信息故障應(yīng)急預(yù)案
在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中，有時會面對自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞等突發(fā)事件，為了控制事故的發(fā)展，時常要預(yù)先開展應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備工作。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制呢？以下是小編精心整理的信息故障應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀與收藏。
信息故障應(yīng)急預(yù)案1
一、信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案組織機構(gòu)
為了保證公安交警網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的安全，防止因電腦硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)故障而產(chǎn)生的大隊業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)使用的癱瘓，特制訂上饒縣交警大隊信息系統(tǒng)安全應(yīng)急方案。
二、信息系統(tǒng)故障等級劃分
1、一級故障
信息系統(tǒng)發(fā)生故障，預(yù)計將或已經(jīng)嚴(yán)重影響大隊各窗口單位、業(yè)務(wù)單位相關(guān)業(yè)務(wù)中斷1小時以上，并預(yù)計4小時以內(nèi)無法恢復(fù)的，具備以下一個或幾個特征，即定義為一級故障：
（1）交警指揮大樓至支隊公安網(wǎng)出現(xiàn)線路和設(shè)備故障；
?。?）交警指揮大隊內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障；
?。?）大隊計算機房供電系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等外圍保障設(shè)施出現(xiàn)嚴(yán)重故障；
?。?）病毒攻擊造成大隊網(wǎng)絡(luò)專網(wǎng)中斷或傳輸效率明顯下降，關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)不能正常提供服務(wù)；
?。?）病毒攻擊造成大樓各網(wǎng)絡(luò)感染客戶端設(shè)備10臺以上，導(dǎo)致關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)和辦公系統(tǒng)不能正常提供服務(wù)；
?。?）利用技術(shù)手段，造成業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)被修改、假冒、泄漏、竊取的信息系統(tǒng)安全事件。
2、二級故障
滿足以下條件之一，即定義為二級故障。
?。?）故障發(fā)生后，影響到信息系統(tǒng)的運行效率，速度變慢，但未影響車管等主要業(yè)務(wù)現(xiàn)場。
?。?）故障發(fā)生后預(yù)計在2小時以內(nèi)恢復(fù)。
3、三級故障
滿足以下條件之一，即定義為三級故障。
?。?）故障發(fā)生后，可隨時應(yīng)急處理，不會影響的系統(tǒng)全面運行，但是一種隱患。
一級和二級故障為重大故障；三級故障為一般性故障。
二信息系統(tǒng)故障處理程序
1、故障的發(fā)現(xiàn)
信息中心人員在發(fā)現(xiàn)故障或接到故障報告后，首先要記錄故障發(fā)生時間和發(fā)現(xiàn)時間，以及發(fā)現(xiàn)部門、發(fā)現(xiàn)人，對故障的等級進行初步判定，并報告相關(guān)人員進行處理。
2、故障的處理
（1）信息中心科室為故障處理部門，故障處理部門領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)通知和落實相應(yīng)崗位人員到出現(xiàn)故障科室部門，應(yīng)先詢問了解設(shè)備和配置近期的變更情況，查清故障的影響范圍，從而確定故障的等級和發(fā)生故障的可能位置。
?。?）對于重大故障按故障升級上報要求進行上報，并在處理過程中及時向主管關(guān)領(lǐng)導(dǎo)通報故障處理情況。
?。?）對于一般性故障按照故障升級上報要求進行上報，并在處理過程中及時通報故障處理情況。
3、故障的記錄
在故障處理中，應(yīng)對其過程進行詳細記錄，其中包括故障處理的負責(zé)人，檢查的內(nèi)容及結(jié)果，對故障的判斷及處理辦法，以及故障處理過程中各步驟及執(zhí)行人員。
4、故障的升級上報
根據(jù)故障等級和發(fā)生的'時限，要對故障的情況進行及時的上報，并對報告人，告知人及時間及內(nèi)容進行記錄。重大故障由處領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)上報，一般性故障由故障處理部門負責(zé)上報。報告內(nèi)容包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、過程、狀況、原因及影響等。
5、故障應(yīng)急處置
（1）信息中心根據(jù)故障情況立即進行應(yīng)急處理，防止事件進一步擴大。同時由信息中心技術(shù)人員分析該故障的起因，判斷需要的處理時間，并根據(jù)判斷結(jié)果按故障升級上報程序，逐級上報。
（2）根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、級別，決定啟動相關(guān)系統(tǒng)技術(shù)應(yīng)急預(yù)案。
?。?）根據(jù)事件級別以及對業(yè)務(wù)影響程度的評估結(jié)果，向信息系統(tǒng)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否啟動業(yè)務(wù)應(yīng)預(yù)案，技術(shù)部門配合業(yè)務(wù)部門開展應(yīng)急處置工作。
?。?）根據(jù)故障可能產(chǎn)生的原因盡早聯(lián)系上一級技術(shù)部門、線路運營商、設(shè)備供應(yīng)商請求技術(shù)支持。并將聯(lián)系外協(xié)支持的情況記錄在案。
6、故障處理后的測試驗收
故障的處理后，故障處理部門要進行自測，然后提交系統(tǒng)操作用戶進行確認(rèn)，當(dāng)用戶對處理結(jié)果認(rèn)同后，故障最終確認(rèn)解決。
7、故障書面報告
對于重大故障和拖延時間較長的一般性故障，在處理過后，應(yīng)對故障及處理的全過程進行總結(jié)，以文字形式進行報告。
對于影響較小的一般故障處理，在維護日志中做完整的說明和記錄。故障報告填寫及報告，故障報告應(yīng)包括以下幾方面的內(nèi)容：故障處理過程的原始記錄，故障情況描述及故障處理情況說明，報告中要明確說明故障處理是否準(zhǔn)確和及時，有無明顯的失誤，有無違反規(guī)定行為。語言應(yīng)簡明扼要，對情況描述要清楚、有條理。
信息故障應(yīng)急預(yù)案2
為及時正確應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序運行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》等法律法規(guī)、部門規(guī)章，制定本預(yù)案，請遵照執(zhí)行。
一、組織機構(gòu)與職責(zé)
根據(jù)計算機信息系統(tǒng)安全及應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院信息安全與應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)安全及突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。
xx市xx醫(yī)院信息安全與應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：
副組長：
成員：各臨床科室及醫(yī)技科室主任
應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極配合。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
1、制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。
2、做好網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
3、協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
4、組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
