制而建立的。在學年制的框架內,制度執(zhí)行成本與人才培養(yǎng)成本是比較低的,它適應了我國高校目前辦學規(guī)模大、教學資源不足的狀況。盡管不少學者對學年制教學制度的評價褒貶不一,但這僅僅停留在理論層面上的探討和分析。目前我國仍沒有關于學年制、學分制實施后人才培養(yǎng)質量的比較研究。美國普林斯頓大學和哥倫比亞大學都實行學年制,多年來一直是美國的名牌大學;哈佛大學的學分制三興三廢,其教育質量、學術聲譽并未因此而下降③。這都說明了學年制仍有很大的優(yōu)勢。
第三,現(xiàn)實條件下,學年學分制應成為醫(yī)學教育的最佳選擇。原山西師范大學校長侯晉川指出,應當實行以學年制為基本框架的,含學分制成分的教學管理體制……它應能較好適應目前我國社會主義市場經濟體制還不健全,其他方面的改革還不完全配套,高等教育還主要受計劃支配這樣一種大系統(tǒng)環(huán)境,又能較好地吸取和創(chuàng)造性地發(fā)揮學分制具有彈性和柔性的優(yōu)點,克服學年制的刻板、僵化的弊病,能夠適時地、靈活地就市場社會對人才的需求做出反應和實行自我調節(jié)④。學年學分制是對學年制的改良,它既適應醫(yī)學教育教學計劃性強的特點,也可以用學分來衡量學生的學習成績。在校內各項管理制度變化不大的狀況下,實行學年學分制,更具有可操作性,優(yōu)勢更明顯。
結 語
學分制在培養(yǎng)創(chuàng)新人才過程中的作用毋庸質疑,但忽視國情校情實際,一窩蜂地選擇學分制是不可取的,學分制并不是教學管理制度的唯一選擇。我國醫(yī)學院校采取哪一種教學管理制度,應由各學校根據自己的辦學定位、辦學條件和人才培養(yǎng)目標等實際情況進行理性選擇。歷來沒有固守不變的制度模式,各校應淡化不同管理制度的界限,取長補短,有機結合,在實踐中探索出適合高校自身實際的教學管理制度,使高校辦出質量、辦出特色。(作者單位:廣西醫(yī)科大學;本文系廣西教育“十一五”規(guī)劃課題成果之一,課題批準號:2005B044)
注釋
①王恩華:“我國大學教學管理制度變遷的制度分析”,《江蘇高教》,2003年第5期,第46～49頁。
②劉偉:“從教育價值觀角度探討學分制與學年制的發(fā)展”,《長春師范學院學報(人文社會科學版),2006年第1期,第138～140頁。
③袁祖望:“實行學分制的辯證思考”,《高等工程教育研究》,2003年第2期,第62～64頁。
醫(yī)院年度進修計劃篇8
醫(yī)院后勤工作總結【一】
20xx年上半年，后勤管理科在院部的領導和支持下做了大量、卓有成效的工作，現(xiàn)將20xx年上半年的工作總結如下：
一、水電安全管理方面
1、20XX年我院各項工作處于高速發(fā)展階段，且我院是全縣用電大戶，在人員少、事情多的情況下。每周定時組織水、電工到各科室進行后勤行政查房。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對于無法及時完成的事情，做好記錄并立即上報分管領導，經領導同意后，會同外請專業(yè)人員妥善安排處理。今年4月份成立十病區(qū)，后勤組織相關人員加班加點進行水、電改造。及時的完成上級領導安排的任務。得到領導和大家的一致好評。今年院部領導按照工作安排，確定在10月份前完成等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。我們后勤管理科按照創(chuàng)建標準，組織相關專業(yè)人員克服困難、加班對水、電、氣供應設備進行改造完善工作。做好創(chuàng)建資料的補充工作。在創(chuàng)建等級醫(yī)院過程中得到評審專家的高度好評。
2、加強水電安全監(jiān)管力度，后勤管理科與醫(yī)療、護理、行政科室領導共同協(xié)商制定相關管理制度，共同監(jiān)管，杜絕滴漏跑冒，有效的節(jié)約了水、電費用。
3、修舊利廢，節(jié)約成本，對于更換的物品做到能用的修復后再次使用。節(jié)約了成本支出。
4、合理安排時間組織水、電工進行業(yè)務知識學習，提高業(yè)務知識和服務技能。
二、物資計劃、采購管理
1、醫(yī)院運行以來，由于行政后勤人員不足，供應保障計劃性差，給臨床工作帶來不便，也不符合醫(yī)院財務管理規(guī)范，在財務部門指導下，負責醫(yī)院日常物資的計劃制定，實行計劃、采購分開管理。首先了解科室上報計劃的合理性，掌握科室計劃周期的使用量，并作分別統(tǒng)計。
2、了解市場價格，堅持“質好價優(yōu)”原則，杜絕關系進貨的不良狀況。計劃、采購兩條線的實施，有效地形成了約束機制，醫(yī)院物資保障效力得到進一步提高。同時加強醫(yī)院的后勤物資出、入庫管理，杜絕人情單。
三、加強氧氣、消防、污水處理管理
1、氧氣是醫(yī)院診療工作中的重要保障。每日安排專人24小時值班，定時到病房巡查氧氣壓力、以及有無跑、漏氣情況發(fā)生。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。保證了臨床正常的用氧安全。
2、污水處理站關系到醫(yī)院污水處理排放是否達標的重點科室。按照環(huán)保部門的要求，每日8小時定時工作，做好藥物投放、詳細記錄運行時間。保證了污水的達標排放。
3、在院部領導、安全生產委員會的領導下，按照工作計劃，全年組織2次消防安全知識培訓，使我院職工人人了解、掌握一定的消防安全知識及初起火災撲救、逃生能力。深得消防管理部門的好評。20XX年度被縣消防安全委員會評為先進單位和先進個人。
四、加強基礎設施的維護、維修，醫(yī)院安全生產和慣性運行得到保證
