兒科理論知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇1
1掌握兒科學(xué)的理論知識(shí)，打下扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)
要培養(yǎng)兒科的臨床思維一定要有扎實(shí)的兒科理論為基礎(chǔ)，兒科學(xué)課堂教學(xué)主要學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)，而兒科的理論具有動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)，不同年齡階段小兒的解剖、生理、病理等都各有其特點(diǎn)，因此課堂教學(xué)是學(xué)習(xí)理論知識(shí)的關(guān)鍵。
1.1調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及積極性 教師在教學(xué)中要設(shè)法讓學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)課，所以都改進(jìn)教學(xué)方法，采用多媒體教學(xué)法，制作優(yōu)秀的課件進(jìn)行教學(xué)，現(xiàn)在的多媒體教學(xué)可以做到圖文并茂,在進(jìn)行理論教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)插入圖片或動(dòng)畫(huà)，吸引學(xué)生的注意力，使授課內(nèi)容生動(dòng)起來(lái)。比如在講述胎兒期時(shí)，插入胎兒成長(zhǎng)的動(dòng)畫(huà);講述足月兒和早產(chǎn)兒外貌特點(diǎn)時(shí)插人相關(guān)圖片;講述佝僂病時(shí)插入“0”形腿或“X”形腿的圖片等，這樣可以使學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)講，而且更容易理解和記憶。講授的過(guò)程由平淡刻板的講課變?yōu)榫噬鷦?dòng)的演講，這樣能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣。并及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生作好課堂筆記，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。
1.2突出重點(diǎn)內(nèi)容使學(xué)生易于掌握 教師在教學(xué)過(guò)程中要把握好兒科教學(xué)的質(zhì)量和深度的問(wèn)題，目前如果要求學(xué)生掌握全面系統(tǒng)的兒科學(xué)理論知識(shí)，既不現(xiàn)實(shí)也無(wú)必要，所以對(duì)教學(xué)內(nèi)容的取舍要有重點(diǎn)，教師可以根據(jù)教學(xué)大綱要求精心選擇教學(xué)內(nèi)容，把常見(jiàn)病、多發(fā)病作為重點(diǎn)。如新生兒疾病，可以把重點(diǎn)放在新生兒窒息、新生兒黃疸條小兒疾病，可以把重點(diǎn)放在小兒肺炎、小兒腹瀉、小兒貧血等。對(duì)于重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容還要善于總結(jié)，幫助學(xué)生記憶，掌握理論知識(shí)。如學(xué)習(xí)新生兒敗血癥后,可用“三少一低下”來(lái)總結(jié);學(xué)習(xí)小兒腹瀉引起的脫水時(shí)，可用“二干二凹一多一少”去概括。這樣的教學(xué)方法使學(xué)生容易理解和記憶，容易掌握所學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。這樣才能能夠取得較好的教學(xué)效果，為臨床思維的培養(yǎng)奠定理論基礎(chǔ)。
1.3以課堂練習(xí)為手段，鍛煉學(xué)生的邏輯思維 在兒科理論教學(xué)中,隨堂進(jìn)行練習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)思考，分析問(wèn)題。多進(jìn)行各種病例討論，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和綜合思維能力;加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)，提高學(xué)生求知欲，通過(guò)分析簡(jiǎn)單的病例來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是筆者常用的方法。一般每種常見(jiàn)疾病教學(xué)完成后都出一些課堂練習(xí)加深印象，或選1—2個(gè)病例分析,指導(dǎo)和鍛煉學(xué)生分析病例的邏輯思維，并鞏固和進(jìn)一步理解所學(xué)到的理論知識(shí)。如小兒腹污，病例中一般會(huì)提供這些資料:腹瀉的次數(shù)、量、性狀,小便的情況，皮膚彈性，血鈉濃度等等，在分析過(guò)程中，要根據(jù)資料找出哪些是最主要的癥狀、體征，以及異常的檢查結(jié)果，分折出脫水的程度、脫水的性質(zhì),最后得出診斷;然后，再依據(jù)治療原則給出正確的治療方案。這樣就能更好更系統(tǒng)地理解和掌握一種疾病診療的臨床思維過(guò)程及相關(guān)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用。
2重視臨床見(jiàn)習(xí)的帶教，培養(yǎng)臨床思維
臨床見(jiàn)習(xí)的特點(diǎn)是基本理論和臨床診療實(shí)踐的緊密結(jié)合，所以兒科臨床見(jiàn)習(xí)在教學(xué)中占有十分重要的地位，也是培養(yǎng)學(xué)生在兒科學(xué)方面的臨床思維的關(guān)鍵。見(jiàn)習(xí)過(guò)程中通過(guò)多種形式，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。
2.1加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，充分發(fā)揮見(jiàn)習(xí)的作用 臨床見(jiàn)習(xí)是學(xué)生接觸臨床的第一步，是兒科教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)見(jiàn)習(xí)可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)兒科理論知識(shí)的理解。在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能九將學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去，進(jìn)一步鞏固和體會(huì)兒科醫(yī)學(xué)理論的實(shí)質(zhì)問(wèn)題。強(qiáng)化帶教教師的教學(xué)意識(shí)，帶教教師在臨床帶教中要多講解、多示范、多糾正、勤考核，積極創(chuàng)造臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。讓學(xué)生多接觸患者,掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的陽(yáng)性體征和輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果,加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。實(shí)際帶教時(shí)，首先應(yīng)結(jié)合相應(yīng)病例復(fù)習(xí)相關(guān)理論，并示范正確的檢査手法，然后讓學(xué)生向患兒家屬詳細(xì)詢問(wèn)病史，對(duì)患兒進(jìn)行體格檢查，盡量讓學(xué)生多動(dòng)手，相互間體會(huì)正確的檢査方法。再讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)單書(shū)寫(xiě)病歷及診療原則，然后對(duì)照病歷，了解病人的實(shí)際診療經(jīng)過(guò)，使學(xué)生從中知道自己對(duì)理論知識(shí)的掌握程度和對(duì)臨床實(shí)踐的應(yīng)用能力。
2.2介紹典型病例，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力 在見(jiàn)習(xí)帶教中，開(kāi)展對(duì)學(xué)生的臨床知識(shí)講座，加深對(duì)臨床思維的理解和實(shí)際應(yīng)用。采用強(qiáng)化臨床技能、病例分析、全科病例討論等多種手段，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)思維的興趣，鍛煉學(xué)生的綜合思維能力。每次見(jiàn)習(xí)都應(yīng)組織各種形式病例討論，選取一個(gè)病種的一組典型病例進(jìn)行全面的分析，使學(xué)生比較深刻地認(rèn)識(shí)某種兒科疾病。如:腎病綜合征的病例，根據(jù)患兒的病情，首先從癥狀體征著手，根據(jù)“三高一低”的臨床表現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生去思考發(fā)病機(jī)制是什么？診斷依據(jù)有哪些？主要并發(fā)癥會(huì)有哪些？再?gòu)蔫b別診斷上分析多種疾病的特點(diǎn)，以便進(jìn)一步明確診斷，從而制定具體的治療方案。再結(jié)合實(shí)際的治療過(guò)程分析病情變化，這樣學(xué)生就可以系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)一種或多種疾病,而且能夠比較牢固地掌握相應(yīng)疾病的理論知識(shí)，提高學(xué)生的臨床思維能力。
臨床思維是指醫(yī)務(wù)人員在診治病人的過(guò)程中，對(duì)疾病現(xiàn)象進(jìn)行一系列的思維活動(dòng)。所以，提高兒科學(xué)課堂教學(xué)效果，打好扎實(shí)的兒科理論是培養(yǎng)兒科學(xué)臨床思維的基礎(chǔ)；兒科臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的關(guān)鍵性階段。
兒科理論知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇2
在新疆醫(yī)科大學(xué)自維吾爾醫(yī)學(xué)院成立以來(lái)，我院組織相關(guān)專家、學(xué)者開(kāi)創(chuàng)性地完成了《維醫(yī)兒科學(xué)》本科教材的編寫(xiě)，為人才培養(yǎng)計(jì)劃的正常實(shí)施奠定了基礎(chǔ)，并由課堂教授來(lái)體現(xiàn)出高等醫(yī)學(xué)院?；镜慕虒W(xué)組織形式和方法，能夠讓學(xué)生有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)性地獲得維吾爾醫(yī)兒科學(xué)理論的內(nèi)在實(shí)質(zhì)。
《維醫(yī)兒科學(xué)》理論性與實(shí)踐性較強(qiáng)的，其范圍廣，內(nèi)容多，初學(xué)者學(xué)習(xí)的難度較大。為能更好地讓學(xué)生掌握《維醫(yī)兒科學(xué)》的基本知 識(shí)、基本理論和應(yīng)用基本技能，筆者談?wù)勎覀兊膸c(diǎn)看法和所做的一些初步嘗試。
一、制訂教學(xué)計(jì)劃，引入新進(jìn)展
維醫(yī)兒科學(xué)一般開(kāi)設(shè)在大四下學(xué)期，學(xué)生剛剛結(jié)束了維醫(yī)基礎(chǔ)課程和部分維醫(yī)臨床課程的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有初步對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療以及預(yù)防措施有一定的理論基礎(chǔ)，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)《維醫(yī)兒科學(xué)》前已具有一定的知識(shí)水準(zhǔn)，故要根據(jù)我校維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)精心制訂教學(xué)計(jì)劃，主要闡述維醫(yī)學(xué)最基本、最概括的觀點(diǎn)，著眼于學(xué)生必須掌握的基本理論和基本知識(shí)及疑點(diǎn)難點(diǎn)，加強(qiáng)章節(jié)之間的聯(lián)系。如，在維醫(yī)兒科學(xué)理論教學(xué)中，既要闡明氣質(zhì)學(xué)說(shuō)、體液學(xué)說(shuō)、器官學(xué)說(shuō)、力學(xué)說(shuō)等基本學(xué)說(shuō)，又要重點(diǎn)介紹上述學(xué)說(shuō)在支配器官疾病、被支配氣管和被支配附屬器官疾病等兒科常見(jiàn)病的病因、診斷、治療過(guò)程中的作用及運(yùn)用。同時(shí)，要融進(jìn)一些維吾爾醫(yī)藥研究的新動(dòng)態(tài)，及時(shí)把維醫(yī)新知識(shí)、新觀念介紹給學(xué)生，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。如哈木拉提·吾普爾等重點(diǎn)進(jìn)行“哮喘維吾爾醫(yī)體液分型及其免疫、內(nèi)分泌紊亂”的研究，本研究按維吾爾醫(yī)辯證分析，新疆哮喘患者易患異常黑膽質(zhì)哮喘和異常黏液質(zhì)哮喘，異常黑膽哮喘的發(fā)生隨著年齡的增加而容易罹患。研究發(fā)現(xiàn)，免疫功能紊亂、內(nèi)源性皮質(zhì)醇降低、感染因素等可能誘導(dǎo)集體形成異常黑膽質(zhì)哮喘的一部分重要原因。又如，在講到“同證異源”這一理論時(shí)，向?qū)W生介紹阿不都熱依木·玉素甫等研究發(fā)現(xiàn)同一疾病可由不同異常體液所導(dǎo)致，即“同病異證”，但同一疾病在不同體液中的構(gòu)成比有所差異；同樣，一種異常體液可以導(dǎo)致不同的疾病，即“異病同證”，但一種異常體液導(dǎo)致各種疾病的概率也有所不同。這樣一方面進(jìn)一步講授學(xué)科前沿的研究進(jìn)展，另一方面擴(kuò)展學(xué)生的科研與學(xué)習(xí)興趣。