二、網(wǎng)絡(luò)故障的定義
本預(yù)案所指的網(wǎng)絡(luò)故障是指由于各種原因?qū)е抡麄€或局部網(wǎng)
絡(luò)不能運行，各終端完全不能訪問數(shù)據(jù)庫，不能處理醫(yī)療工作的故障現(xiàn)象。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)管理科報告。網(wǎng)絡(luò)管理科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下啟動本應(yīng)急預(yù)案，由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：
一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、各種價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、網(wǎng)絡(luò)攻擊、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。 針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障――由網(wǎng)絡(luò)管理科主任根據(jù)實際情況判定是否上報院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障――由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報網(wǎng)絡(luò)管理科主任，由網(wǎng)絡(luò)管 理科集中解決。
三類故障――由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作
1、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)管理科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：
?。?）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)――門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
?。?）6小時內(nèi)不能恢復(fù)――各護士工作站、藥房、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由網(wǎng)絡(luò)管理科通知）。
（3）24小時以上不能恢復(fù)――全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由網(wǎng)絡(luò)管理科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機。
2、門診掛號工作協(xié)調(diào)
?。?）門診收費處由收款室主任負責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，門診部配合。
?。?）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機并核對財務(wù)票據(jù)。
?。?）財務(wù)科科長負責(zé)費用補錄及票據(jù)的審核。
3、門診收費處工作協(xié)調(diào)
?。?）由收款室主任負責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與網(wǎng)絡(luò)管理科保持
聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息。
?。?）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序。
（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記。
?。?）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)絡(luò)管理科反饋情況。
（5）根據(jù)醫(yī)生開具的處方或檢查申請單劃價情況，收費并出具發(fā)票。若中間環(huán)節(jié)存在漏洞，科室之間多溝通，請注意防范。
（6）在接到使用計算機的'指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作，進行費用補錄。
?。?）財務(wù)科科長負責(zé)費用補錄及票據(jù)的審核。
4、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
?。?）由財務(wù)科科長總體負責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。
?。?）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂。
?。?）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。如急診沒有記錄可以依據(jù)的，建議溝通推遲結(jié)算時間。
?。?）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。
?。?）由于數(shù)據(jù)高度電子化、無紙化，另外也無法辦結(jié)醫(yī)保結(jié)算，建議推遲所有出院結(jié)算行為，直到系統(tǒng)恢復(fù)正常。
5、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
?。?）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科共同協(xié)調(diào)，各臨床及醫(yī)技科室科室主任負責(zé)具體執(zhí)行。
?。?）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細記錄患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況。
?。?）科室詳細填寫每位患者的藥品（部分耗材）請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房（設(shè)備科庫房）作為領(lǐng)藥憑證。
?。?）出院帶藥由主管醫(yī)生負責(zé)掌握醫(yī)療費用情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥。
（5）科室詳細填寫每位患者的檢查單（包括姓名、住院號、費別、檢查名稱及部位），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送醫(yī)技科室作為記賬憑證。
?。?）接到網(wǎng)絡(luò)管理科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。
6、護士工作站的協(xié)調(diào)
?。?）護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)，各科室護士長負責(zé)具體執(zhí)行。
?。?）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況，并做好記錄。
?。?）按醫(yī)生開具的手工處方一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
?。?）協(xié)助主管醫(yī)生負責(zé)掌握出院帶藥費用情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
另外護士負責(zé)做好解釋工作，具體結(jié)算出院時間由網(wǎng)絡(luò)管理科另行通知。
?。?）接到網(wǎng)絡(luò)管理科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑并核實病人醫(yī)療費用。
7、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
?。?）醫(yī)技科室主任具體負責(zé)，熟知日常項目收費價格，科室內(nèi)留存物價收費本，在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)。
?。?）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄住院患者費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）
?。?）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。
?。?）門診檢查收費：醫(yī)生開具手工申請單，收款室電話咨詢具體檢查科室詢價，開具手工發(fā)票。系統(tǒng)恢復(fù)正常，及時進行費用補錄。
?。?）財務(wù)科科長負責(zé)費用補錄及票據(jù)的審核。
8、住院藥房工作協(xié)調(diào)