自醫(yī)院實行大后勤分工管理以來，后勤科對水、電等工種實行嚴格管理，堅持每日查房制度。具體做法是：自行巡查電器設備的運行狀況，檢查水管線有無跑、漏現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，每日由水、電專業(yè)人員詢問各科室存在問題和待維修處理問題。一般問題當時處理，并交付給科室，實行維修工作簽單制。疑難問題書面向本科負責人匯報，本科組織討論，拿出處理方案。本院人力、技術等因素不能完成時，立即向分管領導匯報，及時外請人員予以處理。此工作方法避免了拖拉和扯皮現(xiàn)象的發(fā)生，提高了工作效率，杜絕了醫(yī)院安全生產隱患和事故的發(fā)生。門衛(wèi)在人員少的情況下，合理排班。門、急診、病區(qū)遇有特殊醫(yī)患糾紛積極協(xié)助醫(yī)務部門處理相關事務。
五、強化醫(yī)院環(huán)境管理，樹立公立醫(yī)院行政職能形象
我院是全縣唯一的二級公立醫(yī)院，承擔全縣大多數衛(wèi)生行政職能等行為活動的承辦，在數次大型檢查、驗收、觀摩活動中，我院花大力氣治理醫(yī)院環(huán)境及公共秩序，9月份完成西大門的安保工作（安裝減速帶及升降桿），配合醫(yī)務科完成平安醫(yī)院的驗收工作。在每次的檢查活動中環(huán)境面貌均得到上級領導和相關單位的肯定，受到社會一致好評。
六、強化食堂管理
醫(yī)院食堂在醫(yī)院的發(fā)展中起到了舉足輕重的作用。如何合理的解決住院病員及我院職工的飲食問題，是院領導關注的重要事情之一，4月份對食堂進行外包競標。早、中、晚規(guī)定開飯時間。組織各式各樣的早點，晚間能保證加班醫(yī)師的正常用餐。
醫(yī)院后勤工作總結【二】
20xx年醫(yī)務科工作人員在院委會的正確領導和大力支持下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質量為核心”，嚴格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標準、“醫(yī)療質量萬里行”活動要求強化科學管理，促進十三項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展?，F(xiàn)將20xx上半年年醫(yī)務科工作總結如下：
一、醫(yī)療質量
1、各項工作指標完成情況：
開放床位數420張
病床使用率：106。1%
全年門診總人次：49453人次
住院總人數：24405人
平均住院日：6、7天
全院實際占用床日數： 162506
病歷甲級率：98。5%
處方合格率： 98%
入出院診斷符合率： 93。5%
手術前后診斷符合率：97%
ct檢查陽性率：70%
急危重癥搶救成功率：88%
無菌手術切口甲級愈合率：100%
無菌手術切口感染率：0
病理診斷準確率：98%
開展成分輸血比例：99%
擇期手術患者術前平均住院日：38小時
以上所完成指標均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質控要求。
2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫(yī)師書寫水平
病歷書寫是醫(yī)療質量管理的重點，醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務科的監(jiān)督工作提出了更加嚴格的要求，因此，醫(yī)務科轉變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內容務必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫(yī)師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。
對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：診療計劃無上級醫(yī)師簽字；術前、輸血前必要檢查項目不全；現(xiàn)病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細致；手術前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術時間相沖突，訪視內容簡單、流于形式；日常病程記錄不及時；患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務學習時間組織專項培訓，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改正。
為增強年輕醫(yī)師的工作責任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務素質和病歷書寫水平，醫(yī)務科要求所有輪轉醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī)務科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務科計劃舉行三至五次院內講座進行培訓。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以及為依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。
3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設