二、注重維醫(yī)基礎(chǔ)，突出兒科特點(diǎn)
維醫(yī)兒科學(xué)是維醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的主干課程，是一門(mén)研究?jī)嚎萍膊C(jī)理和辯證論治規(guī)律的臨床學(xué)科，是一門(mén)名老維醫(yī)們?cè)陂L(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)中形成的診療疾病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是他們深厚的理論功底和豐厚臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物。它不僅反映兒科學(xué)的特點(diǎn)，還與維醫(yī)基礎(chǔ)理論有著密切關(guān)系，是專門(mén)從維醫(yī)疾病機(jī)理和辯證論治規(guī)律來(lái)研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防和治療疾病的一門(mén)學(xué)科。所以，在授課中向?qū)W生介紹維醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展和展望時(shí)，融入名老維醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，著重突出維醫(yī)兒科學(xué)疾病診斷和維醫(yī)辯證特點(diǎn)，重點(diǎn)講述小兒特有病證在診療方面與成人的差異。如，維醫(yī)認(rèn)為小于12歲的小孩慎用成熟劑和清除劑，以增強(qiáng)自然力（生命力）和調(diào)節(jié)藥為主進(jìn)行治療，使基礎(chǔ)知識(shí)的把握為各種能力的提高打下重要基礎(chǔ)。
三、創(chuàng)立“方藥結(jié)合”，融會(huì)“維西醫(yī)貫通”
維醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)一般均先進(jìn)行維藥的學(xué)習(xí)，然后再逐步深入地學(xué)習(xí)方劑。筆者根據(jù)維醫(yī)兒科學(xué)課時(shí)少的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，創(chuàng)立“方藥結(jié)合”的教學(xué)方法，講述兒科疾病治療時(shí)把維藥學(xué)與兒科學(xué)合為一體，結(jié)合疾病講藥，這樣，一方面有利于讓學(xué)生回顧前面學(xué)習(xí)的維藥學(xué)知識(shí)，另一方有足夠的時(shí)間傳授更多的知識(shí)點(diǎn)。如，在講疾病時(shí)，先講解疾病的病因、診斷、臨床表現(xiàn)等，講到治療（藥物治療）時(shí)，結(jié)合疾病講藥（講方）。如，講哮喘時(shí)，具有調(diào)整神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)系統(tǒng)，并將臨床療效肯定的異常黑膽質(zhì)成熟劑講到一起。體現(xiàn)維醫(yī)診治復(fù)雜性疾病或兒科疾病時(shí)，從維醫(yī)辯證思維來(lái)論治各種疾病的特點(diǎn)。
四、多媒體教學(xué)的應(yīng)用
維醫(yī)兒科學(xué)屬于臨床學(xué)科，理論教學(xué)需要直觀性、形象性和實(shí)踐性，而且我們所講授的內(nèi)容多，通過(guò)多媒體分別用文、聲、圖、像等形式表現(xiàn)出來(lái)，突破傳統(tǒng)的黑板上診病治病、枯燥陳舊的教學(xué)模式和方法，使維醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)豐富多彩，加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐并結(jié)合病例討論的方法，師生討論，教學(xué)相長(zhǎng)。
兒科理論知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇3
關(guān)鍵詞：主題案例預(yù)習(xí)；帶教模式；兒科護(hù)理；實(shí)習(xí)教學(xué)
隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策調(diào)整，兒科患者數(shù)量不斷增多，加之患兒護(hù)理配合差、家屬對(duì)護(hù)理技術(shù)要求高，對(duì)兒科護(hù)士提出了更高要求，兒科護(hù)士壓力也不斷增大[1，2]。在帶教過(guò)程中如何培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立護(hù)理能力，成為帶教教師思考的課題。主題案例預(yù)習(xí)帶教模式是指帶教教師預(yù)先將相關(guān)知識(shí)以微信、QQ、郵件等形式發(fā)給實(shí)習(xí)生，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，然后由帶教教師講解相關(guān)內(nèi)容，并選擇相關(guān)典型案例進(jìn)行精講[3，4]。本研究對(duì)我校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生采用主題案例預(yù)習(xí)帶教模式，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象以2013年3月至2014年12月期間我校護(hù)理專業(yè)324名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象。將2013年3月至2013年12月137名實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，其中男生15人、女生122人，年齡16～18歲，平均年齡（17.5±0.2）歲。將2014年3月至2014年12月187名實(shí)習(xí)生作為實(shí)驗(yàn)組，其中男生15人、女生172人，年齡16～18歲，平均年齡（17.2±0.4）歲。兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組采用常規(guī)帶教方法，帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱講解兒科護(hù)理基本理論、專業(yè)知識(shí)、操作技能和基本護(hù)理項(xiàng)目流程等護(hù)理規(guī)范，以及主要病癥的臨床表現(xiàn)、護(hù)理方法，帶教時(shí)間為8周。1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加主題案例預(yù)習(xí)，具體方法如下：（1）明確教學(xué)主題。帶教教師事先統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)生對(duì)于兒科護(hù)理的關(guān)注熱點(diǎn)，結(jié)合自身特長(zhǎng)確定主題，如護(hù)士基本禮儀、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等入科基本常識(shí)，以及如何評(píng)估患者病情，使用藥物的方法、注意事項(xiàng)，心肺復(fù)蘇、除顫等急救搶救技術(shù)，呼吸機(jī)、血壓監(jiān)測(cè)儀、心電監(jiān)測(cè)儀、霧化吸入器等常用儀器使用方法。（2）提前預(yù)習(xí)。帶教教師與實(shí)習(xí)生之間建立微信群或QQ群，提前一周將其所講主題相關(guān)知識(shí)、操作視頻、注意事項(xiàng)、問(wèn)題等發(fā)給學(xué)生，并告知事先應(yīng)特別注意的知識(shí)點(diǎn)，實(shí)習(xí)生提前熟悉并查閱相關(guān)文獻(xiàn)。（3）病例討論。帶教教師將所講案例資料整理歸納，以PPT方式呈現(xiàn)，重點(diǎn)提出相應(yīng)疾病護(hù)理過(guò)程中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，由學(xué)生討論提問(wèn)，帶教教師重點(diǎn)強(qiáng)化與主題相關(guān)的護(hù)理知識(shí)及技能在兒科護(hù)理中的應(yīng)用，解答實(shí)習(xí)生提出的問(wèn)題，分享自身見(jiàn)解與經(jīng)驗(yàn)，最后總結(jié)。1.3評(píng)價(jià)方法（1）實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師工作滿意度調(diào)查，包括自身素質(zhì)（20分）、護(hù)理教學(xué)活動(dòng)（30分）、業(yè)務(wù)教學(xué)能力（30分）、教學(xué)態(tài)度（20分）。調(diào)查表在教學(xué)結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，問(wèn)卷全部收回，有效回收率為100%。（2）學(xué)生成績(jī)：包括技能考核、理論考核、平時(shí)成績(jī)，各占40%、40%、20%；其中平時(shí)成績(jī)包括勞動(dòng)紀(jì)律、學(xué)習(xí)積極性、職業(yè)道德、工作主動(dòng)性，每項(xiàng)占25分，共100分。在教學(xué)結(jié)束后于第九周進(jìn)行技能考核和理論考核，技能考核包括呼吸囊、吸痰、插胃管等操作，由實(shí)習(xí)生隨機(jī)抽一題完成，帶教教師評(píng)分，單項(xiàng)技能最高100分，根據(jù)違反操作關(guān)鍵點(diǎn)的數(shù)量扣分。理論考核，試卷包括填空題、是非題、選擇題及簡(jiǎn)答題，總分100分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
2.1實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師工作滿意度評(píng)價(jià)兩組學(xué)生對(duì)采用不同教學(xué)方法的教師自身素質(zhì)評(píng)分差異無(wú)顯著性，在護(hù)理教學(xué)活動(dòng)、業(yè)務(wù)教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度方面，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組評(píng)分高，差異有顯著性（見(jiàn)表1）。2.2學(xué)生成績(jī)比較表2顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生各項(xiàng)考核成績(jī)及總成績(jī)均高于對(duì)照組，且總成績(jī)差異有顯著性（P＜0.05）。
3討論
主題案例預(yù)習(xí)帶教模式在教學(xué)大綱指導(dǎo)下，征集實(shí)習(xí)生建議，既符合學(xué)校教學(xué)要求，又結(jié)合學(xué)生所關(guān)注的兒科護(hù)理知識(shí)開(kāi)展教學(xué)[1]。本研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生對(duì)采用不同教學(xué)方法的教師自身素質(zhì)評(píng)分差異無(wú)顯著性，但在護(hù)理教學(xué)活動(dòng)、業(yè)務(wù)教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度方面，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較高。實(shí)驗(yàn)組總成績(jī)較對(duì)照組高，差異有顯著性。主題案例預(yù)習(xí)鼓勵(lì)學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，改變了以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望增強(qiáng)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性得到提高，帶著疑問(wèn)上課，能主動(dòng)與帶教教師溝通并獲得相應(yīng)指導(dǎo)，進(jìn)而提高平時(shí)成績(jī)、技能考核及理論考核成績(jī)，最終提高總成績(jī)[5]。主題案例預(yù)習(xí)還促使帶教教師提升業(yè)務(wù)水平，提高教學(xué)能力[6]。綜上所述，主題案例預(yù)習(xí)帶教模式可以提高學(xué)生對(duì)教師工作的滿意度，同時(shí)可以提高實(shí)習(xí)生的總成績(jī)，行之有效。