?。?）藥房主任具體負責(zé)，嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)管理科通知的時間及要求進行操作。
?。?）網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥。
?。?）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查。
?。?）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行確認(rèn)。
9、門診藥房工作協(xié)調(diào)
（1）藥房主任具體負責(zé)，日常備用紙質(zhì)藥品價格目錄清單，電腦桌面存有EXCEL藥品價格表格，另外及時定期更新價格，并嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)管理科通知的時間及要求進行操作。
?。?）網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)門診醫(yī)生處方劃價，根據(jù)收費處方及發(fā)票發(fā)藥。
?。?）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時，藥劑師協(xié)助收款室負責(zé)劃價補錄藥品，藥房發(fā)放時要核對具體信息。
?。?）門診藥房暫時不負責(zé)出院帶藥發(fā)放，由住院藥房暫時代發(fā)。
各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)管理科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
10、醫(yī)保工作協(xié)調(diào)
停止辦理醫(yī)保報銷，做好解釋工作，按照網(wǎng)絡(luò)管理科通知的時間及要求進行操作。
11、總務(wù)科工作協(xié)調(diào)
根據(jù)醫(yī)院原有紙質(zhì)單據(jù)情況，庫存部分紙質(zhì)申請單及處方。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)管理科統(tǒng)一指揮，負責(zé)通知并協(xié)助臨床、門診及醫(yī)技科室的表單發(fā)放。
七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。
2、網(wǎng)絡(luò)管理員由網(wǎng)絡(luò)管理科主任指定專人負責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。
3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。
4、對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。
5、平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、網(wǎng)絡(luò)管理科應(yīng)設(shè)24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。
2、遇到較大故障，網(wǎng)絡(luò)管理科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：
（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
?。?）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，網(wǎng)絡(luò)管理科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)管理科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)。
九、善后處理
醫(yī)院保障信息化投入，每年進行信息安全等級測評，及時發(fā)現(xiàn)安全漏洞，添置硬件及軟件進行加固。規(guī)劃實施本地及異地雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè)，做到所有數(shù)據(jù)的異地容災(zāi)，及時備份恢復(fù)的設(shè)備投資，加快部署門診系統(tǒng)應(yīng)急獨立運行服務(wù)器。網(wǎng)絡(luò)管理科加強網(wǎng)絡(luò)運維巡查，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)器、存儲、網(wǎng)絡(luò)及安全設(shè)備的存在的問題，定時更新殺毒軟件、操作系統(tǒng)補丁，嚴(yán)密關(guān)注分院及外部接入網(wǎng)絡(luò)運行情況，力爭實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，全力確保信息安全。
信息故障應(yīng)急預(yù)案3
檢驗科信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
一、編制目的
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和檢驗科業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。
二、編制依據(jù)
根據(jù)《內(nèi)蒙古網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實際，編制本預(yù)案。
三、適用范圍
適用于檢驗科各類應(yīng)用系統(tǒng)
四、組織機構(gòu)
根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立檢驗科計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)檢驗科計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。
?。ㄒ唬┤藛T構(gòu)成：組長：田永麗
副組長：李陽、段弘、張建強、凌海峰
成員：何斌、蘭寧、王元霞、李建雄、鄧小英、董敖渤、賈姝潔、段立志、劉晶
?。ǘ┕ぷ髀氊?zé)：
?。?）制定檢驗科內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。
?。?）做好檢驗科網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
?。?）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
五、應(yīng)急處置程序
?。ㄒ唬┽t(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息中心報告。信息中心工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
?。ǘ┽t(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。
其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障――由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障――由系統(tǒng)管理人員上報信息中心主任，由信息中心集中解決。
三類故障――由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
?。ㄈ┌l(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作
1、當(dāng)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）：
?。?）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)――門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
?。?）6小時內(nèi)不能恢復(fù)――住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
?。?）24小時以上不能恢復(fù)――全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
（四）各部門的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計算機。
2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)
（1）門診收費處由門診部主任、財務(wù)科負責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；
?。?）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息中心反饋情況。
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