****年醫(yī)務科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內容包括：參加人員是否完整；對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關疾病知識掌握情況、醫(yī)護質量等。結束后醫(yī)務科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關專業(yè)技術人員參與討論時，醫(yī)務科負責協(xié)調安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關知識面，提高科室病例討論質量。加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進行質量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質量。
同時醫(yī)務科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學習，徹底改變了以往業(yè)務科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質量分析記錄，醫(yī)務科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。
4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質量檢查工作
截至6月底，醫(yī)務科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領導組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢查醫(yī)務科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在5月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務科同時承擔著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務，面對任務重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎上結合“安全目標自查表”進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經領導組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數位居全市前列，得到了市領導小組和院領導的高度肯定。
二、醫(yī)療安全
1、認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次，通過會診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通 保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。
3、以提高病歷書寫質量為途徑，全面提高醫(yī)務人員的綜合素質和責任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務科在院委會的支持下，不斷調整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
1、進一步加強崗前培訓力度：為加快新近醫(yī)務人員對醫(yī)院相關法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應角色轉變，自20xx年7月27日開始，醫(yī)務科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓，宿長軍副院長在培訓伊始講話并對培訓人員提出了嚴格要求。培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓結束后進行綜合考試，不合格者不得上崗，經考核89名輪轉醫(yī)師合格率為100%，95%達到85分以上。
2、 20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到**醫(yī)院、**醫(yī)院、****醫(yī)院、******醫(yī)院、****醫(yī)院、****醫(yī)院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共130余人次，對進修結束回院的醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術能夠及時傳授給其他醫(yī)務人員，保證我院醫(yī)療技術水平得到整體的提高。
3、 20xx年我院共接收來院學習人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。另外我院還承擔了XX縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學任務，截至11月初教學任務圓滿完成，XX縣中醫(yī)院對我院的教學工作也給予了極高肯定。
4、 零九年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內（20**年學習部學年工作總結）的業(yè)務培訓和講座共25次，培訓人員達4000余人次；組織全院理論知識考核四次，共考核800余人次，合格率99%。