兒科理論知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇4
通過(guò)總結(jié)，人們可以把零散的、膚淺的感性認(rèn)識(shí)上升為系統(tǒng)、深刻的理性認(rèn)識(shí)，從而得出科學(xué)的結(jié)論，以便改正缺點(diǎn)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使今后的工作少走彎路，多出成果。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理專業(yè)工作個(gè)人報(bào)告總結(jié)范文，希望能幫助到大家!
護(hù)理專業(yè)工作報(bào)告總結(jié)
眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會(huì)或不能正確表達(dá)自己的意思，加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整__年，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)所得，談以下4點(diǎn)體會(huì)總結(jié)：
一、熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想
由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計(jì)量難算;嬰幼兒好動(dòng)，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒(méi)停過(guò)，甚至到下班時(shí)所有護(hù)理記錄都沒(méi)來(lái)得及寫(xiě)。久而久之，容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺(jué)得兒科護(hù)士太累了，跑斷了腿，有時(shí)還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會(huì)產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺(jué)得工作永遠(yuǎn)也沒(méi)可能干完、干好，只要當(dāng)班時(shí)沒(méi)出問(wèn)題就算了。針對(duì)這種情況，我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)的思想，要有堅(jiān)定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神，堅(jiān)信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因?yàn)閮和亲鎳?guó)的花朵，祖國(guó)的未來(lái)，而熱愛(ài)，關(guān)心兒童是熱愛(ài)祖國(guó)的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)，才不會(huì)因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護(hù)理;才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
二、理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系
許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個(gè)重要原因就是認(rèn)為家屬難纏，易受氣，因?yàn)楝F(xiàn)在都是獨(dú)生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒(méi)扎到血管，就罵你，認(rèn)為你是在練手藝，不負(fù)責(zé)任，不當(dāng)一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對(duì)這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來(lái)看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說(shuō)“對(duì)不起”，使家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
三、勤學(xué)苦練，有過(guò)硬的穿刺技術(shù)
我認(rèn)為，這一點(diǎn)是特別重要，有了這一點(diǎn)，上面的第二點(diǎn)也就迎刃而解了。在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見(jiàn)血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護(hù)患糾紛也是因?yàn)檫@個(gè)原因。所以我們要勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見(jiàn)血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。
四、努力學(xué)習(xí)，能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過(guò)程中要勤于、善于觀察，才能及時(shí)地掌握患兒的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，使病兒能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察，就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能，根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察，減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時(shí)必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能更好地工作，更好地為患兒服務(wù)。綜上所述，要把兒科的護(hù)理工作做好，護(hù)士必須要有熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)的思想，能正確處理好護(hù)患關(guān)系，有過(guò)硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護(hù)士。
護(hù)理專業(yè)工作報(bào)告總結(jié)
在日常工作中,啟動(dòng)護(hù)士感悟工作責(zé)任,倡導(dǎo)有意注意調(diào)控負(fù)面情緒及工作壓力等營(yíng)造安全文化氛圍,不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)和影響護(hù)士對(duì)安全護(hù)理的信念和態(tài)度,以促使安全護(hù)理行為的養(yǎng)成,減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生.
護(hù)理安全文化安全問(wèn)題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心.醫(yī)療差錯(cuò)、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會(huì)上信譽(yù)下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士,與患者交流接觸的機(jī)會(huì)最多,加之護(hù)理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性,因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的機(jī)會(huì)多.如何營(yíng)造護(hù)理安全氛圍,盡量不出、少出護(hù)理差錯(cuò),一直是困擾護(hù)理管理者的重要問(wèn)題。
1 原因分析
(1)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護(hù)理操作,盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完,盡早
坐下休息或下班.
(2)年輕的護(hù)士來(lái)科時(shí)間不長(zhǎng),對(duì)專科操作程序或?qū)？浦R(shí)不熟.
(3)護(hù)理人員缺乏,護(hù)理質(zhì)量要求不斷提高,護(hù)理人員心理壓力不斷增加.
2 對(duì)策
(1)明確服務(wù)對(duì)象,感悟工作責(zé)任首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對(duì)象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權(quán)力和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職,對(duì)護(hù)士而言在所實(shí)施的全部護(hù)理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全,倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度,使每個(gè)護(hù)士能啟動(dòng)自我意識(shí),感悟工作責(zé)任和義務(wù),從身邊最熟悉的事入手,意識(shí)到自己的角色重關(guān)人命,從而營(yíng)造一個(gè)強(qiáng)烈的護(hù)理職業(yè)安全氛圍.
(2)樹(shù)立視質(zhì)量為生命的概念,確保護(hù)理安全建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)護(hù)本,結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)每天至少四下病房查房,每周按護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有計(jì)劃全面檢查,每周、每日對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié),急需解決的護(hù)理問(wèn)題,及時(shí)個(gè)人反饋、及時(shí)修整,對(duì)于思想松懈、明知故犯的護(hù)士絕不寬容.如一名護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當(dāng)即給予嚴(yán)肅處理,扣發(fā)獎(jiǎng)金,并在科務(wù)會(huì)上進(jìn)行檢查,使每一位護(hù)士明確制度不違反,要時(shí)刻牢記自己的職責(zé),加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng),謹(jǐn)慎細(xì)微,為患者提供安全保證.
(3 )鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,喚起有意注意注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中,分為有意注意和無(wú)意注意.護(hù)士在工作時(shí)必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會(huì)神完成護(hù)理工作任務(wù),但有意注意時(shí)間久了,會(huì)使人疲勞,出現(xiàn)“視而不見(jiàn),見(jiàn)而不知然”的現(xiàn)象,造成差錯(cuò)事故.因此,鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組,將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行書(shū)面及口頭總結(jié)匯報(bào),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,除差錯(cuò)其結(jié)果不與月終考核和獎(jiǎng)金掛鉤.