?。?）由財務(wù)科科長總體負責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
?。?）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
?。?）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。
（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。
4、醫(yī)生工作站的`協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）病歷中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；
?。?）出院帶藥由主管醫(yī)生負責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
?。?）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；
5、護士工作站的協(xié)調(diào)
?。?）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；
?。?）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
?。?）詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
?。?）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
?。?）網(wǎng)絡(luò)故障期間HIS、LIS等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；
（3）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
?。?）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）
?。?）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。
7、藥房工作協(xié)調(diào)
（1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
?。?）嚴(yán)格按照信息中心通知的時間及要求進行操作；
?。?）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。
?。?）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；
（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認(rèn)；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認(rèn)；
各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
?。ㄎ澹?yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。
2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。
3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。
4、對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。
5、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
?。┚W(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息中心工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：
?。?）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
?。?）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
?。?）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，信息中心工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)
六、應(yīng)急預(yù)案落實措施
（一）平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護
1、組織管理措施：應(yīng)急組織機構(gòu)要進行層層把關(guān)，層層落實，對組織機構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓(xùn)。
2、技術(shù)保障：一方面進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓(xùn)，同時采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計時要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
檢驗科
信息故障應(yīng)急預(yù)案4
在我院領(lǐng)導(dǎo)、兄弟科室的支持和配合下，信息統(tǒng)計科較好地完成了今年8月份的工作：
（1）全科職員根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示，認(rèn)真對待工作中的不足和短板，并在醫(yī)院新舊信息系統(tǒng)交接期間，重新開展住院工作日志的手工統(tǒng)計。
?。?）分批參加衛(wèi)生廳政務(wù)服務(wù)中心舉辦的“新版病案首頁與《廣東省醫(yī)療機構(gòu)病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)（20xx）》培訓(xùn)班”。
?。?）支持我院多個科室申報寶安區(qū)重點?？?，發(fā)揮我科職員“數(shù)據(jù)透視表”的技術(shù)優(yōu)勢，提供數(shù)據(jù)和更深層次的統(tǒng)計分析。
?。?）科主任在省廳和我院護理部的.繼教項目上講課4次，全科職員的1類繼續(xù)教育學(xué)分在8月份達標(biāo)。
?。?）為粵北人民醫(yī)院等單位，以及我院15個科室提供信息統(tǒng)計咨詢服務(wù)199次，其中電子郵件147次，論文數(shù)據(jù)處理3次，科研鑒定1項。
進入九月份，我科的工作計劃：
一、將《寶醫(yī)信息》和等級醫(yī)院評審細則做更緊密的結(jié)合，把近期等級醫(yī)院評審細則的統(tǒng)計分析成果編入《寶醫(yī)信息》和《寶醫(yī)信息統(tǒng)計年鑒》，同時面向今年的年終醫(yī)療質(zhì)量評審。
二、針對市衛(wèi)人委的“10月份統(tǒng)一使用新版病案首頁”的指令，跟蹤計管辦的信息系統(tǒng)流程，協(xié)同與質(zhì)控科、病案管理科、計財科、醫(yī)務(wù)科的步驟，確保首頁順利過渡，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確遷移。
三、繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，進一步完善我科承接的省廳“等級醫(yī)院評審的統(tǒng)計信息支持”和市衛(wèi)人委“深圳市衛(wèi)生統(tǒng)計規(guī)范（20xx修訂版）”等項目。
四、鼓勵科室職員和外單位的同行進行多種形式的學(xué)術(shù)交流，爭取提前達到繼續(xù)教育項目2類學(xué)分的要求。
五、將維護醫(yī)院形象，積極準(zhǔn)備評審（三甲復(fù)審、年終評審）納入近期科室的“綠色辦公，智慧統(tǒng)計”文化建設(shè)去，鞏固“提前上班一刻鐘、落實下班三分鐘”的好習(xí)慣。
信息故障應(yīng)急預(yù)案5
為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案，望各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照執(zhí)行。
1醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
2醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
2.1根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：
2.1.1一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
2.1.2二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
2.1.3三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。