5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自**年四月份開始，醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“XX省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加培訓。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數據表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
6、為保證醫(yī)務人員的知識更新、促進科室學科發(fā)展，3月份醫(yī)務科在院委會的大力支持下，為全院技術人員定購了“09年版三基三嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術診療規(guī)范，涉及到病理學、血液學、心血管外科學等42個學科，內容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。
***年是醫(yī)務科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
醫(yī)院后勤工作總結【三】
20**年上半年，醫(yī)院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科，在醫(yī)院上級的領導下，在全體員工的辛勤勞動下，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞安全保衛(wèi)和內部建設兩大任務，認真組織后勤服務，營造出寧靜、和諧的醫(yī)院氛圍；精心開展后勤工作，完善相關規(guī)章制度，著力抓好內部的隊伍建設，取得較為突出的成績。具體來說有以下幾個方面：
第一、認真組織后勤施工，塑造良好的醫(yī)院形象
搶時間抓進度，完成了門診樓的裝修改造與搬遷工作與警務室的新建工作。上半年門診樓的裝修改造與搬遷工作，盡管時間緊、任務重，但我科隨時跟蹤監(jiān)督裝修施工，僅僅用了三十多天的時間，就完成了任務。這次施工，趕在春節(jié)前完成，推進了醫(yī)院工作的進程，使門診化工面貌渙然一新，大大改善了醫(yī)院的形象。下半年警務室的新建，完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設施，保障了醫(yī)院安全工作的順利開展。可以說，這兩次次施工，嚴抓了工作效率，保證了工作質量。
第二、精心開展綠化工程，大力美化醫(yī)院化工
主要工作有：上半年完成了院內綠化帶與人行道板路沿石的改造。繼老年大樓前坪廣場綠化完成后，門診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進行。我科對施工過程認真監(jiān)督，盡職盡責，僅歷時兩個月就完成了工作。針對白蟻繁殖及生長特點，我科清醒地認識到，白蟻對病人的身體危害之大，對醫(yī)院化工美化的威脅之強，積極開展了白蟻的防治工作，為保護醫(yī)院的化工掃除了障礙。 第三，適應醫(yī)院發(fā)展趨勢，努力優(yōu)化食堂工作。
首先，為降低運營成本，對食堂實施了承包，加強了伙食監(jiān)督。09年以前，我院食堂一直采取自營的形式，人力物力投入較大，運營成本較高。為了改變這一狀況，經院辦公會研究決定，今年對食堂進行對外承包。我科積極響應這一決定，協(xié)調配合了有關工作，對食堂的賬務進行了監(jiān)管，并成立了醫(yī)院伙食委員會。我科上半年共召開三次會議，就有關問題展開商討，及時有效地反饋了病人的意見，敦促食堂及時改進了伙食。從目前的運行情況來看，基本上達到了降低成本、保障供應和提高伙食水平的目的。
其次，拆除了原鍋爐房，修砌了北面圍墻。三月分，我科組織人員對原鍋爐房進行了拆除，六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工，又達到了物盡其用的目的。
另外，根據我院的特點，在食堂就餐的老人有200多人，精神病患者達100多人。為保證食堂工作安全順利地開展，我科完善了相關規(guī)章制度，提升了內部管理水平。建章立制，建立健全制約機制，加強工作人員對崗位責任制的認識；履行職責，做好預防監(jiān)督工作，防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)生；依法辦事，嚴肅查處違紀亂章人員。
第三，堅守崗位，及時完成維修任務
院內場地之大，科室之多，使得維修工作復雜而繁重。但是我科成員加班加點、任勞任怨、隨叫隨到，及時完成了院內各種零星維修任務，保障了水、電的及時到位和空調電燈等設施設備的有效運轉。
第四，立足本職，積極做好物資采購工作
每逢春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等重大節(jié)日，后勤科就積極做好這些重大節(jié)日福利物資的采購與發(fā)放。
第五，專業(yè)創(chuàng)新，保持積極進取的心態(tài)
為了使醫(yī)院工作能順利高效地開展，保證醫(yī)院水電設備的順利運轉，保障醫(yī)院水電使用的安全，我科今年送兩位水電員工作專業(yè)培訓，并反映良好。用亞洲首富商人李嘉誠的話說就是：“用自己的眼光注視世界，始終保持創(chuàng)新意識！”
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