(4)倡導(dǎo)人文關(guān)懷,盡量減輕護(hù)士來(lái)自各方面的壓力如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于壓抑的工作環(huán)境里,會(huì)使這個(gè)人的積極性和主動(dòng)性受到壓抑,會(huì)注意力不集中,反應(yīng)不準(zhǔn)確.因此,作為一個(gè)管理者,保有充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn),合理安排人力,用人之長(zhǎng),調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,發(fā)揮個(gè)人潛能,使每個(gè)護(hù)士在科室里工作感受到快樂(lè).如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵(lì)和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),不足之處以個(gè)別提醒為主,少用當(dāng)眾批評(píng),盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心,經(jīng)常征求護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn),對(duì)好的建議予以采用,并在例會(huì)上表?yè)P(yáng),使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識(shí)增強(qiáng),關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛(ài)好,盡量在不違背原則情況下,對(duì)護(hù)士合理要求給予滿足.如周游、休假、共同營(yíng)造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍,減輕壓力及負(fù)面情緒,使差錯(cuò)事故發(fā)生減少.
(5)結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn),有計(jì)劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高職業(yè)素質(zhì),才能確保護(hù)理安全的共識(shí) 1～6個(gè)月,護(hù)士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責(zé)及操作流程,?？谱o(hù)理常規(guī),對(duì)操作的掌握從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應(yīng)急能力.6個(gè)月～2年的護(hù)士要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理.對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理,熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序,心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用等.2年以上的護(hù)士,要求能識(shí)別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖,并安排相應(yīng)的護(hù)理查房,進(jìn)行專科知識(shí)強(qiáng)化、學(xué)習(xí),并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)論文.另鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大專或本科學(xué)習(xí),并在班次上給予適當(dāng)照顧,使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平提高,樹(shù)立“有為才能有位”.
3 效果通過(guò)營(yíng)造護(hù)理安全文化,使每位護(hù)士提高意識(shí),使差錯(cuò)降低.今年上半年無(wú)嚴(yán)重差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生,一般差錯(cuò),未給患者造成不良后果的差錯(cuò)只有1起,護(hù)士工作氛圍輕松,負(fù)面情緒減少.
護(hù)理專業(yè)工作報(bào)告總結(jié)
新年的鐘聲即將敲響，20____年的工作也將接近尾聲?；仡櫼荒陙?lái)的工作，緊張中伴隨著充實(shí)，忙碌中伴隨著堅(jiān)強(qiáng)，團(tuán)結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將本人20____年工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、思想道德方面
熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)醫(yī)院，熱愛(ài)科室，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨。積極參加科室組織的政治理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀。在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的政治涵養(yǎng)，完善自己的政治基礎(chǔ)。積極參加科室組織的專科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。
二、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的兒科護(hù)士，無(wú)時(shí)無(wú)刻都在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求自己，虛心向他人請(qǐng)教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，提高?？谱o(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理操作技術(shù)。堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，堅(jiān)持批評(píng)與自我批評(píng)，堅(jiān)持崗位職責(zé)和護(hù)理理念。一年來(lái)，始終牢記‘全心全意為人民服務(wù)’的宗旨，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對(duì)同事團(tuán)結(jié)愛(ài)護(hù)，對(duì)患兒呵護(hù)倍加，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項(xiàng)特護(hù)任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定和認(rèn)可。始終銘記‘細(xì)節(jié)決定成敗’，工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，無(wú)任何醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生;嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，從無(wú)遲到早退曠工等現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生帶教，全力配合科室?guī)Ы倘蝿?wù)。
三、不足之處及今后努力方向
(1)提高護(hù)理技術(shù)，爭(zhēng)取做到‘一針見(jiàn)血’，減輕患兒痛苦;
(2)觀察病情及時(shí)，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)，全力配合搶救工作;
(3)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)認(rèn)真學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，為?？乒ぷ魈峁├砟钜罁?jù)。
兒科理論知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇5
【關(guān)鍵詞】目標(biāo)教學(xué)法；新生兒科臨床護(hù)理；護(hù)理實(shí)習(xí)生
【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0611-02
目標(biāo)教學(xué)法是以教學(xué)目標(biāo)分類理論為依據(jù)，以層層分解，環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)目標(biāo)為主線的一種教學(xué)模式，有利于實(shí)用型人才的培養(yǎng)[1]。新生兒科是一個(gè)?？菩詷O強(qiáng)的科室，患兒具有易感染、病情變化快、不能言語(yǔ)表達(dá)、護(hù)理技術(shù)操作難度大等特點(diǎn)。護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)新生兒疾病知識(shí)及護(hù)理掌握難度大。為了更好的提高護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）對(duì)新生兒專科護(hù)理知識(shí)和技能，自2008年起，本科改變以往帶教的隨意性，應(yīng)用目標(biāo)帶教法，讓護(hù)生入科實(shí)習(xí)都有明確的目標(biāo)和計(jì)劃，取得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 資料。觀察組為2008年7月～2011年6月我科實(shí)習(xí)的護(hù)生100名，其中女性94名，男性6名，年齡18～22歲，將100名護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組50名與觀察組50名，兩組護(hù)生的性別、年齡和入科理論成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)的帶教管理模式，觀察組采用目標(biāo)教學(xué)法帶教管理，將教學(xué)任務(wù)分為制定目標(biāo)和計(jì)劃、實(shí)施目標(biāo)和計(jì)劃、考核評(píng)價(jià)三個(gè)部分來(lái)完成。
1.2.1制定目標(biāo)和計(jì)劃。制定新生兒科臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)
①基本知識(shí)教學(xué)目標(biāo)：了解新生兒常見(jiàn)疾病的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括疾病的定義、病因、臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥、治療原則。熟悉新生兒常見(jiàn)病病兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)及新生兒常見(jiàn)危重癥病兒的搶救原則。掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及出院健康指導(dǎo)。②急救及專科技能培訓(xùn)：掌握危重新生兒的搶救預(yù)案和搶救藥物的使用，如氣管插管、氣管內(nèi)用藥、心肺復(fù)蘇、洗胃等，呼吸機(jī)治療病兒的基礎(chǔ)護(hù)理，危重新生兒危險(xiǎn)因素的識(shí)別和防范措施，外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的管理及護(hù)理，動(dòng)脈穿刺、股靜脈穿刺的應(yīng)用，具有實(shí)施新生兒常用護(hù)理操作技術(shù)的能力。