2.2針對上述故障分類等級，處理原則如下：
2.2.1一類故障――由信息科主任上報院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
2.2.2二類故障――由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。
2.2.3三類故障――由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
3發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作：
3.1當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
3.2當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：
3.2.130分鐘內(nèi)不能恢復(fù)――門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
3.2.26小時內(nèi)不能恢復(fù)――各護士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由信息科通知）。
3.2.324小時以上不能恢復(fù)――全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
4各部門的具體協(xié)調(diào)安排：
4.1所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機。
4.2門診掛號工作協(xié)調(diào)：
4.2.1門診收費處由門診部主任負責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)；
4.2.2網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；
4.3門診收費處（120收費處）工作協(xié)調(diào)：
4.3.1由各收費部門主任負責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；
4.3.2當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；
4.3.3門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；
4.3.4當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。
4.3.5在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。
4.4出院結(jié)算處的.工作協(xié)調(diào)：
4.4.1由財務(wù)科主任總體負責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
4.4.2原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
4.4.3當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。
4.4.4在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。
4.5護士工作站的協(xié)調(diào)：
4.5.1護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)；
4.5.2網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；
4.5.3科室詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
4.5.4出院帶藥由主管醫(yī)生負責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；
4.5.5接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。
4.6醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)：
4.6.1在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；
4.6.2網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）
4.6.3對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。
4.7藥房工作協(xié)調(diào)：
4.7.1嚴(yán)格按照信息科通知的時間及要求進行操作；
4.7.2網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；
4.7.3網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；
4.7.4網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行確認(rèn)；
4.8各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
5應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定：
5.1當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。
5.2網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。
5.3當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。
5.4對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。
5.5平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
6網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程：
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理：
6.1信息科應(yīng)設(shè)24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。
6.2遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：
6.2.1故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
6.2.2技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
6.2.3院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
6.3全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
6.4在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
6.5故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6.6故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)。
信息故障應(yīng)急預(yù)案6
確保醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的24小時全天候連續(xù)工作，是醫(yī)院進行正常醫(yī)療工作的前提和保證。一旦醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)生故障，將會給醫(yī)院的工作造成嚴(yán)重后果甚至是癱瘓。為盡可能減少醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致的影響，特制定本應(yīng)急預(yù)案。本網(wǎng)絡(luò)故障預(yù)案，是基于一旦有緊急情況導(dǎo)致信息系統(tǒng)中斷服務(wù)后，為臨時保障醫(yī)院相關(guān)部門正常運轉(zhuǎn)所采取的過渡手段。過渡手段包括將系統(tǒng)和操作重新安排到備用機器、使用備用設(shè)備恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)功能或使用人工方法代替網(wǎng)絡(luò)功能的運行。
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)面臨的故障原因
1、人為原因所導(dǎo)致的故障。如操作員錯誤操作、破壞、植入有害代碼（如病毒）等；
2、環(huán)境原因所導(dǎo)致的故障。如設(shè)備故障、軟件錯誤、電力故障；