1.2.2實(shí)施目標(biāo)和計(jì)劃。在學(xué)生入科前召開(kāi)兒科帶教老師會(huì)議，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，制定新生兒臨床護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)表，公布每一階段的教學(xué)計(jì)劃目標(biāo)，按照計(jì)劃目標(biāo)進(jìn)行帶教；由新生兒科總帶教脫產(chǎn)教學(xué)，以“一帶多”形式或安排給主管護(hù)士帶教，本階段教學(xué)工作完成后，由總帶教老師對(duì)本階段帶教目標(biāo)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。共分兩個(gè)階段進(jìn)行。①新生兒科基本知識(shí)教學(xué)：由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉新生兒病區(qū)的環(huán)境，要求護(hù)生熟悉新生兒常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，了解新生兒常見(jiàn)疾病的概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、病情觀察等，熟悉了解新生兒科的常用藥物、常用儀器及急救儀器的操作方法等等。②強(qiáng)化和提高階段：在帶教老師或主管護(hù)師的指導(dǎo)下，每位護(hù)生分管2-3個(gè)新生兒患者，按照新生兒護(hù)理流程對(duì)新生患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，完成患兒的護(hù)理操作。安排教學(xué)查房，由總帶教老師主持查房及安排老師小講座，對(duì)臨床實(shí)習(xí)中所遇到問(wèn)題與解決方法及心得體會(huì)進(jìn)行交流并對(duì)教學(xué)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。
1.2.3考核評(píng)價(jià)。護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行一次新生兒科理論知識(shí)、護(hù)理操作的考核，護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自行制定，以百分制計(jì)算。同時(shí)設(shè)計(jì)新生兒科護(hù)理教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷100份，回收率為100%。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組之間采用t檢驗(yàn)比較；率的比較采用χ2檢驗(yàn)，，以P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)生出科考試成績(jī)比較：見(jiàn)表l。
2.2 護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度明顯提高，由帶教老師向護(hù)生發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查表，觀察組和對(duì)照組的滿意度分別為96.0%、74.0%（χ2=9.49，P< 0.01）。
3 討論
目標(biāo)教學(xué)是以現(xiàn)代教育理論為基礎(chǔ)，以要求學(xué)生為達(dá)到目標(biāo)而學(xué)，教師為幫助學(xué)生達(dá)到目標(biāo)而教的一種教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)實(shí)用型人才。在確立教學(xué)目標(biāo)后，圍繞目標(biāo)實(shí)施教學(xué)，并根據(jù)目標(biāo)評(píng)價(jià)教學(xué)效果的教學(xué)過(guò)程[2]。本研究顯示，觀察組護(hù)生的出科理論考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)生對(duì)老師的滿意度也明顯提高。目標(biāo)教學(xué)法在培養(yǎng)護(hù)理人才方面是成功有效的。
目標(biāo)教學(xué)法讓護(hù)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)具有主動(dòng)性，減少了學(xué)習(xí)的盲目性和惰性，同時(shí)通過(guò)對(duì)學(xué)生的各方面評(píng)估，使帶教老師對(duì)學(xué)生的需求和不足都更好地了解，能更好的指導(dǎo)學(xué)生，注重護(hù)生評(píng)判性思維和創(chuàng)新思維的能力培養(yǎng)，使護(hù)生從傳統(tǒng)的被壓抑、被忽略的狀態(tài)中解放出來(lái)，護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性也明顯提高，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的，獲得滿意的教學(xué)效果。傳統(tǒng)的帶教模式，是在“以導(dǎo)師為中心、以教材為基礎(chǔ)”的灌輸式教育，學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，更缺乏創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力[3]，老師與學(xué)生缺乏溝通交流，老師帶教目標(biāo)不明確，學(xué)生也缺乏學(xué)習(xí)的積極性，導(dǎo)致的結(jié)果是，學(xué)生對(duì)帶教老師的滿意度不高，學(xué)習(xí)效果差。
目標(biāo)教學(xué)讓學(xué)生和老師共同參與制定學(xué)習(xí)目標(biāo)計(jì)劃，有利于完成教學(xué)大綱應(yīng)用，改變了盲目帶教的現(xiàn)象[4]，使護(hù)生入科后能很快把握該專業(yè)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，根據(jù)指定的目標(biāo)查閱書(shū)籍資料，帶著問(wèn)題進(jìn)行臨床實(shí)踐，能夠更好的掌握護(hù)理問(wèn)題的重點(diǎn)和難點(diǎn)，目標(biāo)教學(xué)使護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確.有利于培養(yǎng)他們實(shí)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。目標(biāo)教學(xué)法改變傳統(tǒng)的權(quán)威化的教師角色模式，強(qiáng)調(diào)人性化的教學(xué)管理[5]，使護(hù)生在較短的實(shí)習(xí)周期，很快的熟悉工作環(huán)境和流程，為以后的實(shí)習(xí)打好良好的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師和護(hù)生共同參加護(hù)理查房和醫(yī)療教學(xué)查房，加強(qiáng)專業(yè)理論與實(shí)踐的結(jié)合，更好的培養(yǎng)了護(hù)生的思維能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力及合作能力[6]，使教與學(xué)得到有機(jī)結(jié)合，大大提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。
總之，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人才的要求也越來(lái)越高，為了提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理人才的培養(yǎng)很關(guān)鍵，目標(biāo)教學(xué)法能更好的培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，值得進(jìn)一步推廣和探索。
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兒科理論知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇6
興趣是最好的老師，作為教師，應(yīng)把培養(yǎng)學(xué)生對(duì)本門(mén)課程的學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲作為首要任務(wù)。“良好的開(kāi)端是成功的一半”，而“緒論”是課程的第一次課，一節(jié)或兩節(jié)好的緒論課可以直接激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣。因此，“緒論”并不是可有可無(wú)、可講可不講的。為此筆者認(rèn)為，在教學(xué)中要特別重視“緒論”的教學(xué)，在“緒論”教學(xué)中，認(rèn)真查閱資料，精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，抓住護(hù)生對(duì)新課程的好奇心理，結(jié)合一些大家的生活經(jīng)驗(yàn)，生動(dòng)客觀地將兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)及其與其他護(hù)理學(xué)科的不同之處展現(xiàn)給護(hù)生，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。讓學(xué)生明白雖然各系統(tǒng)疾病可能在其他護(hù)理學(xué)科中也有講到，但《兒科護(hù)理學(xué)》的有關(guān)內(nèi)容絕不是其他護(hù)理學(xué)科的重復(fù)，小兒絕不是成人等比例的縮影。比如，在講解兒科特點(diǎn)前，教師提問(wèn)：“為什么剛出生的新生兒不能和大家一起上桌子上吃飯？大家現(xiàn)在在安靜的情況下，有沒(méi)有心率超過(guò)100次/分的，如果一個(gè)小孩出現(xiàn)這種情況正常嗎？”。通過(guò)這樣的設(shè)疑，引發(fā)踴躍討論，從而激發(fā)護(hù)生的好奇心和求知欲。
二、采用多種有效的教學(xué)方法和手段
兒科護(hù)理學(xué)涉及的內(nèi)容非常繁雜，教師的授課技巧和護(hù)生的學(xué)習(xí)效果之間的關(guān)系就更為密切，所以我們針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法和手段。
1.案例教學(xué)法。教師在課堂上通過(guò)對(duì)典型案例的分析，組織學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行討論。在實(shí)際案例中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)[3]。例如，在講解造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理時(shí)，給出2個(gè)問(wèn)題，“2個(gè)月嬰兒，血紅蛋白100g/L，正常嗎？”；“1歲男孩，白細(xì)胞10×109，中性粒細(xì)胞60%，淋巴細(xì)胞40%，正常嗎？”。針對(duì)這2個(gè)問(wèn)題，教師繼續(xù)解釋：“有些人說(shuō)正常，有些人說(shuō)不正常，有些人說(shuō)這個(gè)問(wèn)題很簡(jiǎn)單，化驗(yàn)單上有參考值，并且用箭頭向上或向下來(lái)表示異常情況。但我要告訴大家，化驗(yàn)單上的參考值適用于成人，但對(duì)小孩是無(wú)效的。那么這兩個(gè)小孩到底正常嗎？”。通過(guò)這樣的懸念，引導(dǎo)護(hù)生積極思考，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)師生間的互動(dòng)。
2.傳授方法，指導(dǎo)記憶。兒科護(hù)理學(xué)需要記憶的知識(shí)點(diǎn)比較多而瑣碎，難以記憶。護(hù)生經(jīng)常反映，兒科護(hù)理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)記不住，即使用心記住了，很快也就忘了。因此在教學(xué)過(guò)程中，教師還應(yīng)傳授一些記憶的方法，引導(dǎo)護(hù)生靈活記憶一些知識(shí)點(diǎn)。比如，一歲以內(nèi)小兒接種計(jì)劃免疫程序可記為“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。又如，大運(yùn)動(dòng)發(fā)育記憶為“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”。其中的數(shù)字均指的是月份。這樣護(hù)生不僅能夠很快記住，并且不易忘記或記錯(cuò)。
3.與日常生活聯(lián)系。兒科護(hù)理學(xué)學(xué)是一門(mén)臨床護(hù)理學(xué)科，它的研究對(duì)象是身心處于不斷發(fā)展變化中的小兒。所以，有些內(nèi)容與護(hù)生的日常生活經(jīng)驗(yàn)既有聯(lián)系又有區(qū)別，如果在講課時(shí)能與護(hù)生的生活聯(lián)系起來(lái)，更易引起護(hù)生的關(guān)注，產(chǎn)生好奇心，極大地調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性。比如，急性上呼吸道感染，老百姓俗稱“感冒”，這個(gè)疾病幾乎每個(gè)人都患過(guò)，那么“感冒”時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？大家一般采取什么措施來(lái)治療和護(hù)理？在護(hù)生簡(jiǎn)短的發(fā)言之后，接著提問(wèn)，那么小兒患“感冒”時(shí)會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢，其與成人的不同之處在哪里，為什么？如此，不僅能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，還能培養(yǎng)護(hù)生多動(dòng)腦、積極思考的好習(xí)慣，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4.課堂習(xí)題和小結(jié)。課堂習(xí)題主要以選擇題和填空題為主，用時(shí)不長(zhǎng)但可以較好地反映護(hù)生對(duì)本節(jié)課的掌握情況，及時(shí)鞏固所學(xué)知識(shí)。每講完一部分或講完一堂課之后要有總結(jié)，幫助護(hù)生回顧所講內(nèi)容的重難點(diǎn)，理清講課內(nèi)容的脈絡(luò)。
5.充分利用多媒體，增強(qiáng)教學(xué)效果。通過(guò)多媒體圖文并茂的視聽(tīng)感受，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，使護(hù)生在較短的時(shí)間內(nèi)接受更多的知識(shí)、更多的信息量，對(duì)知識(shí)的理解也更加深透，同時(shí)節(jié)約了大量板書(shū)和擦黑板的時(shí)間。
三、強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)
兒科護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求護(hù)生在扎實(shí)的掌握兒科護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)上，還要能熟練地進(jìn)行兒科護(hù)理的護(hù)理操作。我校護(hù)理系是在2006年從老校區(qū)搬家到新校區(qū)的，這樣兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)沒(méi)有實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的問(wèn)題也隨之得到了很好的解決，為實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行提供了基本保障。同時(shí)，我們編寫(xiě)了教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)，精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并且依托我校為一個(gè)綜合性大學(xué)，學(xué)校本身有自己的幼兒園和校醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，安排護(hù)生到這些場(chǎng)所進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐。
四、改進(jìn)和完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系
考試是對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)和考核。為使課程成績(jī)能較全面反映護(hù)生的綜合素質(zhì)，護(hù)生期末總成績(jī)，包括平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)和期末理論考試成績(jī)?nèi)糠?，其中平時(shí)成績(jī)包括平時(shí)作業(yè)、出勤、課堂表現(xiàn)等，占總成績(jī)的10％；實(shí)驗(yàn)成績(jī)占總成績(jī)的10％；期末理論考試成績(jī)占總成績(jī)的80％。同時(shí)，考試內(nèi)容應(yīng)緊扣時(shí)代脈搏，順應(yīng)現(xiàn)在護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的要求，同時(shí)也有助于護(hù)生參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。比如，在選擇題上，減少概念記憶性的A1型題的題量，以注重應(yīng)用的A2、A3/A4型題為主。在大題方面，增加病例分析題，從而考核護(hù)生綜合理論結(jié)合實(shí)際、靈活用于知識(shí)的能力。
總之，要提高兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，就必須不斷更新教學(xué)觀念，抓住兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，合理靈活地應(yīng)用各種教學(xué)方法和手段，引導(dǎo)護(hù)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，從而培養(yǎng)出社會(huì)需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。
兒科理論知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇7
目的探析案例教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施效果。方法將80名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成研究組（40名）與參照組（40名）。參照組采用單純講授法進(jìn)行教學(xué)，研究組則運(yùn)用講授法與案例教學(xué)法相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。對(duì)比兩組兒科護(hù)理教學(xué)的效果。結(jié)果研究組的兒科護(hù)理單元測(cè)試（92.50%）與期末測(cè)試成績(jī)（90.00%）優(yōu)良人數(shù)均高于參照組，且數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P＞0.05）。大部分學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能夠營(yíng)造積極的課堂氛圍，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣，提升其自學(xué)能力以及分析解決問(wèn)題的能力。結(jié)論案例教學(xué)法可提升兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，對(duì)兒科護(hù)理教學(xué)具有積極作用，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
案例教學(xué)法；兒科；護(hù)理教學(xué)
一引言
案例教學(xué)法主要是指教師在授課的過(guò)程中結(jié)合典型案例進(jìn)行分析教學(xué)，并組織學(xué)生開(kāi)展具有目的性地討論，通過(guò)適度指導(dǎo)，使學(xué)生理解并掌握相關(guān)的理論知識(shí)[1]。該教學(xué)方法具有較強(qiáng)的針對(duì)性、擬真性，能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，并實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的動(dòng)態(tài)性，進(jìn)而有效避免了理論與實(shí)踐相脫離的現(xiàn)象。兒科護(hù)理具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，我國(guó)護(hù)理教學(xué)方式以灌注式教學(xué)為主，主要通過(guò)講授的方式讓學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行記憶，然而因內(nèi)容繁雜，加之學(xué)生時(shí)間有限，多數(shù)學(xué)生采用死記硬背的方式進(jìn)行記憶。最終造成理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象[2]，對(duì)此學(xué)生常感到束手無(wú)策。為了使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生盡快解決專業(yè)實(shí)習(xí)期間遇到的各類問(wèn)題，盡早適應(yīng)臨床護(hù)理工作，克服課堂教學(xué)的缺陷，以案例教學(xué)的形式展開(kāi)教學(xué)能讓學(xué)生產(chǎn)生“身臨其境”的感覺(jué)。本文就案例教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)的效果展開(kāi)探究，現(xiàn)報(bào)告如下。
二案例教學(xué)法的流程
（一）收集案例教學(xué)資料
結(jié)合教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及學(xué)生的專業(yè)展開(kāi)有針對(duì)性的、有計(jì)劃的資料收集工作。資料收集的渠道主要有以下幾點(diǎn)，一是網(wǎng)絡(luò)查閱，二是圖書(shū)館文獻(xiàn)查找，三是教師結(jié)合臨床工作自主設(shè)計(jì)教學(xué)案例，三是收集真實(shí)臨床案例。
（二）案例選取及設(shè)計(jì)
教師結(jié)合案例的特點(diǎn)與要求，將收集到的教學(xué)資料實(shí)施歸類，把與教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)的案例展開(kāi)進(jìn)一步編寫(xiě)。案例涉及的知識(shí)面應(yīng)與教學(xué)大綱緊密相連，突出重點(diǎn)且均為典型案例，案例內(nèi)容應(yīng)精簡(jiǎn)，可充分體現(xiàn)教師的授課目的。同時(shí)應(yīng)立足于案例的部分資料，進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的設(shè)計(jì)，促使學(xué)生進(jìn)行思考與討論。例如結(jié)合兒科護(hù)理教學(xué)大綱的相關(guān)要求對(duì)嬰幼兒腎病綜合征、小兒驚厥、小兒肺炎、腹瀉等設(shè)計(jì)案例。由案例引出的問(wèn)題應(yīng)確保難度適中，并使學(xué)生通過(guò)推理能與教學(xué)的重難點(diǎn)聯(lián)系起來(lái)，使問(wèn)題與教學(xué)目標(biāo)吻合，保證案例具備導(dǎo)向性，學(xué)生在學(xué)習(xí)案例內(nèi)容時(shí)能夠觸類旁通，一方面能夠獲取準(zhǔn)確的新知識(shí)，另一方面能夠體悟科學(xué)的護(hù)理方法。
（三）案例應(yīng)用過(guò)程