3、自然原因所導(dǎo)致的故障。如火災(zāi)、洪水、地震、雷擊等。
二、對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷及處理
當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作、程序出現(xiàn)重大錯誤時，要立即向網(wǎng)絡(luò)中心報告，網(wǎng)絡(luò)中心工作人員對科室提出的上述問題進行復(fù)核，落實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)中心會同有關(guān)技術(shù)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即解決并恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院辦和院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的.情況下由分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
對網(wǎng)絡(luò)故障的分類及處理：
1、一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；內(nèi)部數(shù)據(jù)被刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。由網(wǎng)絡(luò)中心上報院辦和院領(lǐng)導(dǎo)，由院辦組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
2、二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程所導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)故障。由相關(guān)工作人員上報網(wǎng)絡(luò)中心，由網(wǎng)絡(luò)中心集體解決。
3、三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤及程序出現(xiàn)錯誤在一定時間內(nèi)無法解決。由相關(guān)工作人員單獨無法解決的上報網(wǎng)絡(luò)中心，網(wǎng)絡(luò)中心進行登記。
三、網(wǎng)絡(luò)整體故障的預(yù)案工作流程（后附流程圖）
1、網(wǎng)絡(luò)中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先應(yīng)立刻報告分管院領(lǐng)導(dǎo)。網(wǎng)絡(luò)中心需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況對故障恢復(fù)帶來的時間影響。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：
（1）20分鐘內(nèi)不能恢復(fù)――門診掛號、住院登記、住院核算、門診藥房轉(zhuǎn)入手工操作（由院辦、財務(wù)科及藥劑科分別通知）。門診醫(yī)生站改為手寫處方、門診收費由網(wǎng)絡(luò)中心提供臨時藥品劃價服務(wù)器，轉(zhuǎn)入微機劃價、手工發(fā)票工作方式；
門診藥房將手工發(fā)票的處方進行保留。
（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)――原則上將住院醫(yī)生站、護士工作站、藥房、手術(shù)室、醫(yī)技檢查、LISRIS工作站等轉(zhuǎn)入手工操作（具體實行時間及步驟由院辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科及護理部決定）。
?。?）24小時以上不能恢復(fù)――將出院核算轉(zhuǎn)入手工。
3、網(wǎng)絡(luò)中心在此期間全力恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)正常運行。
四、具體協(xié)調(diào)工作
1、所有手工工作的統(tǒng)一時間應(yīng)由院辦或總值班（緊急情況下由網(wǎng)絡(luò)中心）通知，相關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的通知前不得私自操作計算機。
2、門診掛號、收費系統(tǒng)工作，由財務(wù)科負責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)絡(luò)中心保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息。
?。?）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時，改為手工掛號。
?。?）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間的患者ID信息輸入到計算機。
（3）如果病人從收款處返回須重新輸入ID號，應(yīng)優(yōu)先錄入，以配合收款處進行電腦收款。
（4）在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的ID號電腦內(nèi)沒有記載，應(yīng)詳細詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時就診過。
（5）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款處負責(zé)同志對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如出現(xiàn)不穩(wěn)定情況則要暫停使用，同時及時向網(wǎng)絡(luò)中心反映情況。
3、住院費用核算系統(tǒng)工作，由財務(wù)科總體負責(zé)協(xié)調(diào)。
?。?）原則上不在住院處進行費用補錄，防止帳目混亂。
?。?）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對需馬上出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科室護士工作站記錄，進行手工核算出院。
4、臨床系統(tǒng)工作，由醫(yī)務(wù)科、護理部共同協(xié)調(diào)。
（1）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況。
?。?）科室詳細填寫每個患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、ID號、費別、藥品名稱及用量等），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送西藥房拿藥。
?。?）根據(jù)通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。
5、醫(yī)技檢查工作，由各醫(yī)技科室負責(zé)。
?。?）在網(wǎng)絡(luò)停止運轉(zhuǎn)期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)。
?。?）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用。
?。?）對即將出院的患者，各科在申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。
6、藥房、藥庫工作，由藥劑科主任負責(zé)
?。?）網(wǎng)絡(luò)故障時，病區(qū)藥房應(yīng)根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥。
?。?）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細追查。
（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行錄入。
?。?）數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后藥庫、藥房應(yīng)查看機器內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。
五、網(wǎng)絡(luò)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理
院內(nèi)各終端接到重新運行通知后，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。
1、組織核?；颊哔M用情況。
2、藥劑科校查庫存。
3、臨床科室補錄患者醫(yī)囑。
4、LIS/RIS使用科室核校數(shù)據(jù)。
附件：網(wǎng)絡(luò)整體故障的預(yù)案工作流程圖
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