（1）課前設(shè)置問(wèn)題。在即將上新課時(shí)，教師將案例資料進(jìn)行發(fā)放，并將學(xué)生分為若干個(gè)小組，讓學(xué)生帶著疑問(wèn)利用網(wǎng)絡(luò)或圖書(shū)館資源查找有關(guān)資料。（2）課堂的使用。案例教學(xué)是一項(xiàng)教與學(xué)的雙邊動(dòng)態(tài)活動(dòng)，教學(xué)的成功與否和學(xué)生的參與程度及其質(zhì)量有著緊密的聯(lián)系。因此在進(jìn)行案例教學(xué)之前必須對(duì)其進(jìn)行精心地設(shè)計(jì)。從而創(chuàng)造出積極的課堂氛圍。具體實(shí)施過(guò)程如下。首先，導(dǎo)入案例。教師應(yīng)準(zhǔn)確把握由某個(gè)案例的講解所應(yīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，結(jié)合教學(xué)過(guò)程與教學(xué)內(nèi)容，選取導(dǎo)入案例的最佳時(shí)機(jī)。對(duì)案例的難點(diǎn)與問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)、詳細(xì)講解，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使其積極地投身到課堂互動(dòng)之中。在案例導(dǎo)入環(huán)節(jié)，教師應(yīng)對(duì)案例的前言、情景再現(xiàn)、理論講解、案例討論與教師總結(jié)的時(shí)間進(jìn)行科學(xué)合理地安排，并根據(jù)所討論的知識(shí)的難度來(lái)確定每個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間，以保障學(xué)生有充足的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)與思考，防止產(chǎn)生時(shí)間分配欠合理的現(xiàn)象。其次，進(jìn)行案例討論。此環(huán)節(jié)可使用的討論形式包括討論交流、演講陳述等，從而使學(xué)生互相交流，各抒己見(jiàn)。在討論開(kāi)始之前，教師可先對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，做好討論前的準(zhǔn)備工作，之后采用代表發(fā)言的形式讓每個(gè)小組選取一名同學(xué)進(jìn)行主題發(fā)言，其余同學(xué)可進(jìn)行補(bǔ)充，各組開(kāi)展討論。再次，教師對(duì)案例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。在案例教學(xué)的過(guò)程中，教師需要扮演多重角色，包括評(píng)委、講解員、主持人等，從而適時(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行指引，把握問(wèn)題的走向，調(diào)動(dòng)課堂討論的氛圍，把控討論進(jìn)程。對(duì)于學(xué)生的發(fā)言及經(jīng)過(guò)激烈討論所產(chǎn)生的觀點(diǎn)進(jìn)行合理地評(píng)價(jià)，其目的在于使學(xué)生由案例學(xué)習(xí)把握理論知識(shí)。最后，總結(jié)案例。經(jīng)過(guò)課前準(zhǔn)備階段的資料收集，課堂上的討論，學(xué)生收獲頗豐，包括理論、實(shí)踐知識(shí)以及個(gè)人的一些感性認(rèn)識(shí)。因此，教師應(yīng)要求學(xué)生結(jié)合討論結(jié)果以及理論知識(shí)，采用實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式完成案例小結(jié)。從而使學(xué)生將感性知識(shí)升華至理性知識(shí)，最終收獲良好的教學(xué)效果。
三案例教學(xué)法的實(shí)施
（一）對(duì)象
此次研究的對(duì)象為我院2013級(jí)四年制護(hù)理專業(yè)的80名學(xué)生，隨機(jī)將其分成兩組，即研究組與參照組，各40名。兩組均由同一位教師授課，兩組學(xué)生在學(xué)科成績(jī)以及學(xué)習(xí)能力上差異不具有顯著性（P＞0.05）。
（二）方法
參照組運(yùn)用講授法進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)，教師結(jié)合教學(xué)大綱的相關(guān)要求，逐一進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講授，課堂結(jié)束后則布置相關(guān)的作業(yè)，如選擇題、簡(jiǎn)答題、名詞解析等。研究組應(yīng)用講授法與案例教學(xué)法相結(jié)合的方式進(jìn)行授課。教師于課前兩天將案例告知學(xué)生，讓學(xué)生查閱與收集相關(guān)資料，大致流程為導(dǎo)入案例、授課精講、討論案例、分析點(diǎn)評(píng)、案例總結(jié)。例如針對(duì)小兒血液系統(tǒng)疾病，教師可于課前設(shè)計(jì)以下案例。一名八個(gè)月大的患兒，屬于早產(chǎn)兒，自出生后便進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但因面色蒼白持續(xù)了四個(gè)月前來(lái)院就診，讓學(xué)生對(duì)患兒面色蒼白的原因進(jìn)行思考。采用問(wèn)題的形式進(jìn)行課堂導(dǎo)入，能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。接下來(lái)，教師對(duì)貧血的臨床表現(xiàn)及其分類進(jìn)行詳細(xì)講解，讓學(xué)生對(duì)不同的貧血類型的區(qū)別與共同點(diǎn)進(jìn)行討論。接著轉(zhuǎn)到課前導(dǎo)入的案例上，讓學(xué)生通過(guò)討論得出相關(guān)的結(jié)論，包括醫(yī)療診斷、治療方法、護(hù)理診斷及措施等。討論結(jié)束后，教師進(jìn)行總結(jié)歸納，主要涉及討論及發(fā)言情況、案例分析情況等，同時(shí)對(duì)案例進(jìn)行引申，將其與理論相結(jié)合，進(jìn)而總結(jié)出重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生于課后撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，進(jìn)行總結(jié)。
四結(jié)果
1.于課后一周組織兩組學(xué)生進(jìn)行單元測(cè)試，兩組所用測(cè)試卷相同，包含選擇、填空、簡(jiǎn)答等題型，將成績(jī)劃分為優(yōu)良與差兩個(gè)等級(jí)。如表1所示。2.由表2可知，研究組的期末成績(jī)優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)組間差異顯著（P＜0.05）。3.對(duì)研究組進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，其中90%以上的同學(xué)認(rèn)為該教學(xué)方式能夠調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化其對(duì)理論的理解，優(yōu)化教學(xué)氛圍，提升其解決問(wèn)題的能力，自學(xué)能力也得到提高。
五結(jié)語(yǔ)
作為一種參與式的教學(xué)過(guò)程，案例教學(xué)法能夠活躍課堂氛圍，增強(qiáng)師生間、生生間的交流互動(dòng)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升其學(xué)習(xí)積極性。對(duì)于渴望盡早接觸臨床的醫(yī)學(xué)生而言，運(yùn)用案例教學(xué)的方式能夠給予每位學(xué)生表現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，從而將以往乏味的問(wèn)題以一種更愉悅的方式進(jìn)行講解。讓學(xué)生感受探索知識(shí)的過(guò)程，提升其學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在自主參與的過(guò)程中能夠增強(qiáng)其自學(xué)能力，充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)潛能[3]。一方面，案例教學(xué)法將理論和實(shí)踐有效結(jié)合，使學(xué)生逐步形成臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)際工作中的思維模式，使其在模擬的氛圍中進(jìn)行深入分析，為今后的實(shí)踐能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面，案例討論給予了學(xué)生更多的自由空間，使其能夠在主動(dòng)積極的思考與發(fā)言中提升自身的表達(dá)水平與綜合分析能力。對(duì)于教師而言，在查閱文獻(xiàn)或資料的過(guò)程中，能夠使其理論知識(shí)得以拓展[4]，使其能夠走在學(xué)科發(fā)展的前沿，同時(shí)能夠提升其對(duì)知識(shí)的掌握程度以及課堂駕馭能力。可見(jiàn)在兒科護(hù)理教學(xué)中采用案例教學(xué)法能夠獲得良好的教學(xué)效果。
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兒科理論知識(shí)點(diǎn)總結(jié)篇8
在此，我們就對(duì)本教材在理論基礎(chǔ)、學(xué)術(shù)發(fā) 展方面的認(rèn)識(shí)和受到的啟發(fā)作一敘述，與同道 交流，以進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)的教材建設(shè)和 教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)人才，共 同為中醫(yī)兒科學(xué)以及中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展而努 力。
1 突出中醫(yī)傳統(tǒng)特色，中醫(yī)理論基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)
教書(shū)育人，知識(shí)傳承，重在培養(yǎng)學(xué)生的思維 能力，建立堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，發(fā)揮獨(dú)立思考的能 力，增長(zhǎng)靈活運(yùn)用知識(shí)、技能的本領(lǐng)。為此，打 下良好的理論基礎(chǔ)至關(guān)重要。在我們的本科教 育中，重視高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)已成為明 確的目標(biāo)。本教材圍繞這一目標(biāo)和要求，十分 重視中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授，全面系 統(tǒng)、詳實(shí)準(zhǔn)確地介紹了中醫(yī)兒科學(xué)基本理論，即 以中醫(yī)基本理論為依據(jù)，以中醫(yī)兒科學(xué)‘五臟證 治”體系為中心；以外感、乳食、情志、臟腑虛實(shí) 等論述小兒疾病的病因病機(jī)；四診合參以望為 主診查小兒疾??；以整體觀念、辨證論治、審證 求因論疾治病;用四氣五味、臟腑歸經(jīng)、制方選 藥、內(nèi)治外治處理各類兒科疾病。充分體現(xiàn)中 醫(yī)思維方法，運(yùn)用我國(guó)傳統(tǒng)的診治手段處理兒 科疾病，培養(yǎng)學(xué)生掌握和運(yùn)用中醫(yī)兒科學(xué)理論 及防病治病方法的能力。
例如:教材介紹小兒生理特點(diǎn)是臟腑嬌嫩， 形氣未充，即吳鞠通言：稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)”。 概括地說(shuō)明了小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，其機(jī)體 臟腑的形態(tài)未曾成熟各種生理功能未曾健全。 臟腑柔弱，對(duì)病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受 能力都較低。小兒的臟腑嬌嫩，雖是指小兒五臟六腑的形與氣皆屬不足，但其中又以肺、脾、 腎三臟不足更為突出，因此，相對(duì)于小兒的生長(zhǎng) 發(fā)育需求，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺常不足、脾常不足、腎 常虛的特點(diǎn)。形氣未充，又常常表現(xiàn)為五臟六 腑的功能狀況不夠穩(wěn)定、未曾完善。如肺主氣， 司呼吸，肺氣未充，表現(xiàn)為呼吸不勻、息數(shù)較促， 容易感冒、咳喘;脾主運(yùn)化，脾氣未充，運(yùn)化未 健，表現(xiàn)為食宜細(xì)軟，飲食不知自節(jié)，易患積滯、 厭食、吐瀉；腎藏精，主水，司二便，腎氣未充，表 現(xiàn)為嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱，且 青春期前女孩無(wú)月事、男孩無(wú)“精氣溢瀉”。同 樣，心、肝二臟也未曾充盛，功能未健。心主神 明、血脈，小兒心氣未充，表現(xiàn)為脈數(shù)易亂、易發(fā) 驚悸。肝主疏泄、主風(fēng)，小兒肝氣未充，經(jīng)筋剛 柔未濟(jì)，表現(xiàn)為好動(dòng)，易發(fā)驚惕、抽風(fēng)。小兒生 理的另一特點(diǎn)是生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，即《顱囟 經(jīng)》所謂“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)。“純”指小兒先天所稟的 元陰元陽(yáng)未曾耗散;“陽(yáng)”指小兒的生命活力猶 如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，生機(jī)勃勃。 都是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)兒科理論的準(zhǔn)確闡釋。
再如分析小兒疾病的病因特點(diǎn)為外感、乳 食、先天、情志因素。診法運(yùn)用望聞問(wèn)切四診合 參，但因小兒不能正確表述病情，故四診之中， 尤重望診，望其神色、形態(tài)、苗竅、斑疹、二便、指 紋等，結(jié)合聽(tīng)聲音、嗅氣味、察二便、問(wèn)病情、按 切診等等。在處治疾病的方法上更是以整體觀 點(diǎn)為指導(dǎo)，充分運(yùn)用辨證論治、審證求因的方 法，對(duì)于各系統(tǒng)疾病普遍運(yùn)用臟腑辨證、八綱辨 證等辨證方法辨證論治。如肺系疾病之咳嗽、 哮喘、肺炎喘嗽等，脾系疾病之嘔吐、腹痛、厭 食、積滯、疳證等，心肝病證之汗證、夜啼、注意 力缺陷多動(dòng)癥等，腎系疾病之尿頻、遺尿、五遲、 五軟等。對(duì)于以感受外邪為主要病因的外感性 疾病如麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱、乙 腦等則運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和八綱、臟腑辨證相 結(jié)合辨證論治。在治療中運(yùn)用內(nèi)治、外治或內(nèi) 外并治的方法，介紹了經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家證明確有 療效的治法方劑，尤其是大量采用了張仲景、錢(qián) 乙、吳鞠通的經(jīng)典名方，又薈萃當(dāng)代醫(yī)家的臨床 。
2 繼承傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學(xué)理論，創(chuàng)新認(rèn)識(shí)優(yōu)勢(shì)病種
本教材始終堅(jiān)持繼承傳統(tǒng)中醫(yī)兒科學(xué)理 論，論生理特點(diǎn)之“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)和“純陽(yáng)”學(xué) 說(shuō)，論生長(zhǎng)發(fā)育之“變蒸學(xué)說(shuō)”等;診斷之察指 紋、面部五色主病等;辨證之八綱辨證、臟腑辨 證等;治療上除內(nèi)治法外，擅長(zhǎng)應(yīng)用對(duì)小兒確有 療效的熏洗法、擦拭法、熱褽法、灌腸法、推拿、 針灸、拔罐法等外治療法。通過(guò)教學(xué)，使同學(xué)們 充分認(rèn)識(shí)和掌握中醫(yī)兒科學(xué)基本理論和臨床認(rèn) 識(shí)與處理兒科疾病的方法，可以直接應(yīng)用于指 導(dǎo)臨床實(shí)踐。在此基礎(chǔ)上，本教材較之以前的 教材，對(duì)有爭(zhēng)議的一些傳統(tǒng)理論進(jìn)行了科學(xué)的 認(rèn)識(shí)和甄別;對(duì)一些古代有病名而論述較少的疾病及隨著時(shí)代變遷而新發(fā)生的疾病，在臨床 實(shí)踐和科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了深入探討和 總結(jié)，形成理法方藥較全面的創(chuàng)新認(rèn)識(shí)，豐富到 教學(xué)之中，既培養(yǎng)了同學(xué)們的創(chuàng)新意識(shí)，又對(duì)應(yīng) 用中醫(yī)基本理論創(chuàng)新認(rèn)識(shí)臨床疾患做出了示 范。
例如，對(duì)于變蒸學(xué)說(shuō)的論述。由于各家對(duì) 變蒸的認(rèn)識(shí)歷來(lái)不盡統(tǒng)一，造成學(xué)術(shù)論爭(zhēng)不斷。 主要有兩個(gè)方面:一是對(duì)《小兒藥證直訣》“臟腑 變生次第說(shuō)”的理角解這里的臟腑當(dāng)然不能簡(jiǎn)單 化地理解為解剖學(xué)臟器，而應(yīng)從“藏象”學(xué)說(shuō)去 認(rèn)識(shí);二是變蒸時(shí)到底有沒(méi)有發(fā)熱等癥狀。本 教材結(jié)合小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和國(guó)外研究(如蓋 澤爾氏的樞紐齡學(xué)說(shuō))佐證，認(rèn)為變蒸是我國(guó)古 代醫(yī)家在實(shí)際觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)的基礎(chǔ) 上，運(yùn)用數(shù)量極化思路加以歸納總結(jié)，進(jìn)而提出 的一種嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育呈周期性顯著變化規(guī)律 的學(xué)說(shuō)。認(rèn)為其思路、研究方法及研究結(jié)果是 基本正確的，應(yīng)予肯定。它還可以為我們今天 開(kāi)展科研提供借鑒，如通過(guò)對(duì)現(xiàn)代中國(guó)兒童的 實(shí)際觀察總結(jié)，編制出一套符合中國(guó)國(guó)情的嬰 幼兒智能發(fā)育評(píng)估系統(tǒng)，用于大規(guī)模篩選檢查， 為提高我國(guó)人口素質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，以現(xiàn)代中國(guó) 正常嬰幼兒智能發(fā)育水平與古籍中記載的當(dāng)時(shí) 嬰幼兒智能發(fā)育水平比較，還可以就我們這個(gè)這是一項(xiàng)十分有意義的工作。
與其他教材相比，本教材的一大特色是在 現(xiàn)代科研的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地增添了對(duì)不少新 病種的中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)和處理方法。如新寫(xiě)入了中醫(yī)治療具有特色和確切療效的病種 胎怯。
胎怯，指初生胎稟怯弱之證。本病為新生兒常 見(jiàn)病證之一，現(xiàn)代關(guān)于本病的中醫(yī)研究報(bào)道鮮 見(jiàn)。胎怯總因先天未充而患，因而初生便見(jiàn)形 體瘦小，肌肉瘠薄，面無(wú)精光，身無(wú)血色，目無(wú)神 彩，啼哭無(wú)力，吮乳口軟，毛發(fā)黃少等一系列虛 弱證象。認(rèn)為本病成因總是由于父精不足，或 母體氣血供養(yǎng)不充，胎兒在宮內(nèi)所受滋育不及 所致。病屬先天稟賦不足，五臟皆虛，而關(guān)鍵在 于腎脾兩虛，治療以補(bǔ)腎培元為基本法則，提出 用調(diào)元散、補(bǔ)腎地黃丸作為常用治療方劑。開(kāi) 創(chuàng)了現(xiàn)代胎怯辨證論治方法的先河。
又如對(duì)新時(shí)期產(chǎn)生或有新認(rèn)識(shí)的中醫(yī)優(yōu)勢(shì) 疾病的增補(bǔ)論述。如厭食、反復(fù)呼吸道感染、營(yíng) 養(yǎng)性缺鐵性貧血、多發(fā)性抽搐癥、手足口病、性 早熟等，從概念、病因病機(jī)、診斷辨證到理法方 藥的全面闡述，突出了中醫(yī)藥的臨床特色。引 用現(xiàn)代研究成果論厭食，提出病因一為飲食不 節(jié)，喂養(yǎng)不當(dāng);二為先天不足，后天失調(diào);三為多 病久病，傷害脾胃；四為暑濕熏蒸，脾陽(yáng)失展;五 為環(huán)境變化，思慮傷脾。主要病機(jī)為脾運(yùn)失健。 辨證分脾失健運(yùn)、脾胃氣虛和脾胃陰虛三證，常 用不換金正氣散、異功散、養(yǎng)胃增液湯分別加減 變化治療。反復(fù)呼吸道感染為在一段時(shí)間內(nèi)反 復(fù)出現(xiàn)感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸 道感染。常見(jiàn)病因?yàn)榉A賦不足，體質(zhì)柔弱;喂養(yǎng) 不當(dāng)，調(diào)護(hù)失宜;少見(jiàn)風(fēng)日不耐風(fēng)寒;用藥不 當(dāng)，損傷正氣；正虛邪伏，遇感乃發(fā)。主要病機(jī) 為臟腑嬌嫩，肌膚薄弱，藩籬疏松，衛(wèi)外不固，邪 從外受，臟腑失調(diào)。分營(yíng)衛(wèi)失和邪毒留戀、脾肺 兩虛氣血不足及腎虛骨弱精血失充三種主要證 候辨證論治，常用黃芪桂枝五物湯、玉屏風(fēng)散、 補(bǔ)腎地黃丸加減治療等。這些都是使本課程教 學(xué)與時(shí)俱進(jìn)、貼近現(xiàn)代臨床的教學(xué)內(nèi)容的充實(shí)。
3啟迪學(xué)習(xí)思路和方法，促進(jìn)學(xué)術(shù)研究和臨床應(yīng)用的發(fā)展
在以教材為主結(jié)合教師講授的教學(xué)過(guò)程 中，通過(guò)以上理論知識(shí)、辨證論治方法和現(xiàn)代科 研成果的教學(xué)，可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，激發(fā) 學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培訓(xùn)中醫(yī)思維方式，啟發(fā)對(duì) 中醫(yī)兒科學(xué)的研究思路和方法，增強(qiáng)探求新知， 解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。在掌握基本理論的 基礎(chǔ)上，密切聯(lián)系兒科臨床實(shí)際，分析思考，探 討研究，不斷豐富認(rèn)識(shí)，拓展應(yīng)用，對(duì)于學(xué)生將 來(lái)更快地適應(yīng)臨床需要，并可能成為創(chuàng)新型研 究人才建立良好的基礎(chǔ)。
以小兒營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病為例，教材體現(xiàn)了 中西醫(yī)臨床思路的不同。西醫(yī)學(xué)采取“缺什么 補(bǔ)什么”的思路指導(dǎo)臨床治療，如缺鐵性貧血補(bǔ) 鐵、佝僂病補(bǔ)維生素D和鈣、厭食癥補(bǔ)鋅等，但這只能解決攝入不足者的問(wèn)題，而對(duì)于吸收障 礙、利用不良等因素造成者則無(wú)效。中醫(yī)藥治 療強(qiáng)調(diào)調(diào)脾助運(yùn)，不僅不少中藥中含有一定量 礦物元素和維生素增加了攝入量，更重要的是 中藥的運(yùn)脾作用促進(jìn)了機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的 吸收和利用。這樣的介紹對(duì)于啟迪學(xué)生的中醫(yī) 思維和臨床治療思路無(wú)疑是生動(dòng)有力的，對(duì)于 激勵(lì)他們將來(lái)立志研究和發(fā)展中醫(yī)也是十分有 效的。
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